单选题患者男，46岁。既往有慢性乙型肝炎病史，乙肝后肝硬化。发现尿蛋白阳性1个月来诊，无血尿，无恶心呕吐，发现双下肢水肿。既往否认糖尿病及高血压病史。查体：肝病面容，血压170／100mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心律齐，无杂音，腹软，无压痛，双下肢水肿。化验：尿常规发现血尿-，蛋白3+，24小时尿蛋白定量6.78g/d，血白蛋白19g/L，肌酐76μmol/L。下一步应进行下列哪项检查为宜（）A 肾活检B 双肾血管彩超C 红细胞畸形率D 肾脏CTE 中段尿培养F 抗核抗体系列

考题患者男，46岁。既往有慢性乙型肝炎病史，乙肝后肝硬化。发现尿蛋白阳性1个月来诊，无血尿，无恶心呕吐，发现双下肢水肿。既往否认糖尿病及高血压病史。查体：肝病面容，血压170／100mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心律齐，无杂音，腹软，无压痛，双下肢水肿。化验：尿常规发现血尿-，蛋白3+，24小时尿蛋白定量6.78g/d，血白蛋白19g/L，肌酐76μmol/L。该患者最可能的诊断是A、急性肾小球肾炎B、过敏性紫癜肾炎C、肾病综合征D、急进性肾小球肾炎E、慢性肾小球肾炎F、隐匿性肾小球肾炎该患者病程中突然出现腰痛，尿少，右肾区叩痛明显，伴血尿，此时应考虑患者出现哪些并发症A、感染B、肾静脉血栓C、急性肾功能不全D、蛋白质代谢紊乱E、脂肪代谢紊乱F、肾撕裂下一步应进行下列哪项检查为宜A、肾活检B、双肾血管彩超C、红细胞畸形率D、肾脏CTE、中段尿培养F、抗核抗体系列经积极治疗后患者明显好转，但尿蛋白定量仍为5.89g/d，行肾活检示最有可能病理类型为A、系膜毛细血管性肾小球肾炎B、膜性肾病C、系膜增生性肾小球肾炎D、局灶节段硬化性肾炎E、毛细血管内增生性肾炎F、新月体肾炎该患者最适合的治疗方案为A、糖皮质激素B、环磷酰胺C、环孢素D、ACEI或ARB类药物E、麦考酚吗乙酯F、糖皮质激素联合环磷酰胺

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考题患者男，46岁。既往有慢性乙型肝炎病史，乙肝后肝硬化。发现尿蛋白阳性1个月来诊，无血尿，无恶心呕吐，发现双下肢水肿。既往否认糖尿病及高血压病史。查体：肝病病容，血压170/100mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心律齐，无杂音，腹软，无压痛，双下肢水肿。实验室检查：尿常规发现血尿（-），蛋白（+++），24小时尿蛋白定量6.78g/d，血白蛋白19g/L，肌酐76μmol/L。经积极治疗后患者明显好转，但尿蛋白定量为5.89g/d，行肾活检示最有可能的病理类型为（　）A、系膜毛细血管性肾小球肾炎B、膜性肾病C、系膜增生性肾小球肾炎D、局灶节段硬化性肾炎E、毛细血管内增生性肾炎F、新月体肾炎

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考题患者男，46岁。既往有慢性乙型肝炎病史，乙肝后肝硬化。发现尿蛋白阳性1个月来诊，无血尿，无恶心呕吐，发现双下肢水肿。既往否认糖尿病及高血压病史。查体：肝病面容，血压170／100mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心律齐，无杂音，腹软，无压痛，双下肢水肿。化验：尿常规发现血尿-，蛋白3+，24小时尿蛋白定量6.78g/d，血白蛋白19g/L，肌酐76μmol/L。下一步应进行下列哪项检查为宜（）A、肾活检B、双肾血管彩超C、红细胞畸形率D、肾脏CTE、中段尿培养F、抗核抗体系列

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考题患者男，46岁。既往有慢性乙型肝炎病史，乙肝后肝硬化。发现尿蛋白阳性1个月来诊，无血尿，无恶心呕吐，发现双下肢水肿。既往否认糖尿病及高血压病史。查体：肝病病容，血压170/100mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心律齐，无杂音，腹软，无压痛，双下肢水肿。实验室检查：尿常规发现血尿（-），蛋白（+++），24小时尿蛋白定量6.78g/d，血白蛋白19g/L，肌酐76μmol/L。该患者病程中突然出现腰痛，尿少，右肾区叩痛明显，伴血尿，此时应考虑患者出现的并发症是（　）A、感染B、肾静脉血栓C、急性肾功能不全D、蛋白质代谢紊乱E、脂肪代谢紊乱F、肾撕裂

