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多选题
女性,40岁,已婚。下腹部坠胀痛20天,剧痛2小时。3小时前妇科检查后出现腹痛加剧,1小时后突然出现晕厥、休克,持续约30分钟,经输液等抢救清醒后转上级医院。9年前因交通事故致"肠破裂"行手术修补,否认肝炎、结核等传染病史。月经规律,13岁初潮,5/30天,LMP17天前,量中,无痛经。26岁结婚,G3P1A2L1,经阴分娩,女儿13岁。父母健在,否认遗传病家族史。4个月前妇科B超检查:子宫附件无异常。下一步处理恰当的是()。
A

输注RBC纠正贫血

B

输注全血纠正贫血

C

输注血小板止血

D

输注止血药物

E

准备好手术前相关检查

F

腹腔镜探查

G

开腹探查


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考题 25岁女性,已婚,停经50天,阴道少许出血3天,今晨突发右下腹剧痛伴明显肛坠,血压10.5/6.7kPa(80/50mmHg),脉搏120次/分,下腹部有压痛、反跳痛,移动性浊音(+),妇科检查:宫颈举痛,子宫略大,稍软,右附件增厚,有压痛。此病人最适宜的紧急处理是A、即刻开腹探查B、纠正休克后再考虑手术C、输血,积极抗休克D、边纠正休克边行开腹术E、可给中医中药止血治疗

考题 女性,23岁,夜间排尿后突然右下腹剧痛,随后出现恶心、呕吐,平时月经规律,末次月经为10天前。妇科检查:子宫右侧可触及拳头大小囊实性包块,触痛,推移后疼痛加剧,首先考虑A.急性附件炎B.急性阑尾炎C.卵巢黄体破裂D.卵巢囊肿蒂扭转E.输卵管妊娠破裂

考题 女性,40岁,已婚。下腹部坠胀痛20天,剧痛2小时。3小时前妇科检查后出现腹痛加剧,1小时后突然出现晕厥、休克,持续约30分钟,经输液等抢救清醒后转上级医院。9年前因交通事故致“肠破裂”行手术修补,否认肝炎、结核等传染病史。月经规律,13岁初潮,5/30天,LMP 17天前,量中,无痛经。26岁结婚,G3P,经阴分娩,女儿13岁。父母健在,否认遗传病家族史。4个月前妇科B超检查:子宫附件无异常。询问完病史后,首先需要做的是A.请示并等待上级医生到场再处理B.建立可靠的输液通道C.请外科会诊D.检查生命体征E.腹部检查

考题 女性,40岁,已婚。下腹 部坠胀痛20天,剧痛2小时。3小时前妇科检 查后出现腹痛加剧,1小时后突然出现晕厥、休 克,持续约30分钟,经输液等抢救清醒后转上 级医院。9年前因交通事故致“肠破裂”行手术 修补,否认肝炎、结核等传染病史。月经规律,13岁初潮,5/30天,LMP 17天前,量中,无痛 经。26岁结婚,GP,经阴分娩,女儿13岁。父 母健在,否认遗传病家族史。4个月前妇科B 超检查:子宫附件无异常。提问7:术后第5天胃镜检查:胃幽门(胃窦、体交界处)处2cm×1.5cm不规则形溃疡,取溃疡处脱落细胞涂片,并行活检。3天后病理诊断示:印戒细胞癌;免疫组化:CK+,CEA+,CD68 -,CD34 -,Ki-67+(不定);脱落细胞分析:未查到癌细胞。下一步处理恰当的是 A.转胃肠外科 B.转肿瘤化疗科 C.请胃肠外科会诊 D.请肿瘤化疗科会诊 E.尽快行胃癌根治术 F.胃癌根治术+左锁骨上淋巴结切除术

