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患者，24岁，孕38周，第一胎，阴道流液2小时入院。提示：患者入院后25小时出现腹阵痛30～35秒／5～6分，胎心140次／分，肛查宫口开大1cm，头S。下述处理哪项正确（ ）
- A、密切观察宫缩及胎心音
- B、注射度冷丁
- C、灌肠
- D、人工破膜了解羊水性状
- E、静脉滴注小剂量缩宫素
- F、立即剖宫产
- G、抑制宫缩
参考答案
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考题
患者，24岁，孕38周，第一胎，阴道流液2小时入院。提示：查血压120／80mmHg，未触及宫缩，头先露，胎心145次／分。下列检查哪项有助于明确诊断A、阴道液pH值＞7．0B、阴道液涂片未见羊齿状结晶C、阴道液苏丹Ⅲ染色可见橘黄色脂肪小粒D、阴道液0．5％硫酸尼罗蓝染色可见橘黄色胎儿上皮细胞E、肛查推胎头时可见有羊水流出F、阴道分泌物内胎儿纤维结合蛋白含量＞0．05mg／LG、阴道液涂片可见羊齿状结晶提示：检查：阴道液pH值＞7．0；阴道液涂片可见羊齿状结晶。此时最可能的诊断是A、宫内孕38周胎膜早破B、宫内孕38周胎盘边缘血窦破裂C、宫内孕38周早产临产，胎膜早破D、宫内孕38周先兆临产，胎膜早破E、宫内孕38周先兆临产，张力性尿失禁F、宫内孕38周先兆临产，合并阴道炎提示：病人入院20小时出现不规则腹阵痛，夜间明显，伴有阴道少量流血。下述诊断哪项可能性最大A、先兆临产B、临产C、胎盘早剥D、前置胎盘E、先兆早产F、先兆子宫破裂G、肠痉挛提示：患者入院后25小时出现腹阵痛30～35秒／5～6分，胎心140次／分，肛查宫口开大1cm，头S+1。下述处理哪项正确A、密切观察宫缩及胎心音B、注射度冷丁C、灌肠D、人工破膜了解羊水性状E、静脉滴注小剂量缩宫素F、立即剖宫产G、抑制宫缩提示：患者规律宫缩12小时，宫缩25～30秒／7～8分，宫口开大3cm，阴道检查坐骨棘稍突，切迹＜2指，骶凹平弧，坐骨棘间径8cm。其可能诊断是A、活跃期延长B、骨盆入口狭窄C、中骨盆狭窄D、出口狭窄E、漏斗骨盆F、潜伏期延长G、滞产此时最合适的处理A、注射度冷丁B、灌肠C、注射安定D、人工破膜了解羊水性状E、立即行剖宫产F、静脉滴注小剂量缩宫素
考题
患者，女性，23岁，孕34周，第一胎。无诱因阴道流液13小时，活动后流液增多。提示：查体：T36．7℃，BP124／76mmHg，宫高32cm，腹围96cm，胎位左枕前，腹软．未触及宫缩，胎心142次／分，宫颈管长1．5cm，宫口未开。下列检查哪项有助于明确诊断A、阴道液pH值＞7．0B、阴道液涂片未见羊齿状结晶C、阴道液苏丹Ⅲ染色可见橘黄色脂肪小粒D、阴道液0．5％硫酸尼罗蓝染色可见橘黄色胎儿上皮细胞E、肛查推胎头时可见有羊水流出F、阴道分泌物内，胎儿纤维结合蛋白含量＞0．05mg,／LG、阴道液涂片可见羊齿状结晶提示：检查：阴道液pH值＞7．0；阴道液涂片可见羊齿状结晶。此时最可能的诊断是A、宫内孕34周胎膜早破B、宫内孕34周胎盘边缘血窦破裂C、宫内孕34周早产临产，胎膜早破D、宫内孕34周先兆早产，胎膜早破E、宫内孕34周先兆早产，张力性尿失禁F、宫内孕34周先兆早产，合并阴道炎提示：住院后2小时出现阵发性腹痛10～20秒／15～20分，并有血性分泌物。此时恰当的处理有哪些A、立即行剖宫产B、抗生素预防感染C、卧床，抬高臀部D、抑制宫缩E、促胎肺成熟F、应用止痛、止血药提示：住院期待治疗10天，欲需终止妊娠。需行下列哪项检查以了解胎儿是否成熟A、卵磷脂与鞘磷脂比值B、羊水肌酐测定C、羊水胆红素类物质用△OD450测值D、羊水中脂肪细胞出现率E、B超测胎头双顶径值F、肝功能的检查G、血常规的检查提示：住院经期待治疗10天，出现腹阵痛30～35秒／5～6分，胎心140次／分，肛查宫口开大1cm，头S+1。最恰当的处理A、密切观察宫缩及胎心音B、注射度冷丁C、灌肠D、人工破膜了解羊水性状E、静脉滴注小剂量缩宫素F、立即剖宫产G、抑制宫缩
