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单选题
患者女,36岁。有消化性溃疡病史。突发上腹部剧痛6小时,伴大汗淋漓、烦躁不安,服用制酸药不能缓解,考虑有溃疡病穿孔的可能。下列体征选项中最有助于判断穿孔的是()
A
腹肌紧张
B
腹部移动性浊音阳性
C
肠鸣音消失
D
腹式呼吸减弱
E
腹部叩诊鼓音
参考答案
参考解析
解析:
溃疡穿孔的体征:病人呈急性面容,表情痛苦,蜷屈位、不愿移动;腹部呈舟状;腹式呼吸减弱或消失;全腹有明显的压痛和反跳痛,以上腹部为明显,腹肌紧张呈"木板样"强直;肝浊音界缩小或消失,可有移动性浊音;肠鸣音减弱或消失。腹肌紧张是因为穿孔后有强烈刺激的胃酸,胆汁胰液和食物等进入腹腔致腹膜炎因此腹肌紧张腹痛,同样腹膜炎患者也有此表现,因此A不是最有帮助的;有些患者可无移动性浊音,因此B不对,腹式呼吸减弱见于多种病,D不对。相比较,C肠鸣音减弱或消失是最有帮助的。故正确答案为C。解题关键:肠鸣音减弱或消失是溃疡穿孔的可靠体征。
【考点】:溃疡穿孔的体征
更多 “单选题患者女,36岁。有消化性溃疡病史。突发上腹部剧痛6小时,伴大汗淋漓、烦躁不安,服用制酸药不能缓解,考虑有溃疡病穿孔的可能。下列体征选项中最有助于判断穿孔的是()A 腹肌紧张B 腹部移动性浊音阳性C 肠鸣音消失D 腹式呼吸减弱E 腹部叩诊鼓音” 相关考题
考题
患者,男性,25岁。既往有消化性溃疡病史。突发上腹部剧痛5小时,伴大汗淋漓、烦躁不安,服用制酸剂不能缓解,考虑有溃疡病穿孔的可能。最可以判断穿孔的体征是A、腹肌紧张B、腹式呼吸减弱C、腹部移动性浊音D、肠鸣音消失E、腹部叩诊鼓音
考题
溃疡病穿孔( )。A.突发上腹部持续性刀割样剧痛,伴有休克现象B.突发上腹部钻顶样剧痛,间歇期疼痛缓解C.突发上腹部绞痛及持续性腹痛,阵发性加重,伴右肩部痛D.突发上腹部持续性剧烈疼痛及腰背部痛,伴有休克现象E.有痛、吐、胀、闭特点
考题
关于消化道溃疡穿孔的临床表现,以下说法哪项是正确的A、既往均有溃疡病史B、从脐周开始突发腹部剧痛C、腹部疼痛明显,患者烦躁不安D、约80%的患者腹部X线片示膈下游离气体E、腹部剧痛数小时后可缓解,表示病情好转
考题
患者,女性。45岁。既往有溃疡病史,因呕吐咖啡样物约300ml来院就诊。后腹部剧烈疼痛,全腹压痛、反跳痛。患者大汗淋漓,急性痛苦面容。此时该患者最有可能的诊断是A、急性胰腺炎B、溃疡并发上消化道出血C、急性胃炎D、溃疡并发穿孔E、复合性溃疡
考题
患者,男性,35岁。既往有溃疡病史,因呕吐咖啡样物约100 ml来院就诊。后腹部剧烈疼痛,全腹压痛、反跳痛。患者大汗淋漓,急性痛苦面容。此刻该患者最有可能的诊断是A.溃疡并发穿孔B.溃疡并发上消化道出血C.胃癌D.急性胰腺炎E.复合性溃疡
考题
患者女,36岁。有消化性溃疡病史。突发上腹部剧痛6小时,伴大汗淋漓、烦躁不安,服用制酸药不能缓解,考虑有溃疡病穿孔的可能。下列体征选项中最有助于判断穿孔的是
A、腹肌紧张B、腹部移动性浊音阳性C、肠鸣音消失D、腹式呼吸减弱E、腹部叩诊鼓音
考题
患者女.36岁。有消化性溃疡病史。突发上腹部剧痛6小时,伴大汗淋漓、烦躁不安,服用制酸药不能缓解,考虑有溃疡病穿孔的可能。下列体征选项中最有助于判断穿孔的是A.腹肌紧张
B.腹部移动性浊音阳性
C.肠鸣音消失
D.腹式呼吸减弱
E.腹部叩诊鼓音
考题
患者,男,50岁。有消化性溃疡病史10年。凌晨出现持续腹痛,自服奥美拉唑后不能缓解,且向背部放射,来医院就诊。该患者最有可能出现了A.消化道出血
B.癌变
C.失血性周围循环衰竭
D.穿孔
E.幽门梗阻
考题
患者女,58岁。消化性溃疡病史5年,近3个月来出现持续腹痛,经6周内科治疗症状无明显缓解,伴体重下降,粪便潜血试验持续阳性。最可能的诊断是A.消化性溃疡慢性穿孔
B.溃疡活动期
C.溃疡消化道出血
D.顽固性溃疡
E.消化性溃疡癌变
考题
患者男性,30岁。既往有消化道溃疡病史,突发上腹部剧痛5小时,伴大汗淋漓、烦躁不安,服用制酸药不能缓解,考虑有溃疡病穿孔的可能。下列选项中最有助于判断穿孔的体征是()A、肠蠕动波B、肠鸣音消失C、腹式呼吸减弱D、腹部叩诊鼓音E、腹部移动性浊音阳性