考题 女性,40岁,已婚。下腹部坠胀痛20天,剧痛2小时。3小时前妇科检查后出现腹痛加剧,1小时后突然出现晕厥、休克,持续约30分钟,经输液等抢救清醒后转上级医院。9年前因交通事故致"肠破裂"行手术修补,否认肝炎、结核等传染病史。月经规律,13岁初潮,5/30天,LMP17天前,量中,无痛经。26岁结婚,GPAL,经阴分娩,女儿13岁。父母健在,否认遗传病家族史。4个月前妇科B超检查:子宫附件无异常。:辅助检查血常规:WBC11.99×10/L,RBC3.67×10/L,Hb96g/L,淋巴细胞百分比9.0%,中性粒细胞百分比86.4%,中性粒细胞绝对值10.37×10/L;尿常规均无异常;血生化:葡萄糖7.23mmol/L略高于正常,磷0.69mmol/L略低于正常,K、Na、Cl、Ca正常范围值,淀粉酶正常;尿妊娠试验:阴性;凝血五项、肝功能、病毒系列(术前抽血)均无异常。右下腹部穿刺:抽出不凝血。急诊B超提示:①子宫上方混合性团块10cm×8.4cm×8.2cm,考虑"卵巢血肿合并破裂";②腹腔盆腔内大量液性暗区,考虑积血。可能的临床诊断 A.大网膜血肿 B.卵巢肿瘤破裂 C.肠系膜血肿 D.肠破裂 E.异位妊娠破裂 F.失血性贫血 G.黄体囊肿破裂 H.卵巢滤泡囊肿破裂

考题 女性,40岁,已婚。下腹 部坠胀痛20天,剧痛2小时。3小时前妇科检 查后出现腹痛加剧,1小时后突然出现晕厥、休 克,持续约30分钟,经输液等抢救清醒后转上 级医院。9年前因交通事故致“肠破裂”行手术 修补,否认肝炎、结核等传染病史。月经规律,13岁初潮,5/30天,LMP 17天前,量中,无痛 经。26岁结婚,GP,经阴分娩,女儿13岁。父 母健在,否认遗传病家族史。4个月前妇科B 超检查:子宫附件无异常。提问6:切下左附件:左卵巢实性,表面破裂,肿瘤外形酷似肾形,台上剖视左卵巢肿物切面呈鱼肉状。术后三天常规病理结果:“(左右侧)卵巢查见黏液腺癌,考虑转移自胃肠道”。术后补询病史:节俭持家,常吃剩饭,喜食粗粮、腌制菜,酷爱咸鱼。补充体格检查:左颈锁骨上淋巴结串状3个3cm×2cm×0.5cm。补充辅助检查:CA199 429.50mU/ml,CA125 26.57mU,/ml。为明确肿瘤来源,首先考虑选择的辅助检查是 A.全胃肠钡餐 B.全身CT C.全身MRI D.PET/CT E.纤维胃镜 F.纤维结肠镜 G.左锁骨上淋巴结活检

考题 女性,40岁,已婚。下腹 部坠胀痛20天,剧痛2小时。3小时前妇科检 查后出现腹痛加剧,1小时后突然出现晕厥、休 克,持续约30分钟,经输液等抢救清醒后转上 级医院。9年前因交通事故致“肠破裂”行手术 修补,否认肝炎、结核等传染病史。月经规律,13岁初潮,5/30天,LMP 17天前,量中,无痛 经。26岁结婚,GP,经阴分娩,女儿13岁。父 母健在,否认遗传病家族史。4个月前妇科B 超检查:子宫附件无异常。提问2:体格检查:生命体征T 36.8℃,P 82次/分,R 21次/分,BP 120/78mmHg;腹部膨隆,全腹压痛、反跳痛,左下腹为重,移动性浊音(+);妇科检查:因腹痛剧烈家属及患者拒绝。需要做的必要辅助检查包括 A.血尿常规 B.腹盆腔B超 C.全身CT D.胃肠钡餐 E.尿hCG F.腹腔穿刺 G.血生化 H.凝血五项、肝功能、病毒系列(术前抽血备查)

考题 女性,40岁,已婚。下腹部坠胀痛20天,剧痛2小时。3小时前妇科检查后出现腹痛加剧,1小时后突然出现晕厥、休克,持续约30分钟,经输液等抢救清醒后转上级医院。9年前因交通事故致"肠破裂"行手术修补,否认肝炎、结核等传染病史。月经规律,13岁初潮,5/30天,LMP17天前,量中,无痛经。26岁结婚,GPAL,经阴分娩,女儿13岁。父母健在,否认遗传病家族史。4个月前妇科B超检查:子宫附件无异常。:体格检查:生命体征T36.8℃,P82次/分,R21次/分,BP120/78mmHg;腹部膨隆,全腹压痛、反跳痛,左下腹为重,移动性浊音(+);妇科检查:因腹痛剧烈家属及患者拒绝。需要做的必要辅助检查包括 A.尿HCG B.血生化 C.全身CT D.腹盆腔B超 E.腹腔穿刺 F.凝血五项、肝功能、病毒系列(术前抽血备查) G.胃肠钡餐 H.血尿常规

