单选题

外源性凝血系统的作用起始于下列哪项?（　　）

A 组织受伤释放组织因子Ⅲ

B 凝血酶的形成

C 第Ⅲ因子被激活

D 血小板第Ⅲ因子的释放

E 第X因子被激活

解析：
正常情况下血液在心血管内循环流动而不发生凝固，即使在生理止血时，凝血也只限于受损伤的局部，并不蔓延到其他部位，这是因为正常血管内皮是光滑完整的，血液内也不含有因子Ⅲ，因此内源性和外源性凝血途径均得不到启动。另外，血浆中有许多抗凝物质，如抗凝血酶Ⅲ、肝素、蛋白质C和组织因子途径抑制物等。其中最重要的是抗凝血酶Ⅲ和肝素。