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单选题
患者男性,53岁。有胃溃疡病史10余年。近半年来自觉上腹部疼痛加重,伴食欲不振、乏力,体重下降10kg。大便隐血阳性(连续3次)。查体:腹部平软,上腹部轻压痛,可扪及肿块,质硬。对该患者的症状应高度怀疑()
A

溃疡并发幽门梗阻

B

溃疡并发穿孔

C

肝硬化

D

癌变

E

应激性溃疡


参考答案

参考解析
解析: 根据患者有胃溃疡病史10年,近期疼痛节律改变,体重下降10kg,大便隐血阳性(连续3次),腹部可扪及肿块,质硬等应高度怀疑溃疡癌变。选项A多见反复大量呕吐宿食,呕吐后疼痛缓解;选项B多见于十二指肠溃疡,疼痛剧烈,为急腹症之一;选项C引起上消化道出血的原因为门静脉高压,多为大出血;选项E无明显应激原。故选D。
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考题 单选题患者,男性,58岁,胃溃疡病史8年。半年来觉上腹痛加重,为持续性隐痛,伴乏力、食欲缺乏,体重下降10kg。查血常规示白细胞8×109/L,Hb80g/L,便隐血连续三次阳性,应高度怀疑患者出现了()。A 穿孔B 出血C 癌变D 幽门梗阻E 应激性溃疡