单选题

急性溶血开始的症状是（）

A 腰背及四肢酸痛、头痛、呕吐、寒战、高热等

B 血红蛋白尿

C 休克

D 昏迷

E 肾衰竭

解析： 急性溶血常起病急骤，短期大量溶血出现寒战、高热，伴头痛、呕吐，腰背肢体酸痛，面色苍白，血红蛋白尿和黄疸。