考题
溃疡病穿孔()。A、突发上腹部持续性刀割样剧痛,伴有休克现象B、突发上腹部钻顶样剧痛,间歇期疼痛缓解C、突发上腹部绞痛及持续性腹痛,阵发性加重,伴右肩部痛D、突发上腹部持续性剧烈疼痛及腰背部痛,伴有休克现象E、有痛、吐、胀、闭特点
考题
男性29岁,6年来常有空腹痛与夜间痛,服用制酸剂可使疼痛缓解,1小时前餐后突感上腹部持续性剧痛。考虑有消化性溃疡穿孔的可能,最有诊断意义的体征是( )A、腹式呼吸消失B、右上腹有压痛C、板状腹D、腹部有移动性浊音E、肝浊音界消失
考题
患者女,58岁。消化性溃疡病史5年,近3个月来出现持续腹痛,经6周内科治疗症状无明显缓解,伴体重下降,粪便潜血试验持续阳性。最可能的诊断是()A、消化性溃疡慢性穿孔B、溃疡活动期C、溃疡消化道出血D、顽固性溃疡E、消化性溃疡癌变
考题
病人男性,25岁,既往有消化性溃疡病史。突发上腹部剧痛5小时,伴大汗淋漓、烦躁不安,服用制酸剂不能缓解,考虑有溃疡病穿孔的可能。最可以判断穿孔的体征是()A、腹肌紧张B、腹式呼吸减弱C、腹部移动性浊音D、肠鸣音消失E、腹部叩诊鼓音
考题
病人,男性,28岁,突发上腹部刀割样持续性剧痛伴大汗淋漓2小时送到急诊科,急诊护士首先应考虑为()A、肠梗阻分诊到急诊外科B、消化性溃疡急性穿孔分诊到急诊外科C、急性胃炎分诊到急诊内科D、肠梗阻分诊到急诊内科E、消化性溃疡急性穿孔分诊到急诊内科
考题
患者,男性,30岁。有消化性溃疡病史。突发上腹部剧痛5小时,伴大汗淋漓、烦躁不安,服用制酸剂不能缓解,考虑有溃疡病穿孔的可能。下列选项中最有助于判断穿孔的体征是().A、腹肌紧张B、肠鸣音消失C、腹部移动性浊音阳性D、腹式呼吸减弱E、腹部叩诊鼓音
考题
男性,26岁。3年来常有空腹及夜间腹痛,进食后可缓解。1小时前餐后突发上腹部持续性剧痛。考虑有消化性溃疡合并穿孔的可能,最有诊断意义的体征是()A、上腹压痛B、腹式呼吸消失C、腹部有移动性浊音D、肝浊音界消失E、肠鸣音消失
考题
单选题男性,26岁。3年来常有空腹及夜间腹痛,进食后可缓解。1小时前餐后突发上腹部持续性剧痛。考虑有消化性溃疡合并穿孔的可能,最有诊断意义的体征是()A
上腹压痛B
腹式呼吸消失C
腹部有移动性浊音D
肝浊音界消失E
肠鸣音消失
考题
单选题患者男性,30岁。有消化性溃疡病史。突发上腹部剧痛5小时,伴大汗淋漓、烦躁不安,服用制酸剂不能缓解,考虑有溃疡病穿孔的可能。下列选项中哪项体征最有助于判断穿孔?( )A
腹式呼吸减弱B
肠蠕动波C
腹部移动性浊音阳性D
肠鸣音消失E
腹部叩诊鼓音
考题
单选题患者男性,30岁。既往有消化道溃疡病史,突发上腹部剧痛5小时,伴大汗淋漓、烦躁不安,服用制酸药不能缓解,考虑有溃疡病穿孔的可能。下列选项中最有助于判断穿孔的体征是()A
肠蠕动波B
肠鸣音消失C
腹式呼吸减弱D
腹部叩诊鼓音E
腹部移动性浊音阳性
考题
问答题简要病史:男性,40岁,反复上腹部疼痛,伴返酸,烧心2年,突发上腹剧痛4小时要求:你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容诊断:溃疡病穿孔
考题
单选题患者,男性,30岁。有消化性溃疡病史。突发上腹部剧痛5小时,伴大汗淋漓、烦躁不安,服用制酸剂不能缓解,考虑有溃疡病穿孔的可能。下列选项中最有助于判断穿孔的体征是().A
腹肌紧张B
肠鸣音消失C
腹部移动性浊音阳性D
腹式呼吸减弱E
腹部叩诊鼓音
考题
单选题病人男性,25岁,既往有消化性溃疡病史。突发上腹部剧痛5小时,伴大汗淋漓、烦躁不安,服用制酸剂不能缓解,考虑有溃疡病穿孔的可能。最可以判断穿孔的体征是()A
腹肌紧张B
腹式呼吸减弱C
腹部移动性浊音D
肠鸣音消失E
腹部叩诊鼓音
考题
单选题关于消化道溃疡穿孔的临床表现,以下说法哪项是正确的()。A
既往均有溃疡病史B
从脐周开始突发腹部剧痛C
腹部疼痛明显,患者烦躁不安D
约80%的患者腹部X线片示膈下游离气体E
腹部剧痛数小时后可缓解,表示病情好转
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