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单选题
患儿女,2岁,因“间断发热伴咳嗽1周”来诊。近1年反复呼吸道感染。查体:T38.9℃;体重9kg;轻度贫血貌,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,颈部及颌下淋巴结肿大;肝肋下2cm,脾未及。血常规:WBC3.8×10/L,N0.82,L0.18,PLT100×10/L。首先考虑的疾病是()
A
结核病
B
传染性单核细胞增多症
C
白血病
D
噬血细胞综合征
E
艾滋病
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考题
女性,65岁。20余年来间断咳嗽、咳痰,1年来心悸、气短伴下肢间断性水肿,1周来加重伴发热来诊。查体:T 38℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,双肺散在于、湿性哕音,心率108次分,律齐,无杂音,双下肢明显可凹性水肿。该患者目前最重要的治疗措施是( )
A.利尿加强心治疗
B.控制感染
C.止咳、祛痰
D.解痉、平喘
考题
患儿女,2岁,因“间断发热伴咳嗽1周”来诊。近1年反复呼吸道感染。查体:T38.9℃;体重9kg;轻度贫血貌,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,颈部及颌下淋巴结肿大;肝肋下2cm,脾未及。血常规:WBC3.8×109/L,N0.82,L0.18,PLT100×109/L。应考虑做的检查是()A、淋巴结活检B、骨髓细胞学检查C、HIV抗体D、EBV抗体E、RSV抗体
考题
男性,58岁,5年来反复咳嗽,咳大量脓痰伴咯血。3天前再次咯血,1天前出现高热来诊。胸片提示右下肺纹理紊乱,多个不规则环状透光区伴卷发状阴影。该患最可能出现的体征为()A、贫血貌B、端坐呼吸C、局限性哮鸣音D、固定性湿啰音E、消瘦
考题
患儿女,6个月,因“点头发作2周”来诊。无诱因,伴四肢屈曲样动作,逐日加重。最初发天发作数次,来诊时20~30次/d,发作往往成串。病后精神差,食欲差,运动发育倒退,不伴发热。出生时有轻度窒息史。查体:头围40cm,头不能直立;双侧巴宾斯基征(+)。应首先考虑的诊断为()A、低钙惊厥B、化脓性脑膜炎C、低镁血症D、婴儿痉挛E、病毒性脑炎
考题
患儿女,6岁,因“发热1周”来诊。一般情况好。查体:T38.9℃;双侧扁桃体Ⅱ~Ⅲ度肿大,见膜状渗出;颈部及颌下淋巴结肿大,部分融合;肝肋下2cm,脾肋下4cm。最可能的诊断是()A、淋巴瘤B、白血病C、传染性单核细胞增多症D、伤寒E、化脓性扁桃体炎
考题
患儿女,6岁,因“发热1周”来诊。一般情况好。查体:T38.9℃;双侧扁桃体Ⅱ~Ⅲ度肿大,见膜状渗出;颈部及颌下淋巴结肿大,部分融合;肝肋下2cm,脾肋下4cm。错误的处理措施是()A、卧床休息B、护肝治疗C、合理的抗病毒治疗D、糖皮质激素应用至少1周E、必要时敏感抗生素治疗
考题
患儿女,6岁,因“间断发热伴咳嗽迁延不愈和口腔白色膜状物5个月”来诊。病后精神尚可,食欲欠佳,排尿、排粪如常,体重有所下降,偶有双膝关节疼痛。1岁时因“体质差”输全血100ml。患病前5个月,曾患“川崎病”。查体:T38.5℃;体重16kg;口腔黏膜见多处白色膜状物,双侧扁桃体Ⅰ度肿大,充血;浅表淋巴结无肿大;双下肺细湿性啰音;肝肋下2cm,质中,脾未及;双膝及其他关节无红、肿、热、痛与变形。为明确诊断应进行的检查项目包括()A、血常规B、PPD试验C、风湿病自身抗体D、抗HIV抗体E、抗HCV抗体F、外周血淋巴细胞亚群G、骨髓活检
考题
单选题患儿女,2岁,因“间断发热伴咳嗽1周”来诊。近1年反复呼吸道感染。查体:T38.9℃;体重9kg;轻度贫血貌,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,颈部及颌下淋巴结肿大;肝肋下2cm,脾未及。血常规:WBC3.8×109/L,N0.82,L0.18,PLT100×109/L。患儿病史中尚需追问()A
卡介苗(BCG)接种史B
结核病接触史C
百白破疫苗接种史D
血制品输注史和父母传染病史E
喂养史
考题
单选题患儿男,3岁,因“反复呼吸道感染2年,双膝关节反复肿痛1年余”来诊。每年患肺炎3~4次。患者舅舅早年因反复感染、败血症夭折。查体:生长发育落后,消瘦;浅表淋巴结触不清楚,未见扁桃体。考虑为X连锁无丙种球蛋白血症,类风湿关节炎。导致X连锁无丙种球蛋白血症的突变基因是()A
WASP基因B
CD18基因C
多基因异常D
BTK基因E
CD40配体基因
考题
多选题患儿女,6岁,因“间断发热伴咳嗽迁延不愈和口腔白色膜状物5个月”来诊。病后精神尚可,食欲欠佳,排尿、排粪如常,体重有所下降,偶有双膝关节疼痛。1岁时因“体质差”输全血100ml。患病前5个月,曾患“川崎病”。查体:T38.5℃;体重16kg;口腔黏膜见多处白色膜状物,双侧扁桃体Ⅰ度肿大,充血;浅表淋巴结无肿大;双下肺细湿性啰音;肝肋下2cm,质中,脾未及;双膝及其他关节无红、肿、热、痛与变形。诊断上述疾病的主要依据有()A外周血淋巴细胞绝对计数明显降低B有输血史C红细胞沉降率明显增快D反复鹅口疮和肺部感染E双膝关节疼痛F高丙种球蛋白血症G有川崎病病史,红细胞沉降率快,免疫球蛋白增高,mRNP(+)HEBVDNA(+)
考题
多选题患儿女,6岁,因“间断发热伴咳嗽迁延不愈和口腔白色膜状物5个月”来诊。病后精神尚可,食欲欠佳,排尿、排粪如常,体重有所下降,偶有双膝关节疼痛。1岁时因“体质差”输全血100ml。患病前5个月,曾患“川崎病”。查体:T38.5℃;体重16kg;口腔黏膜见多处白色膜状物,双侧扁桃体Ⅰ度肿大,充血;浅表淋巴结无肿大;双下肺细湿性啰音;肝肋下2cm,质中,脾未及;双膝及其他关节无红、肿、热、痛与变形。应采用的治疗措施包括()A抗病毒治疗B静脉用免疫球蛋白C局部用抗真菌药物D抗生素治疗E抗结核治疗F糖皮质激素(+免疫抑制药)G干扰素H胸腺肽
考题
单选题患儿女,6岁,因“发热1周”来诊。一般情况好。查体:T38.9℃;双侧扁桃体Ⅱ~Ⅲ度肿大,见膜状渗出;颈部及颌下淋巴结肿大,部分融合;肝肋下2cm,脾肋下4cm。最可能的诊断是()A
淋巴瘤B
白血病C
传染性单核细胞增多症D
伤寒E
化脓性扁桃体炎
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