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考题患者男，46岁。既往有慢性乙型肝炎病史，乙肝后肝硬化。发现尿蛋白阳性1个月来诊，无血尿，无恶心呕吐，发现双下肢水肿。既往否认糖尿病及高血压病史。查体：肝病病容，血压170/100mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心律齐，无杂音，腹软，无压痛，双下肢水肿。实验室检查：尿常规发现血尿（-），蛋白（+++），24小时尿蛋白定量6.78g/d，血白蛋白19g/L，肌酐76μmol/L。经治疗7年后，患者于右侧上腹部可触及包块，行全腹增强CT示肝内占位，实验室检查尿蛋白(+++)，尿蛋白定量16g/d，肌酐124mmol/L，血白蛋白17g/d，HBVDNA1．0×10，下列哪项治疗适合患者（　）A、肝切除术B、继续治疗应用免疫抑制剂治疗肾病综合征C、应用大剂量激素治疗D、继续抗病毒治疗E、继续抗结核治疗F、化疗

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考题患者男，46岁。既往有慢性乙型肝炎病史，乙肝后肝硬化。发现尿蛋白阳性1个月来诊，无血尿，无恶心呕吐，发现双下肢水肿。既往否认糖尿病及高血压病史。查体：肝病病容，血压170/100mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心律齐，无杂音，腹软，无压痛，双下肢水肿。实验室检查：尿常规发现血尿（-），蛋白（+++），24小时尿蛋白定量6.78g/d，血白蛋白19g/L，肌酐76μmol/L。该患者最适合的治疗方案为（　）A、糖皮质激素B、环磷酰胺C、环孢素D、ACEI或ARB类药物E、麦考酚吗乙酯F、糖皮质激素联合环磷酰胺

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考题患者男，46岁。既往有慢性乙型肝炎病史，乙肝后肝硬化。发现尿蛋白阳性1个月来诊，无血尿，无恶心呕吐，发现双下肢水肿。既往否认糖尿病及高血压病史。查体：肝病病容，血压170/100mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心律齐，无杂音，腹软，无压痛，双下肢水肿。实验室检查：尿常规发现血尿（-），蛋白（+++），24小时尿蛋白定量6.78g/d，血白蛋白19g/L，肌酐76μmol/L。该患者下列哪项检查为禁忌（　）A、IVPB、泌尿系增强CTC、肾脏彩超D、膀胱镜E、肾脏血管彩超F、肾活检

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考题患者男，46岁。既往有慢性乙型肝炎病史，乙肝后肝硬化。发现尿蛋白阳性1个月来诊，无血尿，无恶心呕吐，发现双下肢水肿。既往否认糖尿病及高血压病史。查体：肝病病容，血压170/100mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心律齐，无杂音，腹软，无压痛，双下肢水肿。实验室检查：尿常规发现血尿（-），蛋白（+++），24小时尿蛋白定量6.78g/d，血白蛋白19g/L，肌酐76μmol/L。该患者最可能的诊断是（）A、急性肾小球肾炎B、过敏性紫癜肾炎C、肾病综合征D、急进性肾小球肾炎E、慢性肾小球肾炎F、隐匿性肾小球肾炎

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考题患者男，46岁。既往有慢性乙型肝炎病史，乙肝后肝硬化。发现尿蛋白阳性1个月来诊，无血尿，无恶心呕吐，发现双下肢水肿。既往否认糖尿病及高血压病史。查体：肝病病容，血压170/100mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心律齐，无杂音，腹软，无压痛，双下肢水肿。实验室检查：尿常规发现血尿（-），蛋白（+++），24小时尿蛋白定量6.78g/d，血白蛋白19g/L，肌酐76μmol/L。该患者最适合的治疗是（　）A、糖皮质激素+抗结核治疗+抗病毒治疗B、环磷酰胺+抗结核治疗+抗病毒治疗C、环孢素联合+抗结核治疗+抗病毒治疗D、ACEI或ARB类药物+抗结核治疗+抗病毒治疗E、麦考酚吗乙酯+抗结核治疗+抗病毒治疗F、糖皮质激素联合环磷酰胺+抗结核治疗+抗病毒治疗