考题 女性,40岁,已婚。下腹 部坠胀痛20天,剧痛2小时。3小时前妇科检 查后出现腹痛加剧,1小时后突然出现晕厥、休 克,持续约30分钟,经输液等抢救清醒后转上 级医院。9年前因交通事故致“肠破裂”行手术 修补,否认肝炎、结核等传染病史。月经规律,13岁初潮,5/30天,LMP 17天前,量中,无痛 经。26岁结婚,GP,经阴分娩,女儿13岁。父 母健在,否认遗传病家族史。4个月前妇科B 超检查:子宫附件无异常。提问4:下一步处理恰当的是 A.输注RBC纠正贫血 B.输注全血纠正贫血 C.输注血小板止血 D.输注止血药物 E.准备好手术前相关检查 F.腹腔镜探查 G.开腹探查

考题 女性,40岁,已婚。下腹 部坠胀痛20天,剧痛2小时。3小时前妇科检 查后出现腹痛加剧,1小时后突然出现晕厥、休 克,持续约30分钟,经输液等抢救清醒后转上 级医院。9年前因交通事故致“肠破裂”行手术 修补,否认肝炎、结核等传染病史。月经规律,13岁初潮,5/30天,LMP 17天前,量中,无痛 经。26岁结婚,GP,经阴分娩,女儿13岁。父 母健在,否认遗传病家族史。4个月前妇科B 超检查:子宫附件无异常。提问1:询问完病史后,首先需要做的是 A.请示并等待上级医生到场再处理 B.建立可靠的输液通道 C.请外科会诊 D.检查生命体征 E.腹部检查 F.妇科检查 G.腹部平片

考题 女性,34岁,平素月经规律,停经38天后出现阵发性下腹痛,反复发作,持续5天,伴肛门坠涨感,近3天阴道少量流血。检查:下腹部轻压痛及反跳痛,无移动性浊音。妇科检查:后穹隆饱满,宫颈举痛。子宫正常大小,质软,附件有压痛。为明确诊断,首选辅助检查为()A、诊断性刮宫B、尿妊娠试验C、后穹隆穿刺D、腹腔穿刺E、剖腹探查

考题 女性,40岁,已婚。下腹部坠胀痛20天,剧痛2小时。3小时前妇科检查后出现腹痛加剧,1小时后突然出现晕厥、休克,持续约30分钟,经输液等抢救清醒后转上级医院。9年前因交通事故致"肠破裂"行手术修补,否认肝炎、结核等传染病史。月经规律,13岁初潮,5/30天,LMP17天前,量中,无痛经。26岁结婚,GPAL,经阴分娩,女儿13岁。父母健在,否认遗传病家族史。4个月前妇科B超检查:子宫附件无异常。下一步处理恰当的是( )A、输注RBC纠正贫血B、输注全血纠正贫血C、输注血小板止血D、输注止血药物E、准备好手术前相关检查F、腹腔镜探查G、开腹探查

考题 女性,40岁,已婚。下腹部坠胀痛20天,剧痛2小时。3小时前妇科检查后出现腹痛加剧,1小时后突然出现晕厥、休克,持续约30分钟,经输液等抢救清醒后转上级医院。9年前因交通事故致"肠破裂"行手术修补,否认肝炎、结核等传染病史。月经规律,13岁初潮,5/30天,LMP17天前,量中,无痛经。26岁结婚,GPAL,经阴分娩,女儿13岁。父母健在,否认遗传病家族史。4个月前妇科B超检查:子宫附件无异常。建立有效输液通道,完善手术前必要化验,备血,备查项目血。全麻下急症剖腹探查:腹盆腔积血约1500ml,子宫正常大小,左卵巢实性肿块约10cm×9cm×8cm,表面约3cm破裂口,有活动性出血;左侧卵巢较饱满,表面3cm×2cm质硬肿物,大网膜未见明显异常,探查胃肠无明显异常发现,腹盆脏层腹膜和壁层腹膜无异常结节。因夜间无速冻病理检查支持,充分与代理人沟通,可能存在补救/再次手术,获知情。故暂行的手术方式选择( )A、双附件切除B、子宫+双附件切除C、子宫+双附件+大网膜切除D、左卵巢肿物活检+缝扎止血E、左附件切除+右侧卵巢肿物切除活检F、左附件+子宫切除G、双卵巢活检+缝扎止血

