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单选题
入院记录书写以下哪项有错误()
A
由经治医师通过问诊、查体、辅助检查获得有关资料,并对这些资料归纳分析书写而成
B
在其他医疗机构所做检查只需录入报告,不需记录机构名称及检查号
C
需写病历摘要
D
必须在患者入院后24小时内完成
E
必须真实可靠
参考答案
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解析:
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考题
书写24小时内入院死亡记录,以下哪项观点错误()A、入院不足24小时死亡的患者,可以书写此记录B、诊治经过(抢救经过)、死亡时间、死亡原因、死亡诊断书写要慎重,选择性详写或略写,以防医疗纠纷C、内容包括:姓名、性别、年龄、婚姻、出生地、民族、职业、工作单位、住址、病史陈述者(注明与患者关系)、入院时间、记录日期D、需写主诉、入院情况(简要的病史及体检)、入院诊断E、医师要签全名
考题
入院记录书写以下哪项有错误()A、由经治医师通过问诊、查体、辅助检查获得有关资料,并对这些资料归纳分析书写而成B、在其他医疗机构所做检查只需录入报告,不需记录机构名称及检查号C、需写病历摘要D、必须在患者入院后24小时内完成E、必须真实可靠
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