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考题患者男，46岁。既往有慢性乙型肝炎病史，乙肝后肝硬化。发现尿蛋白阳性1个月来诊，无血尿，无恶心呕吐，发现双下肢水肿。既往否认糖尿病及高血压病史。查体：肝病病容，血压170/100mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心律齐，无杂音，腹软，无压痛，双下肢水肿。实验室检查：尿常规发现血尿（-），蛋白（+++），24小时尿蛋白定量6.78g/d，血白蛋白19g/L，肌酐76μmol/L。下一步应进行下列哪项检查为宜（　）A、肾活检B、双肾血管彩超C、红细胞畸形率D、肾脏CTE、中段尿培养F、抗核抗体系列

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考题患者男，46岁。既往有慢性乙型肝炎病史，乙肝后肝硬化。发现尿蛋白阳性1个月来诊，无血尿，无恶心呕吐，发现双下肢水肿。既往否认糖尿病及高血压病史。查体：肝病面容，血压170／100mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心律齐，无杂音，腹软，无压痛，双下肢水肿。化验：尿常规发现血尿-，蛋白3+，24小时尿蛋白定量6.78g/d，血白蛋白19g/L，肌酐76μmol/L。经积极治疗后患者明显好转，但尿蛋白定量仍为5.89g/d，行肾活检示最有可能病理类型为（）A、系膜毛细血管性肾小球肾炎B、膜性肾病C、系膜增生性肾小球肾炎D、局灶节段硬化性肾炎E、毛细血管内增生性肾炎F、新月体肾炎

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考题患者男，46岁。既往有慢性乙型肝炎病史，乙肝后肝硬化。发现尿蛋白阳性1个月来诊，无血尿，无恶心呕吐，发现双下肢水肿。既往否认糖尿病及高血压病史。查体：肝病面容，血压170／100mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心律齐，无杂音，腹软，无压痛，双下肢水肿。化验：尿常规发现血尿-，蛋白3+，24小时尿蛋白定量6.78g/d，血白蛋白19g/L，肌酐76μmol/L。该患者最适合的治疗方案为（）A、糖皮质激素B、环磷酰胺C、环孢素D、ACEI或ARB类药物E、麦考酚吗乙酯F、糖皮质激素联合环磷酰胺

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考题患者男，46岁。既往有慢性乙型肝炎病史，乙肝后肝硬化。发现尿蛋白阳性1个月来诊，无血尿，无恶心呕吐，发现双下肢水肿。既往否认糖尿病及高血压病史。查体：肝病面容，血压170／100mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心律齐，无杂音，腹软，无压痛，双下肢水肿。化验：尿常规发现血尿-，蛋白3+，24小时尿蛋白定量6.78g/d，血白蛋白19g/L，肌酐76μmol/L。该患者最可能的诊断是（）A、急性肾小球肾炎B、过敏性紫癜肾炎C、肾病综合征D、急进性肾小球肾炎E、慢性肾小球肾炎F、隐匿性肾小球肾炎

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考题患者男，46岁。既往有慢性乙型肝炎病史，乙肝后肝硬化。发现尿蛋白阳性1个月来诊，无血尿，无恶心呕吐，发现双下肢水肿。既往否认糖尿病及高血压病史。查体：肝病面容，血压170／100mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心律齐，无杂音，腹软，无压痛，双下肢水肿。化验：尿常规发现血尿-，蛋白3+，24小时尿蛋白定量6.78g/d，血白蛋白19g/L，肌酐76μmol/L。该患者病程中突然出现腰痛，尿少，右肾区叩痛明显，伴血尿，此时应考虑患者出现哪些并发症（）A、感染B、肾静脉血栓C、急性肾功能不全D、蛋白质代谢紊乱E、脂肪代谢紊乱F、肾撕裂

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考题男性，30岁，发现高血压、间断双下肢水肿1年，加重20天。查体：BP160／100mmHg，咽红，心率78次／分，双下肢水肿。化验：尿蛋白（++），尿沉渣镜检RBC满视野，血肌酐210μmol／L，尿比重1．018，肝功能正常，乙肝两对半阴性。无高血压家族史。提问：患者应做哪些检查（）A、血常规B、24小时尿蛋白定量C、补体C3D、内生肌酐清除率E、双肾B超F、血脂

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考题单选题患者男，46岁。既往有慢性乙型肝炎病史，乙肝后肝硬化。发现尿蛋白阳性1个月来诊，无血尿，无恶心呕吐，发现双下肢水肿。既往否认糖尿病及高血压病史。查体：肝病病容，血压170/100mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心律齐，无杂音，腹软，无压痛，双下肢水肿。实验室检查：尿常规发现血尿（-），蛋白（+++），24小时尿蛋白定量6.78g/d，血白蛋白19g/L，肌酐76μmol/L。下一步应进行下列哪项检查为宜（　）A 肾活检B 双肾血管彩超C 红细胞畸形率D 肾脏CTE 中段尿培养F 抗核抗体系列

