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女，46岁。因阴道出血20天入院。末次月经于2002年9月20日。于2002年10月18日，阴道淋漓出血，10天后血量增多，有血块，伴下腹隐痛。既往月经6/30天，量中等，无痛经。G2P1，20年前顺产，此后人流1次。17年前带环至今。查体：血压120/80mmHg，脉搏80次／分。妇检：外阴阴道（-），宫颈光滑，子宫中位，常大，双附件（-）。化验：Hb121g/L，WBC4×109g/L，血小板357×109g/L。B超示：子宫前位5.9cm×5.3cm×4.4cm，内膜1.3cm，环正，双附件（-）。子宫内膜病理检查为月经期内膜，下一步应建议患者（）
- A、人工周期治疗
- B、口服避孕药治疗
- C、妇康片治疗
- D、继续口服抗生素1个月
- E、观察，不需治疗
参考答案
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考题
女，46岁。因阴道出血20天入院。末次月经于2002年9月20日。于2002年10月18日，阴道淋漓出血，10天后血量增多，有血块，伴下腹隐痛。既往月经6／30天，量中等，无痛经。G2P1，20年前顺产，此后人流1次。17年前带环至今。查体：血压l20／80mmH9，脉搏80次／分。妇检：外阴阴道(一)，宫颈光滑，子宫中位，常大，双附件(一)。化验：Hb 1219／L，WBC 4×109／L，血小板357×109／LB超示：子宫前位9cm×5．3cm×4．4cm，内膜1．3cm，环正，双附件(一)。诊断不考虑A.带环出血B.异位妊娠C.子宫腺肌病D.子宫内膜炎E.黄体萎缩不全
考题
（题干）女，46岁。因阴道出血20天入院。末次月经于2002年9月20日。于2002年10月18日，阴道淋漓出血，10天后血量增多，有血块，伴下腹隐痛。既往月经6／30天，量中等，无痛经。G2P1，20年前顺产，此后人流1次。17年前带环至今。查体：血压120／80mmHg，脉搏80次／分。妇检：外阴阴道（-，宫颈光滑，子宫中位，常大，双附件（-。化验：Hb121g/L，WBC4×109/L，血小板357×109／L.B超示：子宫前位5.9cm×5.3cm×4.4cm，内膜1.3cm，环正，双附件（-。 患者目前诊断不考虑A.带环出血B.异位妊娠C.子宫腺肌病D.子宫内膜炎E.黄体萎缩不全
考题
女，27岁，2012年1月15日因阴道大量出血13天伴头晕4天入院。既往月经5天／30天，量中，无痛经，有性生活史，妊0产0，前次月经2011年12月7日，正常，2012年1月2日始阴道少量出血，2天后血量增多，有大血块，口服止血药不好转，出现食欲差、头晕、眼花。门诊检查：血压105／60mmHg，脉搏120次／分，消瘦，面色苍白。妇检：外阴阴道(-)，宫颈光，外口松，有活动性出血，子宫前位正常大小，无压痛，双附件(-)。化验：Hb3.4g／L，WBC27.1×10／L，中性粒细胞87.54%，血小板62×10／L。B超：子宫前位4.0cm×4.2cm×3.1cm，内膜0.4cm，双卵巢3cm×2cm×2cm，多泡，最大0.8cm。脉搏120次／分是由于
A.血小板减少
B.失血性休克
C.雌激素作用
D.继发重度贫血
E.继发感染
考题
女，27岁，2012年1月15日因阴道大量出血13天伴头晕4天入院。既往月经5天／30天，量中，无痛经，有性生活史，妊0产0，前次月经2011年12月7日，正常，2012年1月2日始阴道少量出血，2天后血量增多，有大血块，口服止血药不好转，出现食欲差、头晕、眼花。门诊检查：血压105／60mmHg，脉搏120次／分，消瘦，面色苍白。妇检：外阴阴道(-)，宫颈光，外口松，有活动性出血，子宫前位正常大小，无压痛，双附件(-)。化验：Hb3.4g／L，WBC27.1×10／L，中性粒细胞87.54%，血小板62×10／L。B超：子宫前位4.0cm×4.2cm×3.1cm，内膜0.4cm，双卵巢3cm×2cm×2cm，多泡，最大0.8cm。最可能的诊断是
A.无排卵性功血
B.有排卵功血
C.不全流产
D.异位妊娠
E.血小板减少所致出血
考题