考题 女性,40岁,已婚。下腹部坠胀痛20天,剧痛2小时。3小时前妇科检查后出现腹痛加剧,1小时后突然出现晕厥、休克,持续约30分钟,经输液等抢救清醒后转上级医院。9年前因交通事故致"肠破裂"行手术修补,否认肝炎、结核等传染病史。月经规律,13岁初潮,5/30天,LMP17天前,量中,无痛经。26岁结婚,G3P1A2L1,经阴分娩,女儿13岁。父母健在,否认遗传病家族史。4个月前妇科B超检查:子宫附件无异常。询问完病史后,首先需要做的是()。A、请示并等待上级医生到场再处理B、建立可靠的输液通道C、请外科会诊D、检查生命体征E、腹部检查F、妇科检查G、腹部平片

考题 女性,40岁,已婚。下腹部坠胀痛20天,剧痛2小时。3小时前妇科检查后出现腹痛加剧,1小时后突然出现晕厥、休克,持续约30分钟,经输液等抢救清醒后转上级医院。9年前因交通事故致"肠破裂"行手术修补,否认肝炎、结核等传染病史。月经规律,13岁初潮,5/30天,LMP17天前,量中,无痛经。26岁结婚,G3P1A2L1,经阴分娩,女儿13岁。父母健在,否认遗传病家族史。4个月前妇科B超检查:子宫附件无异常。术后第5天胃镜检查:胃幽门(胃窦、体交界处)处2cm×1.5cm不规则形溃疡,取溃疡处脱落细胞涂片,并行活检。3天后病理诊断示:印戒细胞癌;免疫组化:CK+,CEA+,CD68-,CD34-,Ki-67+(不定);脱落细胞分析:未查到癌细胞。下一步处理恰当的是()。A、转胃肠外科B、转肿瘤化疗科C、请胃肠外科会诊D、请肿瘤化疗科会诊E、尽快行胃癌根治术F、胃癌根治术+左锁骨上淋巴结切除术

考题 女性,40岁,已婚。下腹部坠胀痛20天,剧痛2小时。3小时前妇科检查后出现腹痛加剧,1小时后突然出现晕厥、休克,持续约30分钟,经输液等抢救清醒后转上级医院。9年前因交通事故致"肠破裂"行手术修补,否认肝炎、结核等传染病史。月经规律,13岁初潮,5/30天,LMP17天前,量中,无痛经。26岁结婚,G3P1A2L1,经阴分娩,女儿13岁。父母健在,否认遗传病家族史。4个月前妇科B超检查:子宫附件无异常。体格检查:生命体征T36.8℃,P82次/分,R21次/分,BP120/78mmHg;腹部膨隆,全腹压痛、反跳痛,左下腹为重,移动性浊音(+);妇科检查:因腹痛剧烈家属及患者拒绝。需要做的必要辅助检查包括()。A、血尿常规B、腹盆腔B超C、全身CTD、胃肠钡餐E、尿HCGF、腹腔穿刺G、血生化H、凝血五项、肝功能、病毒系列(术前抽血备查)

考题 已婚女性,25岁。月经规律,现停经45天,阴道少量流血3天,阵发腹痛突发加剧,伴腰酸,有肛门坠胀感。妇科检查:宫颈软,宫颈举痛(+),后穹隆触痛,宫体略大而软,右下腹压痛。该患者目前首选的辅助检查方法是()A、B型超声检查B、血hCG检测C、妊娠试验D、诊断性刮宫E、阴道后穹隆穿刺

考题 已婚女性,25岁。月经规律,现停经45天,阴道少量流血3天,阵发腹痛突发加剧,伴腰酸,有肛门坠胀感。妇科检查:宫颈软,宫颈举痛(+),后穹隆触痛,宫体略大而软,右下腹压痛。对此病例首先考虑()A、 急性盆腔炎B、 先兆流产C、 异位妊娠D、 急性阑尾炎E、 痛经