考题
初产妇，妊娠足月，阴道流水12h，下腹阵痛4h，查为LSA，胎心140次/分，估计胎儿体重3000g。宫缩35"/5'，骨盆正常。肛查：宫口开大1cm，先露为单臀。恰当的处理是（ ）A．抬高床脚密切监测胎心音及宫缩B．立即行外倒转术C．立即剖宫产D．缩宫素静滴E．肥皂水灌肠
考题
某女士，孕2产0，规律宫缩18小时，胎心好，宫缩持续20～25秒，间歇6～7分钟，骨盆测量正常，肛查：宫口开大5cm．跨耻征阳性，其处理方法正确的是A、肥皂水灌肠B、人工破膜C、静滴小剂量缩宫素D、立即剖宫产E、待宫口开全阴道助产
考题
患者，女性，30岁，孕40周，第一胎，入院待产。不规律腹痛16小时后，宫口开大1cm，以5％葡萄糖液500ml及缩宫素5单位，20～30滴／分静脉滴注，观察产程进展。提示：患者腹痛加重，呕吐，烦燥，导尿发现为肉眼血尿。此时最适宜的处理是
A.停止缩宫素静脉滴注待宫口开全后阴道助产
B.停止缩宫素静脉滴注即刻行剖宫产术
C.即刻行产钳助产术
D.即刻肌注度冷丁，等待自然分娩
E.即刻肌注安定
F.即刻行胎头吸引术
G.给予硫酸镁抑制宫缩
考题
某产妇，27岁，宫内孕39周，第一胎，见红并阵发性腹痛10小时，于上午8时入院。查：宫高35cm，腹围92cm，右枕前，胎心138次／分，宫缩30秒／4～5分，强度中等，肛查宫口开大1cm，S。提示：5时30分，宫缩40秒／1～2分，肛门松弛，胎心170次／分，可见羊水2度粪染，查宫口开全，S。下述处理哪项正确
A.等待自然分娩
B.剖宫产
C.协助胎头顺时针转135度助产
D.吸氧
E.协助胎头逆时针转135度助产
F.静点缩宫素
考题
患者，24岁，孕38周，第一胎，阴道流液2小时入院。提示：患者入院后25小时出现腹阵痛30～35秒／5～6分，胎心140次／分，肛查宫口开大1cm，头S。下述处理哪项正确
A.密切观察宫缩及胎心音
B.注射度冷丁
C.人工破膜了解羊水性状
D.立即剖宫产
E.静脉滴注小剂量缩宫素
F.抑制宫缩
G.灌肠
考题
患者，女性，23岁，孕34周，第一胎。无诱因阴道流液13小时，活动后流液增多。提示：住院经期待治疗10天，出现腹阵痛30～35秒／5～6分，胎心140次／分，肛查宫口开大1cm，头S。最恰当的处理
A.静脉滴注小剂量缩宫素
B.灌肠
C.立即剖宫产
D.抑制宫缩
E.密切观察宫缩及胎心音
F.注射度冷丁
G.人工破膜了解羊水性状
考题
初产妇，孕2产0，规律宫缩18小时，胎心好，宫缩20~25s/6-7min，骨盆测量正常，肛查，宫口开大5cm，s-3，跨耻征阳性，其处理哪项正确（）A、静点缩宫素B、人工破膜C、人工破膜后静点缩宫素D、剖宫产E、顺其自然
考题
病历摘要：初产妇，孕39周，临产10小时，于上午8时入院，宫高32cm，腹围90cm，ROA，头已入盆，胎心好，宫缩30＂/5～6＇，肛查宫口开1+cm，S-1，于下午2时查宫口开2cm，S＝0。病人安静入睡，宫缩25＂/7＇～8＇，胎心音140次/分，骨盆测量正常。下述处理哪项是错误？（）A、灌肠B、肌注度冷丁C、人工破膜D、静滴催产素E、继续观察
考题
初产妇，27岁。足月临产3小时，宫口开大3cm，未破水，胎心140次／分，宫缩30秒／5~6分，强度中等，入院待产。现最佳的处理方法是（）。A、监测胎心B、肥皂水灌肠C、人工破膜D、观察宫缩E、静脉滴注缩宫素
考题
病历摘要：初产妇，24岁，孕38周，阴道流水1+小时，2006年1月20日上午8时入院，查：血压16.0/10.7kPa（120/80mmHg），头先露，胎心音144次/分，LOA，宫颈未消，骨盆外测量正常。下述处理哪项不正确？提示：入院后于1月22日上午5时腹阵胀30“～35”/5‘～6’，查血压17.3/10.7kPa（130/80mmHg），头先露，胎心音140次/分，肛查：宫口开大1cm，S1（）。A、密切观察宫缩及胎心音B、肌注度冷丁100mgC、入产房待产、灌肠D、人工破膜了解羊水性状E、静脉滴注小剂量催产素