女，46岁。因阴道出血20天入院。末次月经于2002年9月20日。于2002年10月18日，阴道淋漓出血，10天后血量增多，有血块，伴下腹隐痛。既往月经6/30天，量中等，无痛经。GP，20年前顺产，此后人流1次。17年前带环至今。查体：血压120/80mmHg,脉搏80次／分。妇检：外阴阴道（-），宫颈光滑，子宫中位，常大，双附件（-）。化验：Hb 121g/L，WBC 4×10g/L，血小板357×10g/L。B超示：子宫前位5.9cm×5.3cm×4.4cm，内膜1.3cm，环正，双附件（-）。诊断不考虑
A.带环出血
B.异位妊娠
C.子宫腺肌病
D.子宫内膜炎
E.黄体萎缩不全
考题
女，46岁。因阴道出血20天入院。末次月经于2002年9月20日。于2002年10月18日，阴道淋漓出血，10天后血量增多，有血块，伴下腹隐痛。既往月经6/30天，量中等，无痛经。GP，20年前顺产，此后人流1次。17年前带环至今。查体：血压120/80mmHg,脉搏80次／分。妇检：外阴阴道（-），宫颈光滑，子宫中位，常大，双附件（-）。化验：Hb 121g/L，WBC 4×10g/L，血小板357×10g/L。B超示：子宫前位5.9cm×5.3cm×4.4cm，内膜1.3cm，环正，双附件（-）。子宫内膜病理检查为月经期内膜，下一步应建议患者
A.人工周期治疗
B.口服避孕药治疗
C.妇康片治疗
D.继续口服抗生素1个月
E.观察，不需治疗
考题
女，46岁。因阴道出血20天入院。末次月经于2002年9月20日。于2002年10月18日，阴道淋漓出血，10天后血量增多，有血块，伴下腹隐痛。既往月经6/30天，量中等，无痛经。GP，20年前顺产，此后人流1次。17年前带环至今。查体：血压120/80mmHg,脉搏80次／分。妇检：外阴阴道（-），宫颈光滑，子宫中位，常大，双附件（-）。化验：Hb 121g/L，WBC 4×10g/L，血小板357×10g/L。B超示：子宫前位5.9cm×5.3cm×4.4cm，内膜1.3cm，环正，双附件（-）。止血首选
A.大剂量雌激素
B.止血药物
C.孕激素治疗
D.雌孕激素联合治疗
E.取环及诊刮术
考题
女，27岁，2002年1月15日因阴道大量出血13天伴头晕4天入院。既往月经5天／30天，量中，无痛经，有性生活史，妊0产0，前次月经2001年12月7日，正常，2002年1月2日始阴道少量出血，2天后血量增多，有大血块，口服止血药不好转，出现食欲差、头晕、眼花。门诊检查：血压105／60mmHg，脉搏120次／分，消瘦，面色苍白。妇检：外阴阴道（-），宫颈光，外口松，有活动性出血，子宫前位正常大小，无压痛，双附件（-）。化验：Hb3．4g／L，WBC27．1×109／L，中性粒细胞87．54％，血小板62×10／L。B超：子宫前位4．0cm×4．2cm×3．1cm，内膜0．4cm，双卵巢3cm×2cm×2cm，多泡，最大0．8cm脉搏120次／分是由于（）A、失血性休克B、继发重度贫血C、血小板减少D、雌激素作用E、继发感染
考题
女，46岁。因阴道出血20天入院。末次月经于2002年9月20日。于2002年10月18日，阴道淋漓出血，10天后血量增多，有血块，伴下腹隐痛。既往月经6/30天，量中等，无痛经。G2P1，20年前顺产，此后人流1次。17年前带环至今。查体：血压120/80mmHg，脉搏80次／分。妇检：外阴阴道（-），宫颈光滑，子宫中位，常大，双附件（-）。化验：Hb121g/L，WBC4×109g/L，血小板357×109g/L。B超示：子宫前位5.9cm×5.3cm×4.4cm，内膜1.3cm，环正，双附件（-）。诊断不考虑（）A、带环出血B、异位妊娠C、子宫腺肌病D、子宫内膜炎E、黄体萎缩不全
考题
女，46岁。因阴道出血20天入院。末次月经于2002年9月20日。于2002年10月18日，阴道淋漓出血，10天后血量增多，有血块，伴下腹隐痛。既往月经6/30天，量中等，无痛经。G2P1，20年前顺产，此后人流1次。17年前带环至今。查体：血压120/80mmHg，脉搏80次／分。妇检：外阴阴道（-），宫颈光滑，子宫中位，常大，双附件（-）。化验：Hb121g/L，WBC4×109g/L，血小板357×109g/L。B超示：子宫前位5.9cm×5.3cm×4.4cm，内膜1.3cm，环正，双附件（-）。止血首选（）A、大剂量雌激素B、止血药物C、孕激素治疗D、雌孕激素联合治疗E、取环及诊刮术