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考题单选题患者男，46岁。既往有慢性乙型肝炎病史，乙肝后肝硬化。发现尿蛋白阳性1个月来诊，无血尿，无恶心呕吐，发现双下肢水肿。既往否认糖尿病及高血压病史。查体：肝病病容，血压170/100mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心律齐，无杂音，腹软，无压痛，双下肢水肿。实验室检查：尿常规发现血尿（-），蛋白（+++），24小时尿蛋白定量6.78g/d，血白蛋白19g/L，肌酐76μmol/L。该患者最可能的诊断是（）A 急性肾小球肾炎B 过敏性紫癜肾炎C 肾病综合征D 急进性肾小球肾炎E 慢性肾小球肾炎F 隐匿性肾小球肾炎

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考题单选题患者男，46岁。既往有慢性乙型肝炎病史，乙肝后肝硬化。发现尿蛋白阳性1个月来诊，无血尿，无恶心呕吐，发现双下肢水肿。既往否认糖尿病及高血压病史。查体：肝病面容，血压170／100mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心律齐，无杂音，腹软，无压痛，双下肢水肿。化验：尿常规发现血尿-，蛋白3+，24小时尿蛋白定量6.78g/d，血白蛋白19g/L，肌酐76μmol/L。经积极治疗后患者明显好转，但尿蛋白定量仍为5.89g/d，行肾活检示最有可能病理类型为（）A 系膜毛细血管性肾小球肾炎B 膜性肾病C 系膜增生性肾小球肾炎D 局灶节段硬化性肾炎E 毛细血管内增生性肾炎F 新月体肾炎

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考题单选题患者男，46岁。既往有慢性乙型肝炎病史，乙肝后肝硬化。发现尿蛋白阳性1个月来诊，无血尿，无恶心呕吐，发现双下肢水肿。既往否认糖尿病及高血压病史。查体：肝病病容，血压170/100mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心律齐，无杂音，腹软，无压痛，双下肢水肿。实验室检查：尿常规发现血尿（-），蛋白（+++），24小时尿蛋白定量6.78g/d，血白蛋白19g/L，肌酐76μmol/L。该患者最适合的治疗是（　）A 糖皮质激素+抗结核治疗+抗病毒治疗B 环磷酰胺+抗结核治疗+抗病毒治疗C 环孢素联合+抗结核治疗+抗病毒治疗D ACEI或ARB类药物+抗结核治疗+抗病毒治疗E 麦考酚吗乙酯+抗结核治疗+抗病毒治疗F 糖皮质激素联合环磷酰胺+抗结核治疗+抗病毒治疗

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考题单选题患者男，46岁。既往有慢性乙型肝炎病史，乙肝后肝硬化。发现尿蛋白阳性1个月来诊，无血尿，无恶心呕吐，发现双下肢水肿。既往否认糖尿病及高血压病史。查体：肝病病容，血压170/100mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心律齐，无杂音，腹软，无压痛，双下肢水肿。实验室检查：尿常规发现血尿（-），蛋白（+++），24小时尿蛋白定量6.78g/d，血白蛋白19g/L，肌酐76μmol/L。该患者下列哪项检查为禁忌（　）A IVPB 泌尿系增强CTC 肾脏彩超D 膀胱镜E 肾脏血管彩超F 肾活检

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考题单选题患者男，46岁。既往有慢性乙型肝炎病史，乙肝后肝硬化。发现尿蛋白阳性1个月来诊，无血尿，无恶心呕吐，发现双下肢水肿。既往否认糖尿病及高血压病史。查体：肝病病容，血压170/100mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心律齐，无杂音，腹软，无压痛，双下肢水肿。实验室检查：尿常规发现血尿（-），蛋白（+++），24小时尿蛋白定量6.78g/d，血白蛋白19g/L，肌酐76μmol/L。该患者病程中突然出现腰痛，尿少，右肾区叩痛明显，伴血尿，此时应考虑患者出现的并发症是（　）A 感染B 肾静脉血栓C 急性肾功能不全D 蛋白质代谢紊乱E 脂肪代谢紊乱F 肾撕裂

