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单选题
患者，男性，60岁。门静脉高压上消化道大出血，2天前急诊行脾切除+贲门周围血管离断术，再次呕血行三腔管压迫血止。拔除三腔管后又有呕血，且患者有嗜睡，轻度黄疸。为控制出血，进一步处理应该是（）。
A
内镜下硬化剂注射或套扎治疗
B
近端脾-肾静脉分流术
C
限制性门-腔静脉分流术
D
肠系膜上静脉，下腔静脉分流术
E
DSA血管栓塞
参考答案
参考解析
解析：
患者术后2天再次出血，一般情况差，不宜再次手术，首先考虑非手术治疗。
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考题
女，45岁。肝硬化病史8年，2年前因上消化道大出血行脾肾静脉分流术，此次突然呕血1000ml。经三腔管压迫止血等综合治疗5d，拔管后再次呕血800ml。为明确出血原因，最适宜的检查是；A、腹腔动脉造影B、钡餐透视C、B超检查D、胃镜检查E、插三腔管明确出血原阂最可能的出血原因是：A、应激性溃疡B、胃溃疡C、食管、胃底曲张静脉破裂出血D、胆管大出血E、胃癌首选的治疗方法是：A、胃大部切除术B、三腔管压迫止血C、门-腔静脉分流术D、贲门周围血管离断术E、肠系膜上-下腔静脉分流术
考题
一老年男性，突然呕血1000ml，有门静脉高压症病史。查体：BP 80/50mmHg，全身皮肤黄染，脾肋下未及，移动性浊音阳性，血清蛋白28g/L。应采取的治疗措施是( )A．输血、垂体加压素、三腔管压迫止B．脾-肾静脉分流术C．门-腔静脉分流术D．脾-腔静脉分流术E．贲门周围血管离断术( )
考题
男性，50岁，门静脉高压大出血，急诊行脾切除、贲门周围血管离断术，术后2天再次呕血，三腔管压迫和药物治疗后出血停止，停药后又有呕血，且患者有嗜睡，轻度黄疸。为控制出血，进一步处理应该是A．内镜下硬化剂注射或套扎治疗B．脾肾静脉分流术C．限制性门—腔分流术D．肠系膜上静脉—下腔静脉分流术E．血管造影加栓塞术
考题
患者，男性，67岁，有冠心病，因门脉高压，上消化道急性大出血入院，体检：巩膜黄染，有明显腹水。门脉高压，急性上消化道出血的紧急处理（）A、三腔管气囊压迫止血B、垂体后叶加压素C、脾、肾静脉分流术D、门腔静脉分流术E、胃底周围血管离断术
考题
患者男，50岁，门静脉高压症伴脾功能亢进，2周内2次大量呕血，急诊行贲门周围血管离断术、脾切除，术后2天再次呕血，用三腔管压迫，胃管内仍有大量血性胃液，如该患者经用药治疗后出血停止，但停药后又有呕血，且患者有轻度黄疸，嗜睡，为控制出血，进一步处理应该是（）A、内镜套扎或硬化剂注射治疗B、支持治疗C、限制性门腔分流术D、下腔静脉、肠系膜上静脉分流术E、食管下端横断吻合术
考题
患者，男性，46岁。无诱因突然呕血2小时，呕血量约500ml。既往有门静脉高压病史，黄疸，大量腹水，血清白蛋白25g/L。应采取的治疗措施除外（）A、给予大量补液B、静脉给予止血药物C、三腔管压迫止血D、硬化剂注入曲张静脉E、行贲门周围血管离断术
考题
患者，男性，60岁。门静脉高压上消化道大出血，2天前急诊行脾切除+贲门周围血管离断术，再次呕血行三腔管压迫血止。拔除三腔管后又有呕血，且患者有嗜睡，轻度黄疸。为控制出血，进一步处理应该是（）A、内镜下硬化剂注射或套扎治疗B、近端脾-肾静脉分流术C、限制性门-腔静脉分流术D、肠系膜上静脉，下腔静脉分流术E、DSA血管栓塞
考题
女，45岁。肝硬化病史8年，2年前因上消化道大出血行脾肾静脉分流术，此次突然呕血1000ml。经三腔管压迫止血等综合治疗5d，拔管后再次呕血800ml。首选的治疗方法是：（）.A、胃大部切除术B、三腔管压迫止血C、门-腔静脉分流术D、贲门周围血管离断术E、肠系膜上-下腔静脉分流术
考题
男性，67岁，有冠心病，因门脉高压、上消化道急性大出血入院。查体：巩膜黄染，有明显腹水。门脉高压，急性上消化道出血的紧急处理（）A、三腔管气囊压迫止血B、门腔静脉分流术C、脾、肾静脉分流术D、垂体后叶加压素E、胃底周围血管离断术
考题
配伍题肝功能差的患者，食管胃底静脉曲张破裂大出血的急救措施（ ）|胃十二指肠溃疡大出血宜行（ ）|肝内胆道出血不易控制者应行（ ）|肝功能ChilDA级，门静脉高压大出血者应行（ ）A胃大部切除术B三腔二囊管压迫止血C贲门周围血管离断术A脾切除D肝叶切除术E肝总动脉结扎术
考题
单选题患者，男性，67岁，有冠心病，因门脉高压，上消化道急性大出血入院，体检：巩膜黄染，有明显腹水。门脉高压，急性上消化道出血的紧急处理（）A
三腔管气囊压迫止血B
垂体后叶加压素C
脾、肾静脉分流术D
门腔静脉分流术E
胃底周围血管离断术
考题
单选题肝硬化门静脉高压症食管曲张静脉发生破裂大出血时，首先采取的措施是（）.A
急诊行TIPS术B
急诊行门奇静脉断流术C
急诊行门腔静脉分流术D
三腔双囊管压迫止血E
急诊行脾切除术
考题
单选题患者男，50岁，门静脉高压症伴脾功能亢进，2周内2次大量呕血，急诊行贲门周围血管离断术、脾切除，术后2天再次呕血，用三腔管压迫，胃管内仍有大量血性胃液，如该患者经用药治疗后出血停止，但停药后又有呕血，且患者有轻度黄疸，嗜睡，为控制出血，进一步处理应该是（）A
内镜套扎或硬化剂注射治疗B
支持治疗C
限制性门腔分流术D
下腔静脉、肠系膜上静脉分流术E
食管下端横断吻合术
考题
单选题食管胃底静脉曲张破裂大出血时，首先宜采取的治疗措施是（）.A
紧急三腔双囊管压迫止血B
急诊贲门周围血管离断术C
急诊脾切除术D
急诊经颈静脉肝内门体分流术E
急诊远端脾-肾静脉分流术
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