考题
女，46岁。因阴道出血20天入院。末次月经于2013年9月20日。于2013年10月18日，阴道淋漓出血．10天后血量增多，有血块，伴下腹隐痛。既往月经6／30天，量中等，无痛经。G2P1，20年前顺产，此后人流1次。17年前带环至今。查体：血压120／80mmHg，脉搏80次／分。妇检：外阴阴道（-），宫颈光滑，子宫中位，常大，双附件（-）。化验：Hb121g／L，WBC4×109／L，血小板357×109／L。B超示：子宫前位5.9cm×5.3cm×4.4cm，内膜1.3cm，环正，双附件（-）。子宫内膜病理检查为月经期内膜，下一步应建议患者（）A、人工周期治疗B、口服避孕药治疗C、妇康片治疗D、继续口服抗生素1个月E、观察，不需治疗
考题
女，27岁，2002年1月15日因阴道大量出血13天伴头晕4天入院。既往月经5天／30天，量中，无痛经，有性生活史，妊0产0，前次月经2001年12月7日，正常，2002年1月2日始阴道少量出血，2天后血量增多，有大血块，口服止血药不好转，出现食欲差、头晕、眼花。门诊检查：血压105／60mmHg，脉搏120次／分，消瘦，面色苍白。妇检：外阴阴道（-），宫颈光，外口松，有活动性出血，子宫前位正常大小，无压痛，双附件（-）。化验：Hb3．4g／L，WBC27．1×109／L，中性粒细胞87．54％，血小板62×10／L。B超：子宫前位4．0cm×4．2cm×3．1cm，内膜0．4cm，双卵巢3cm×2cm×2cm，多泡，最大0．8cm下列哪项治疗不必要？（）A、卧床休息B、输血C、抗感染D、β受体阻滞药E、激素治疗
考题
女，46岁。因阴道出血20天入院。末次月经于2013年9月20日。于2013年10月18日，阴道淋漓出血．10天后血量增多，有血块，伴下腹隐痛。既往月经6／30天，量中等，无痛经。G2P1，20年前顺产，此后人流1次。17年前带环至今。查体：血压120／80mmHg，脉搏80次／分。妇检：外阴阴道（-），宫颈光滑，子宫中位，常大，双附件（-）。化验：Hb121g／L，WBC4×109／L，血小板357×109／L。B超示：子宫前位5.9cm×5.3cm×4.4cm，内膜1.3cm，环正，双附件（-）。止血首选（）A、大剂量雌激素B、止血药物C、孕激素治疗D、雌孕激素联合治疗E、取环及诊刮术
考题
女，27岁，2002年1月15日因阴道大量出血13天伴头晕4天入院。既往月经5天／30天，量中，无痛经，有性生活史，妊0产0，前次月经2001年12月7日，正常，2002年1月2日始阴道少量出血，2天后血量增多，有大血块，口服止血药不好转，出现食欲差、头晕、眼花。门诊检查：血压105／60mmHg，脉搏120次／分，消瘦，面色苍白。妇检：外阴阴道（-），宫颈光，外口松，有活动性出血，子宫前位正常大小，无压痛，双附件（-）。化验：Hb3．4g／L，WBC27．1×109／L，中性粒细胞87．54％，血小板62×109／L。B超：子宫前位4．0cm×4．2cm×3．1cm，内膜0．4cm，双卵巢3cm×2cm×2cm，多泡，最大0．8cm
。脉搏120次／分是由于（）A、失血性休克B、继发重度贫血C、血小板减少D、雌激素作用E、继发感染
考题
女，27岁，2002年1月15日因阴道大量出血13天伴头晕4天入院。既往月经5天／30天，量中，无痛经，有性生活史，妊0产0，前次月经2001年12月7日，正常，2002年1月2日始阴道少量出血，2天后血量增多，有大血块，口服止血药不好转，出现食欲差、头晕、眼花。门诊检查：血压105／60mmHg，脉搏120次／分，消瘦，面色苍白。妇检：外阴阴道（-），宫颈光，外口松，有活动性出血，子宫前位正常大小，无压痛，双附件（-）。化验：Hb3．4g／L，WBC27．1×109／L，中性粒细胞87．54％，血小板62×109／L。B超：子宫前位4．0cm×4．2cm×3．1cm，内膜0．4cm，双卵巢3cm×2cm×2cm，多泡，最大0．8cm
。下列哪项治疗不必要（）A、卧床休息B、输血C、抗感染D、β受体阻滞药E、激素治疗
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