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男性,33岁。近5年来反复出现上腹部疼痛,尤以饱餐后明显。今日突然出现右上腹剧痛,5小时后来院就诊。检查:T37.3℃,P100次/分,R16次/分,BPl20/80mmHg。腹平,腹式呼吸消失。全腹压痛、反跳痛,腹肌紧张明显。肝浊音界未叩出。肠鸣音弱。常见的处理办法是()

  • A、禁食、胃肠减压
  • B、胃镜下球囊扩张术
  • C、立即手术探查
  • D、观察1周,如症状不缓解,手术探查
  • E、观察4~6周,如症状不缓解,再手术探查
  • F、加强全身营养支持

参考答案

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考题 男性,33岁。近5年来反复出现上腹部疼痛,尤以饱餐后明显。今日突然出现右上腹剧痛,5小时后来院就诊。检查:T37.3℃,P100次/分,R16次/分,BPl20/80mmHg。腹平,腹式呼吸消失。全腹压痛、反跳痛,腹肌紧张明显。肝浊音界未叩出。肠鸣音弱。对诊断最有价值的首选检查是()。A、腹部B超B、上消化道造影C、肛门指诊D、腹部X线平片E、胃镜检查F、腹部CT

考题 单选题男性,33岁。近5年来反复出现上腹部疼痛,尤以饱餐后明显。今日突然出现右上腹剧痛,5小时后来院就诊。检查:生命体征平稳,腹部平坦,全腹压痛及反跳痛,腹肌紧张呈板状腹,移动性浊音可疑。 提示:患者术后第5天,出现上腹膨胀感和呕吐,呕吐物含大量胆汁。可能的原因()A 术后胃滞留B 胃肠吻合口梗阻C 术后输出襻空肠口梗阻D 胃肠吻合口输入袢梗阻E 胃空肠吻合口水肿