考题 女性,40岁,已婚。下腹部坠胀痛20天,剧痛2小时。3小时前妇科检查后出现腹痛加剧,1小时后突然出现晕厥、休克,持续约30分钟,经输液等抢救清醒后转上级医院。9年前因交通事故致"肠破裂"行手术修补,否认肝炎、结核等传染病史。月经规律,13岁初潮,5/30天,LMP17天前,量中,无痛经。26岁结婚,G3P1A2L1,经阴分娩,女儿13岁。父母健在,否认遗传病家族史。4个月前妇科B超检查:子宫附件无异常。切下左附件:左卵巢实性,表面破裂,肿瘤外形酷似肾形,台上剖视左卵巢肿物切面呈鱼肉状。术后三天常规病理结果:"(左右侧)卵巢查见黏液腺癌,考虑转移自胃肠道"。术后补询病史:节俭持家,常吃剩饭,喜食粗粮、腌制菜,酷爱咸鱼。补充体格检查:左颈锁骨上淋巴结串状3个3cm×2cm×0.5cm。补充辅助检查:CA199429.50mU/ml,CA12526.57mU/ml。为明确肿瘤来源,首先考虑选择的辅助检查是()。A、全胃肠钡餐B、全身CTC、全身MRID、PET/CTE、纤维胃镜F、纤维结肠镜G、左锁骨上淋巴结活检

考题 单选题已婚女性,25岁。月经规律,现停经45天,阴道少量流血3天,阵发腹痛突发加剧,伴腰酸,有肛门坠胀感。妇科检查:宫颈软,宫颈举痛(+),后穹隆触痛,宫体略大而软,右下腹压痛。对此病例首先考虑()A  急性盆腔炎B  先兆流产C  异位妊娠D  急性阑尾炎E  痛经

考题 单选题女性,40岁,已婚。下腹部坠胀痛20天,剧痛2小时。3小时前妇科检查后出现腹痛加剧,1小时后突然出现晕厥、休克,持续约30分钟,经输液等抢救清醒后转上级医院。9年前因交通事故致"肠破裂"行手术修补,否认肝炎、结核等传染病史。月经规律,13岁初潮,5/30天,LMP17天前,量中,无痛经。26岁结婚,GPAL,经阴分娩,女儿13岁。父母健在,否认遗传病家族史。4个月前妇科B超检查:子宫附件无异常。切下左附件:左卵巢实性,表面破裂,肿瘤外形酷似肾形,台上剖视左卵巢肿物切面呈鱼肉状。术后三天常规病理结果:"(左右侧)卵巢查见黏液腺癌,考虑转移自胃肠道"。术后补询病史:节俭持家,常吃剩饭,喜食粗粮、腌制菜,酷爱咸鱼。补充体格检查:左颈锁骨上淋巴结串状3个3cm×2cm×0.5cm。补充辅助检查:CA199 429.50mU/ml,CA125 26.57mU/ml。为明确肿瘤来源,首先考虑选择的辅助检查是( )A 全胃肠钡餐B 全身CTC 全身MRID PET/CTE 纤维胃镜F 纤维结肠镜G 左锁骨上淋巴结活检

考题 多选题女性,40岁,已婚。下腹部坠胀痛20天,剧痛2小时。3小时前妇科检查后出现腹痛加剧,1小时后突然出现晕厥、休克,持续约30分钟,经输液等抢救清醒后转上级医院。9年前因交通事故致"肠破裂"行手术修补,否认肝炎、结核等传染病史。月经规律,13岁初潮,5/30天,LMP17天前,量中,无痛经。26岁结婚,GPAL,经阴分娩,女儿13岁。父母健在,否认遗传病家族史。4个月前妇科B超检查:子宫附件无异常。询问完病史后,首先需要做的是( )A请示并等待上级医生到场再处理B建立可靠的输液通道C请外科会诊D检查生命体征E腹部检查F妇科检查G腹部平片

考题 多选题女性,40岁,已婚。下腹部坠胀痛20天,剧痛2小时。3小时前妇科检查后出现腹痛加剧,1小时后突然出现晕厥、休克,持续约30分钟,经输液等抢救清醒后转上级医院。9年前因交通事故致"肠破裂"行手术修补,否认肝炎、结核等传染病史。月经规律,13岁初潮,5/30天,LMP17天前,量中,无痛经。26岁结婚,GPAL,经阴分娩,女儿13岁。父母健在,否认遗传病家族史。4个月前妇科B超检查:子宫附件无异常。体格检查:生命体征T36.8℃,P82次/分,R21次/分,BP120/78mmHg;腹部膨隆,全腹压痛、反跳痛,左下腹为重,移动性浊音(+);妇科检查:因腹痛剧烈家属及患者拒绝。需要做的必要辅助检查包括( )A血尿常规B腹盆腔B超C全身CTD胃肠钡餐E尿HCGF腹腔穿刺G血生化H凝血五项、肝功能、病毒系列(术前抽血备查)

