单选题

肺炎球菌肺炎产生铁锈色痰最主要的原因是（　　）。

A 痰内有大量脓细胞

B 痰内有大量红细胞

C 白细胞破坏时所产生的溶蛋白酶

D 红细胞破坏释放出含铁血黄素

E 红细胞碎屑被巨噬细胞吞噬

解析：
肺炎球菌肺炎病人初期咳痰可带血丝，24～48小时后可呈铁锈色。这与肺泡内浆液渗出，红细胞、白细胞渗出，红细胞破坏释放含铁血黄素有关。