考题
女，26岁，孕38周，第一胎，阴道流液2小时入院。提示：患者入院后25小时出现腹阵痛（30～25）秒／（5~6）分，胎心140次／分，肛查宫口开大1cm，头S+1。下列处理哪些正确（）A、密切观察宫缩及胎心音B、注射哌替啶C、灌肠D、人工破膜了解羊水性状E、立即剖宫产
考题
某产妇，27岁，宫内孕39周，第一胎，见红并阵发性腹痛10小时，于上午8时入院。查：宫高35cm，腹围92cm，右枕前，胎心138次／分，宫缩30秒／4～5分，强度中等，肛查宫口开大1cm，S。提示：静脉推注安定10mg后，病人安静入睡，经输液治疗，病人腹痛间隔时间较前缩短，宫缩30～40秒／4～5分，强度弱，胎心130次／分，不规则，阴道检查宫口开大6cm，S可触及前羊膜囊。应做何处理是恰当的（）。A、不干预B、立即行剖宫产术C、OCT试验D、人工破膜E、吸氧F、静脉滴注葡萄糖+缩宫素10U
考题
某产妇，27岁，宫内孕39周，第一胎，见红并阵发性腹痛10小时，于上午8时入院。查：宫高35cm，腹围92cm，右枕前，胎心138次／分，宫缩30秒／4～5分，强度中等，肛查宫口开大1cm，S。提示：5时30分，宫缩40秒／1～2分，肛门松弛，胎心170次／分，可见羊水2度粪染，查宫口开全，S。下述处理哪项正确（）。A、吸氧B、协助胎头顺时针转135度助产C、协助胎头逆时针转135度助产D、剖宫产E、等待自然分娩F、静点缩宫素
考题
足月妊娠临产，规律宫缩12小时，破膜14小时，羊水Ⅰ度污染，宫口开大5cm，S+1。若此时宫缩30秒，间隔5分钟，胎心监护出现频繁晚期减速，正确的处理是（）A、测胎儿头皮血pH值B、静脉滴注缩宫素加强宫缩C、静推葡萄糖液十维生素CD、立即剖宫产E、肌注度冷丁
考题
26岁，初产妇，40周妊娠，因规律宫缩6小时入院。胎心监护提示胎心基线160次／分，伴有早期减速，B超提示脐带绕颈1周。阴道检查：胎头位置坐骨棘上1cm，宫口开大3cm，胎膜未破，估计胎儿体重3300～3500g，骨盆测量正常。吸氧、臀高位后胎心减速消失，但胎心基线仍快，160次／分，此时应做何处理（）A、吸氧B、立即剖宫产C、人工破膜观察羊水性状D、静滴缩宫素加强宫缩E、等待
考题
患者，女性，30岁，孕40周，第一胎，入院待产。不规律腹痛16小时后，宫口开大1cm，以5％葡萄糖液500ml及缩宫素5单位，20～30滴／分静脉滴注，观察产程进展。提示：患者腹痛加重，呕吐，烦燥，导尿发现为肉眼血尿。此时最适宜的处理是（ ）A、停止缩宫素静脉滴注待宫口开全后阴道助产B、即刻行产钳助产术C、即刻行胎头吸引术D、停止缩宫素静脉滴注即刻行剖宫产术E、即刻肌注度冷丁，等待自然分娩F、给予硫酸镁抑制宫缩G、即刻肌注安定
考题
单选题女，26岁，孕38周，第一胎，阴道流液2小时入院。提示：患者入院后25小时出现腹阵痛（30～25）秒／（5~6）分，胎心140次／分，肛查宫口开大1cm，头S+1。下列处理哪些正确（）A
密切观察宫缩及胎心音B
注射哌替啶C
灌肠D
人工破膜了解羊水性状E
立即剖宫产
考题
多选题病历摘要：初产妇，24岁，孕38周，阴道流水1+小时，2006年1月20日上午8时入院，查：血压16.0/10.7kPa（120/80mmHg），头先露，胎心音144次/分，LOA，宫颈未消，骨盆外测量正常。下述处理哪项不正确？提示：入院后于1月22日上午5时腹阵胀30“～35”/5‘～6’，查血压17.3/10.7kPa（130/80mmHg），头先露，胎心音140次/分，肛查：宫口开大1cm，S1（）。A密切观察宫缩及胎心音B肌注度冷丁100mgC入产房待产、灌肠D人工破膜了解羊水性状E静脉滴注小剂量催产素
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