单选题

慢性肺源性心脏病急性加重时，使用利尿剂可能引起（）

A 低钾低氯性碱中毒

B 代谢性酸中毒

C 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

D 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

E 稀释性低钠血症

解析： 应用利尿剂后易出现低钾、低氯性碱中毒。因为体内缺钾时，一方面细胞外Na、H进入细胞内，一方面肾小管排H增加，而对Na、HCO重吸收增加。在出现低氯时，肾小管的Cl减少，Na、K、HCO的重吸收增加，从而出现代谢性碱中毒。在慢性肺源性心脏病急性加重时，利尿剂是很常用的药物。由于利尿剂用量不当时，极易出现低钾及低氯状态，所以必须慎重应用。