考题 多选题女性,40岁,已婚。下腹部坠胀痛20天,剧痛2小时。3小时前妇科检查后出现腹痛加剧,1小时后突然出现晕厥、休克,持续约30分钟,经输液等抢救清醒后转上级医院。9年前因交通事故致"肠破裂"行手术修补,否认肝炎、结核等传染病史。月经规律,13岁初潮,5/30天,LMP17天前,量中,无痛经。26岁结婚,G3P1A2L1,经阴分娩,女儿13岁。父母健在,否认遗传病家族史。4个月前妇科B超检查:子宫附件无异常。询问完病史后,首先需要做的是()。A请示并等待上级医生到场再处理B建立可靠的输液通道C请外科会诊D检查生命体征E腹部检查F妇科检查G腹部平片

考题 单选题女性,40岁,已婚。下腹部坠胀痛20天,剧痛2小时。3小时前妇科检查后出现腹痛加剧,1小时后突然出现晕厥、休克,持续约30分钟,经输液等抢救清醒后转上级医院。9年前因交通事故致"肠破裂"行手术修补,否认肝炎、结核等传染病史。月经规律,13岁初潮,5/30天,LMP17天前,量中,无痛经。26岁结婚,G3P1A2L1,经阴分娩,女儿13岁。父母健在,否认遗传病家族史。4个月前妇科B超检查:子宫附件无异常。建立有效输液通道,完善手术前必要化验,备血,备查项目血。全麻下急症剖腹探查:腹盆腔积血约1500ml,子宫正常大小,左卵巢实性肿块约10cm×9cm×8cm,表面约3cm破裂口,有活动性出血;左侧卵巢较饱满,表面3cm×2cm质硬肿物,大网膜未见明显异常,探查胃肠无明显异常发现,腹盆脏层腹膜和壁层腹膜无异常结节。因夜间无速冻病理检查支持,充分与代理人沟通,可能存在补救/再次手术,获知情。故暂行的手术方式选择()。A 双附件切除B 子宫+双附件切除C 子宫+双附件+大网膜切除D 左卵巢肿物活检+缝扎止血E 左附件切除+右侧卵巢肿物切除活检F 左附件+子宫切除G 双卵巢活检+缝扎止血

考题 多选题女性,40岁,已婚。下腹部坠胀痛20天,剧痛2小时。3小时前妇科检查后出现腹痛加剧,1小时后突然出现晕厥、休克,持续约30分钟,经输液等抢救清醒后转上级医院。9年前因交通事故致"肠破裂"行手术修补,否认肝炎、结核等传染病史。月经规律,13岁初潮,5/30天,LMP17天前,量中,无痛经。26岁结婚,GPAL,经阴分娩,女儿13岁。父母健在,否认遗传病家族史。4个月前妇科B超检查:子宫附件无异常。术后第5天胃镜检查:胃幽门(胃窦、体交界处)处2cm×1.5cm不规则形溃疡,取溃疡处脱落细胞涂片,并行活检。3天后病理诊断示:印戒细胞癌;免疫组化:CK+,CEA+,CD68-,CD34-,Ki-67+(不定);脱落细胞分析:未查到癌细胞。下一步处理恰当的是( )A转胃肠外科B转肿瘤化疗科C请胃肠外科会诊D请肿瘤化疗科会诊E尽快行胃癌根治术F胃癌根治术+左锁骨上淋巴结切除术

考题 单选题已婚女性,25岁。月经规律,现停经45天,阴道少量流血3天,阵发腹痛突发加剧,伴腰酸,有肛门坠胀感。妇科检查:宫颈软,宫颈举痛(+),后穹隆触痛,宫体略大而软,右下腹压痛。该患者目前首选的辅助检查方法是()A B型超声检查B 血hCG检测C 妊娠试验D 诊断性刮宫E 阴道后穹隆穿刺