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单选题
女性,20岁,1个月前发现每晚视物成双,清晨醒来消失,半个月来每日下午起视物有双影,5天来下午睁眼困难、不发热、检查:双瞳孔2mm,对光反应正常,双眼上睑下垂,左眼球上视、外展和下视无力,右眼上下视、内收及外展均无力,向各方向注视均有复视,其余神经系统未见异常、最可能的诊断是()
A

双眶上裂综合征

B

动脉瘤

C

海绵窦血栓形成

D

重症肌无力

E

肌营养不良


参考答案

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考题 23岁,女性患者,半个月的出现左眼睁眼困难,视物成双,午后为重,清晨起来后症状消失,无头昏头痛。神经系统查体:双瞳孔直径3mm,光敏,左眼上睑下垂,向上、下视及内收受限,余神经系统未见异常。最可能的诊断是A、动脉瘤B、海绵窦血栓形成C、眶上裂综合征D、重症肌无力E、肌营养不良

考题 (59~61题共用题干)男孩,15岁,1个月前发现每当夜晚视物成双,清晨醒来视物正常,半个月来每日下午起视物有双影,5天来下午睁眼困难,不伴头痛及发热。查体:双瞳孔2mm,对光反应正常,双眼上睑下垂,左眼球上视,外展和下视受限,右眼球上、下视,内收及外展受限,向各方向注视均有复视,其余神经系统未见异常。哪项治疗试验最有助于早期明确诊断A.大剂量丙种球蛋白B.他巴唑C.大剂量皮质激素D.补钾E.新斯的明

考题 23岁,女性患者,半个月前出现左眼睁眼困难,视物成双,午后为重,清晨起来后症状消失,无头昏头痛。神经系统查体:双瞳孔直径3mm,光敏,左眼上睑下垂,向上、下视及内收受限,余神经系统未见异常。最可能的诊断是 A、动脉瘤B、海绵窦血栓形成C、眶上裂综合征D、重症肌无力E、肌营养不良

考题 女性,32岁。右侧睁眼困难8个月,视物成双3个月。早晨轻,下午重,休息后减轻。体检:双上睑下垂,左眼裂3mm,右眼裂3mm,瞳孔2mm,对光反应正常,左眼球向上、向内运动差,右眼球运动不能。疲劳试验(+)().A、脱水药B、抗胆碱酯酶药物C、免疫抑制剂D、钾盐E、手术治疗

考题 男性患者,31岁,面部疖肿挤压后出现发热、视物双影、右眼睁眼费力5天来诊。查体:右侧球结膜水肿、眼球突出,右侧眼睑下垂、眼球运动固定、瞳孔扩大、光反射消失,角膜反射消失,眼底可见视神经盘水肿。为明确诊断,首选的检查为()A、EEGB、MRIC、腰椎穿刺D、TCDE、SPECT

考题 女性,32岁。右侧睁眼困难8月,视物成双3月。早晨轻,下午重,休息后减轻。体检:双上睑下垂,左眼裂3mm,右眼裂3mm,瞳孔2mm,对光反应正常,左眼球向上、向内运动差,右眼球运动不能。疲劳试验(+)()。A、脱水药B、抗胆碱酯酶药物C、免疫抑制剂D、钾盐E、手术治疗

考题 女性,20岁,1个月前发现每晚视物成双,清晨醒来消失,半个月来每日下午起视物有双影,5天来下午睁眼困难、不发热、检查:双瞳孔2mm,对光反应正常,双眼上睑下垂,左眼球上视、外展和下视无力,右眼上下视、内收及外展均无力,向各方向注视均有复视,其余神经系统未见异常、最可能的诊断是()A、双眶上裂综合征B、动脉瘤C、海绵窦血栓形成D、重症肌无力E、肌营养不良

考题 配伍题女性,60岁,昨日突发头晕,今晚晕症状加重,下午言语欠清,复视,右侧肢体无力。持续18分钟症状消失,神经系统检查正常()|男性,50岁,下棋时突感头痛,视物成双,颈部僵硬,头颅CT示脑池内高密度影()A脑血栓形成B脑栓塞C蛛网膜下腔出血D椎动脉系统TIAE颈动脉系统TIA