网友您好， 请在下方输入框内输入要搜索的题目：
题目内容
（请给出正确答案）
单选题
男，68岁。持续胸痛2小时，既往体健。查体：BP110/65mmHg。双肺呼吸音清，心率94次/min.心音低钝，A2＞P2，心电图：Ⅴ1～Ⅴ6导联ST段弓背向上抬高0.3～0.5mV，Ⅱ、Ⅲ和aVF导联ST段水平压低0.3～0.5mV。实验室检查：血清肌钙蛋白I水平正常。该患者最可能的诊断是（ ）。
A
急性心肌梗死
B
肺血栓栓塞
C
急性心肌炎
D
急性心包炎
E
不稳宗型心绞痛
参考答案
参考解析
解析：
首先看到ST段抬高，想到三个病：变异型心绞痛、急性心梗、急性心包炎。它们的区别是：变异型心绞痛为阵发性发作，最多持续半小时，本患者胸痛持续2小时；急性心包炎是ST段弓背向下抬高。而急性心梗则为持续性的ST段弓背向上抬高。患者胸痛2小时，肌钙蛋白升高最早3～4小时，目前时间尚早，所以为阴性。因此答案选A。
首先看到ST段抬高，想到三个病：变异型心绞痛、急性心梗、急性心包炎。它们的区别是：变异型心绞痛为阵发性发作，最多持续半小时，本患者胸痛持续2小时；急性心包炎是ST段弓背向下抬高。而急性心梗则为持续性的ST段弓背向上抬高。患者胸痛2小时，肌钙蛋白升高最早3～4小时，目前时间尚早，所以为阴性。因此答案选A。
更多 “单选题男，68岁。持续胸痛2小时，既往体健。查体：BP110/65mmHg。双肺呼吸音清，心率94次/min.心音低钝，A2＞P2，心电图：Ⅴ1～Ⅴ6导联ST段弓背向上抬高0.3～0.5mV，Ⅱ、Ⅲ和aVF导联ST段水平压低0.3～0.5mV。实验室检查：血清肌钙蛋白I水平正常。该患者最可能的诊断是（ ）。A 急性心肌梗死B 肺血栓栓塞C 急性心肌炎D 急性心包炎E 不稳宗型心绞痛” 相关考题
考题
男，42岁。发热2周，持续胸痛1天。既往体健。吸烟20年。查体：110/80mmHA.双肺呼吸音清，心率105次/分，律齐。心电图：除aVR导联外的导联ST段呈弓背向下抬高。实验室检查：血肌钙蛋白阴性。该患者脚痛的最可能原因是B.急性心包炎C.气胸D.急性心肌梗死E.变异型心绞痛F.病毒性心肌炎
考题
男，42岁。发热2周，持续胸痛1天。既往体健。吸烟20年。查体：110/80mmHg,双肺呼吸音清，心率105次/分，律齐。心电图：除aVR导联外的导联ST段呈弓背向下抬高。实验室检查：血肌钙蛋白阴性。该患者脚痛的最可能原因是( )A.急性心包炎B.气胸C.急性心肌梗死D.变异型心绞痛E.病毒性心肌炎(2016年临床执业医师笔试真题)
考题
男，68岁。持续胸痛2小时。既往体健。查体：BP110／65mmHg，双肺呼吸音清，心率94次／分，心音低钝，A2＞P2。心电图：V1～V6导联ST段弓背向上抬高0.3～0.5mV。实验室检查：血清肌钙蛋白Ⅰ水平正常。该患者最可能的诊断是A、急性心肌梗死B、肺血栓栓塞C、不稳定型心绞痛D、急性心包炎E、急性心肌炎
考题
男42 岁,发热2 周持续胸痛1 天,既往体健,吸烟20 年,查体:110／80mmhg,双肺呼吸音清,心律105 次／ 分。律齐,心电图:除AVR 导联外的导联ST 段呈弓背向下抬高,实验室检查:血肌钙蛋白阴性,该患者胸痛最可能的原因是()
A. 急性心包炎B. 气胸C. 急性心肌梗死D. 变异性心绞痛E. 病毒性心肌炎
考题
患者女，76岁，反复胸痛3年，加重2h。查体：心率80次/min，血压140/80mmHg，颈静脉无充盈，双肺呼吸音清，心音有力，未闻及杂音，双下肢无水肿。就诊时首选的检查（）A心电图B胸部X线片C心脏超声DCTEMRI
考题
