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单选题
23岁,男青年,外伤后右上臂明显肿胀畸形,肢体有缩短,右腕不能背伸,各指掌掌关节不能伸直,最合适的治疗方案是().
A
手法复位外展支架固定
B
手法复位,小夹板外固定
C
手法复位,功能位石膏固定
D
手术切开复位内固定,同时探查桡神经
E
右上肢骨牵引,观察手部功能恢复情况
参考答案
参考解析
解析:
肱骨干中下1/3段后外侧有桡神经沟,有由臂丛神经后束发出的桡神经经内后方紧贴骨面斜向外前方进入前臂。因此,肱骨干骨折容易发生桡神经损伤。受伤后,上臂出现疼痛、肿胀、畸形、皮下瘀斑和上肢活动障碍。若合并桡神经损伤,可出现垂腕,各手指掌指关节不能背伸,拇指不能伸,前臂旋后障碍,手背桡侧皮肤感觉减退或消失。该患者受伤后患肢骨折有移位,缩短畸形,合并桡神经损伤。因此,正确的治疗方法是手术切开复位内固定,同时探查桡神经。
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考题
王某,男,32岁,创伤后右上臂中段肿胀,畸形,右腕不能背伸,拇指不能背伸和外展,其他手指掌指关节不能伸直,下列治疗方案中哪项最恰当( )A.手法复位小夹板外固定B.开放复位内固定,同时探查桡神经C.手法复位外固定,观察2~3个月,若手部功能无恢复,再行桡神经探查术D.右上肢骨牵引E.手法复位外展支架固定
考题
23岁,男青年,外伤后右上臂明显肿胀畸形,肢体有缩短,右腕不能背伸,各指掌掌关节不能伸直,最合适的治疗方案是A、手法复位外展支架固定B、手法复位,小夹板外固定C、手法复位,功能位石膏固定D、手术切开复位内固定,同时探查桡神经E、右上肢骨牵引,观察手部功能恢复情况
考题
男,22岁。右上肢摔伤4小时。查体:右上臂明显肿胀畸形,肢体有缩短,右腕不能背伸,右手各指掌指关节不能伸直。X线片示右肱骨干骨折,骨折端有短缩位。最合适的治疗方案是A.手术切开复位内固定,同时探查尺神经
B.手术切开复位内固定,同时探查桡神经
C.手术切开复位内固定,同时探查正中神经
D.手法复位,夹板外固定
E.手法复位,石膏外固定
考题
患者男性,35岁,因“扳手腕时突然感觉右上臂剧痛”来诊。查体:右上臂肿胀、畸形。急诊X线片示右肱骨干骨折。肱骨干骨折如并发神经损伤,不易出现的症状是()A、拇指不能外展B、垂腕C、虎口区感觉障碍D、掌指关节不能伸直E、拇指不能对掌
考题
患者女性,12岁,因"右手烧伤后瘢痕4个月"来诊。查体:全身可见多处瘢痕,色红,高出皮肤,质硬。右手背、腕背及各手指掌侧可见增生性瘢痕,瘢痕明显挛缩,腕关节背伸畸形,各掌指关节严重背伸畸形,虎口狭窄、各指蹼瘢痕挛缩畸形,各指间关节屈曲畸形,伸直受限。提示:术中对患者使用止血带。捆绑止血带的位置可以是()A、右上臂上段B、右上臂中段C、右上臂下段D、右肘关节处E、右前臂上段F、右前臂中段
考题
患者,男,25岁。外伤后右上臂明显肿胀畸形,肢体短缩,右腕不能背伸,伸指无力。最适合的治疗方案是()A、手法复位小夹板固定B、手法复位外展架固定C、手法复位悬垂石膏固定D、尺骨鹰嘴牵引,观察手部功能恢复情况E、切开复位内固定,同时探查桡神经
考题
单选题患者,男,25岁。外伤后右上臂明显肿胀畸形,肢体短缩,右腕不能背伸,伸指无力。最适合的治疗方案是()A
手法复位小夹板固定B
手法复位外展架固定C
手法复位悬垂石膏固定D
尺骨鹰嘴牵引,观察手部功能恢复情况E
切开复位内固定,同时探查桡神经
考题
单选题23岁,男青年,外伤后右上臂明显肿胀畸形,肢体有缩短,右腕不能背伸,各指掌指关节不能伸直,最合适的治疗方案是( )A
手法复位外展支架固定B
手法复位小夹板外固定C
手法复位,功能位石膏固定D
手术切开复位内固定,同时探查桡神经E
右上肢骨牵引,观察手部功能恢复情况
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