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考题单选题患者男，46岁。既往有慢性乙型肝炎病史，乙肝后肝硬化。发现尿蛋白阳性1个月来诊，无血尿，无恶心呕吐，发现双下肢水肿。既往否认糖尿病及高血压病史。查体：肝病病容，血压170/100mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心律齐，无杂音，腹软，无压痛，双下肢水肿。实验室检查：尿常规发现血尿（-），蛋白（+++），24小时尿蛋白定量6.78g/d，血白蛋白19g/L，肌酐76μmol/L。经积极治疗后患者明显好转，但尿蛋白定量为5.89g/d，行肾活检示最有可能的病理类型为（　）A 系膜毛细血管性肾小球肾炎B 膜性肾病C 系膜增生性肾小球肾炎D 局灶节段硬化性肾炎E 毛细血管内增生性肾炎F 新月体肾炎

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考题多选题患者男，46岁。既往有慢性乙型肝炎病史，乙肝后肝硬化。发现尿蛋白阳性1个月来诊，无血尿，无恶心呕吐，发现双下肢水肿。既往否认糖尿病及高血压病史。查体：肝病病容，血压170/100mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心律齐，无杂音，腹软，无压痛，双下肢水肿。实验室检查：尿常规发现血尿（-），蛋白（+++），24小时尿蛋白定量6.78g/d，血白蛋白19g/L，肌酐76μmol/L。经治疗7年后，患者于右侧上腹部可触及包块，行全腹增强CT示肝内占位，实验室检查尿蛋白(+++)，尿蛋白定量16g/d，肌酐124mmol/L，血白蛋白17g/d，HBVDNA1．0×10，下列哪项治疗适合患者（　）A肝切除术B继续治疗应用免疫抑制剂治疗肾病综合征C应用大剂量激素治疗D继续抗病毒治疗E继续抗结核治疗F化疗

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考题单选题患者男，46岁。既往有慢性乙型肝炎病史，乙肝后肝硬化。发现尿蛋白阳性1个月来诊，无血尿，无恶心呕吐，发现双下肢水肿。既往否认糖尿病及高血压病史。查体：肝病面容，血压170／100mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心律齐，无杂音，腹软，无压痛，双下肢水肿。化验：尿常规发现血尿-，蛋白3+，24小时尿蛋白定量6.78g/d，血白蛋白19g/L，肌酐76μmol/L。该患者病程中突然出现腰痛，尿少，右肾区叩痛明显，伴血尿，此时应考虑患者出现哪些并发症（）A 感染B 肾静脉血栓C 急性肾功能不全D 蛋白质代谢紊乱E 脂肪代谢紊乱F 肾撕裂

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考题单选题患者男，46岁。既往有慢性乙型肝炎病史，乙肝后肝硬化。发现尿蛋白阳性1个月来诊，无血尿，无恶心呕吐，发现双下肢水肿。既往否认糖尿病及高血压病史。查体：肝病面容，血压170／100mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心律齐，无杂音，腹软，无压痛，双下肢水肿。化验：尿常规发现血尿-，蛋白3+，24小时尿蛋白定量6.78g/d，血白蛋白19g/L，肌酐76μmol/L。该患者最可能的诊断是（）A 急性肾小球肾炎B 过敏性紫癜肾炎C 肾病综合征D 急进性肾小球肾炎E 慢性肾小球肾炎F 隐匿性肾小球肾炎

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考题单选题患者男，46岁。既往有慢性乙型肝炎病史，乙肝后肝硬化。发现尿蛋白阳性1个月来诊，无血尿，无恶心呕吐，发现双下肢水肿。既往否认糖尿病及高血压病史。查体：肝病面容，血压170／100mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心律齐，无杂音，腹软，无压痛，双下肢水肿。化验：尿常规发现血尿-，蛋白3+，24小时尿蛋白定量6.78g/d，血白蛋白19g/L，肌酐76μmol/L。该患者最适合的治疗方案为（）A 糖皮质激素B 环磷酰胺C 环孢素D ACEI或ARB类药物E 麦考酚吗乙酯F 糖皮质激素联合环磷酰胺

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考题单选题患者男，46岁。既往有慢性乙型肝炎病史，乙肝后肝硬化。发现尿蛋白阳性1个月来诊，无血尿，无恶心呕吐，发现双下肢水肿。既往否认糖尿病及高血压病史。查体：肝病病容，血压170/100mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心律齐，无杂音，腹软，无压痛，双下肢水肿。实验室检查：尿常规发现血尿（-），蛋白（+++），24小时尿蛋白定量6.78g/d，血白蛋白19g/L，肌酐76μmol/L。该患者最适合的治疗方案为（　）A 糖皮质激素B 环磷酰胺C 环孢素D ACEI或ARB类药物E 麦考酚吗乙酯F 糖皮质激素联合环磷酰胺

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