主诉：胸骨后压榨样疼痛5小时。 病史：患者男性，60岁，有高血压、高脂血症史多年，于5小时前突发胸骨后压榨疼痛，伴出汗，有濒死感，含服硝酸甘油片无缓解。 查体：烦躁不安，双肺呼吸音清，心率105次/分，律齐，心音低。 既往有心绞痛病史。
考题
男，60岁，冠心病史10年，突发胸痛伴呼吸困难10小时入院，查体：BP89／50mmHg，面色苍白，大汗，双肺底大量水泡音，心率120／分，心音低钝，考虑心梗合并左心衰，最不合适的检查方法为（）A、心电图B、床旁心脏超声C、床旁胸片D、心脏CTE、血气分析
考题
患者男性，53岁，胸痛4小时入院。既往无心脏病史。查体第一心音低钝，双肺呼吸音清。心电图示V1～V5导联ST段弓背向上抬高0.2～0.5mV。
如果该患者进行了溶栓治疗，在溶栓之前，下列哪项病史不是必须的（）A、近期手术史B、恶性肿瘤史C、肝炎病史D、消化道溃疡病史E、脑卒中史
考题
患者男性，53岁，胸痛4小时入院。既往无心脏病史。查体第一心音低钝，双肺呼吸音清。心电图示V1～V5导联ST段弓背向上抬高0.2～0.5mV。
可能的诊断为（）A、急性心包炎B、急性广泛前壁心梗C、变异型心绞痛D、急性下壁心梗E、急性心肌炎
考题
单选题女，9岁，发热伴刺激性咳嗽1周，近3天咳嗽加重伴胸痛。既往体健，查体：T38℃，心率100次/分，R24次，一般情况尚好，未触及淋巴结肿大，双肺呼吸音粗，未闻及干、湿啰音，心音有力。该患者的X线可出现的异常表现（）A
肺叶浸润伴胸腔积液B
单侧肺叶实质性改变C
双侧肺下叶均一片状阴影D
双下肺斑片状影伴肺气肿E
双肺多发肺脓肿，肺大泡
考题
单选题患者男性，53岁，胸痛4小时入院。既往无心脏病史。查体第一心音低钝，双肺呼吸音清。心电图示V1～V5导联ST段弓背向上抬高0.2～0.5mV。
如果该患者进行了溶栓治疗，在溶栓之前，下列哪项病史不是必须的（）A
近期手术史B
恶性肿瘤史C
肝炎病史D
消化道溃疡病史E
脑卒中史
考题
单选题患者男性，53岁，胸痛4小时入院。既往无心脏病史。查体第一心音低钝，双肺呼吸音清。心电图示V1～V5导联ST段弓背向上抬高0.2～0.5mV。
可能的诊断为（）A
急性心包炎B
急性广泛前壁心梗C
变异型心绞痛D
急性下壁心梗E
急性心肌炎
考题
单选题女，9岁，发热伴刺激性咳嗽1周，近3天咳嗽加重伴胸痛。既往体健，查体：T38℃，心率100次/分，R24次，一般情况尚好，未触及淋巴结肿大，双肺呼吸音粗，未闻及干、湿啰音，心音有力。该患者治疗药物首选（）A
阿奇霉素B
万古霉素C
头孢菌素D
青霉素E
利巴韦林
考题
单选题患者，男，28岁。剧烈咳嗽后，憋气胸痛进行性加重1小时来诊，既往体健。查体：右肺叩清音呼吸音减弱应立即进行的检查是（）A
心电图B
肺功能检查C
胸部X线片D
冠脉及肺动脉造影E
肺通气灌注扫描
考题
单选题女，20岁。活动后胸闷，气短2天。3周前曾咳嗽，持续发热1周。既往体健。查体：面色苍白、双肺呼吸音清。心界向左下扩大，心率120次/min，频发早搏，第一心音减弱，P2＞A2，心尖区可闻见2/6级收缩期杂音。实验室检查：血肌钙蛋白增高。该患者最可能的诊断是（ ）。A
病毒性心肌炎B
急性心肌梗死C
急性肺栓塞D
慢性心力衰竭E
感染性心内膜炎
考题
单选题患者，男，28岁。剧烈咳嗽后，憋气胸痛进行性加重1小时来诊，既往体健。查体：右肺叩清音呼吸音减弱最有效的处理是（）A
低流量吸氧B
溶栓治疗C
排气疗法D
呼吸兴奋剂E
呼吸机治疗
考题
单选题患者，男，28岁。剧烈咳嗽后，憋气胸痛进行性加重1小时来诊，既往体健。查体：右肺叩清音呼吸音减弱该患者首先应考虑（）A
肺栓塞B
肺大疱C
肺气肿D
急性心肌梗死E
气胸
热门标签
最新试卷