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患者男，65岁，1年前无明显诱因渐出现情绪低落，兴趣减退，活动减少，失眠、易发脾气。诊断：老年性抑郁症。先后予以帕罗西汀、文拉法新、米氮平足量、足疗程治疗后，症状无明显缓解。患者近1个月少言拒食，体重下降明显，体弱、水肿，并出现自杀行为，被家人及时发现并制止，送入院。对该患者可以首先考虑的非药物治疗方法是（）
- A、改良电痉挛治疗
- B、重复经颅磁刺激
- C、迷走神经刺激
- D、深部脑刺激
- E、电针治疗
参考答案
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考题
患者，女，33岁，诊断为“抑郁症”，予以氟西汀20mg/d治疗，4个月后患者感到已恢复正常，遂自行停药，1月后症状反复，再次到医院就诊。最恰当的处理是A、帕罗西汀治疗B、阿米替林治疗C、氟西汀治疗D、电休克治疗E、氟西汀治疗+心理治疗
考题
患者男,20岁,自述“在天桥上看到火车开过来,就出现想跳下去自杀的念头“,虽不伴有相应的行动,但却因此感到焦虑、紧张目前对该症状有明显治疗效果的药物是()。
A、舍曲林B、帕罗西汀C、氟伏沙明D、氟西汀E、氯米帕明
考题
患者女，25岁，因“无明显诱因出现情绪低落5年”来诊。晨重暮轻；兴趣减退，精力减退，易疲劳，少语，失眠且以早醒为主，认为自己是历史的罪人，多次自杀未遂。HAMD＝30。最可能的诊断是A、神经衰弱B、抑郁症C、抑郁性神经症D、反应性抑郁症E、失眠症首选的治疗方法是A、丙咪嗪B、氟西汀C、舒必利D、心理治疗E、电抽搐治疗
考题
患者男，65岁，1年前无明显诱因渐出现情绪低落，兴趣减退，活动减少，失眠、易发脾气。诊断：老年性抑郁症。先后予以帕罗西汀、文拉法新、米氮平足量、足疗程治疗后，症状无明显缓解。患者近1个月少言拒食，体重下降明显，体弱、水肿，并出现自杀行为，被家人及时发现并制止，送入院。对该患者可以首先考虑的非药物治疗方法是A、改良电痉挛治疗B、重复经颅磁刺激C、迷走神经刺激D、深部脑刺激E、电针治疗如果对该患者考虑改良电痉挛治疗，以下治疗前准备不合适的是A、要进行全面躯体检查以及必要的实验室检查B、应当给予一段时间的补液和营养，必要时鼻饲C、与患者和家属交流，告知电痉挛治疗的知识，消除对电痉挛治疗的恐惧情绪D、治疗前患者禁食1dE、摘掉义齿，因为义齿可能阻塞呼吸道如果该患者可以接受改良电痉挛治疗，在电痉挛治疗中，下列操作不正确的是A、连接好脑电、心电、肌电，观察患者血氧饱和度及心率变化，测量电阻B、使用麻醉药和肌松药时，更要注意患者血氧饱和度变化，保持呼吸道通畅，同时面罩加压给氧C、如果用双侧治疗，电极放在两颞侧，电流110～130mA，通电7～8sD、给予氯琥珀胆碱后，自主呼吸停止4～5min。这段期间，用面罩式人工呼吸器控制患者呼吸E、患者在监护室观察15～30min，当患者意识完全清醒，无明显头痛、恶心、胸闷、心悸等不适感时，方由病房护士接回病房观察
考题
患者，女性，40岁，近半年情绪低落，兴趣索然，自觉"高兴不起来"，"生不如死"，"自己的脑子不灵了，像是生了锈的机器"，认为自己成了家庭和社会的累赘，"成了废物"，有胸闷、心悸、心慌的症状，自认为有严重心脏病。主动性言语及活动明显减少，生活被动，愿独处。有一次自杀未遂，睡眠不好，早醒。该患者被诊断为抑郁症，应用帕罗西汀抗抑郁治疗。药物治疗时护士需注意的是
A.将足疗程的药物交给患者后，详细告知患者每次服药的剂量和疗程
B.症状减轻后可以逐渐停药，避免不良反应
C.主要观察患者有无心血管不良反应和抗胆碱能反应
D.密切观察病情变化和药物过量及毒性反应
E.用药2周后症状无改善，需告知医生，考虑换药
考题
患者，女，35岁，近4周无明显诱因出现失眠早醒，情绪低落，兴趣缺乏，自觉脑子笨，食欲减退，体重减轻，曾多次想自杀，该患者诊断为A.心因性抑郁症
B.焦虑症
C.抑郁症
D.抑郁性神经症
E.惊恐发作
考题
患者，女，35岁。1个月前患者无明显诱因出现右侧口角歪斜，伴右侧面部麻木感，经针刺治疗后，症状明显改善，但有时闭眼仍有露白的情况。目前治疗方案可加电针治疗，下面适合电针治疗该患者的穴位是（）A、下关、阳白B、地仓、颊车C、曲池、合谷D、合谷、太冲E、四白、承浆
考题
患者女，28岁，护士。反复出现心情不好，躯体不适，睡眠差3年。患者3年前开始无明显诱因出现心情不好，有时候心情好一点，但心情好的时间不会超过1周。总觉得身体不舒服，但多次检查并没有发现躯体有问题，睡眠差，入睡困难，食欲尚可，体重没有明显改变，一直在坚持工作。患者服用米氮平后出现情绪好转，但出现发胖，查血象白细胞为3.0×10/L，较前下降，患者因为发胖，不愿意服用该药，此时该作何处理（）A、停用米氮平B、将米氮平加量C、将米氮平逐渐减量D、继续监测血象变化E、换用帕罗西汀F、必要时加用升白细胞药物G、电休克治疗H、维持原治疗方案
考题
患者女，28岁，护士。反复出现心情不好，躯体不适，睡眠差3年。患者3年前开始无明显诱因出现心情不好，有时候心情好一点，但心情好的时间不会超过1周。总觉得身体不舒服，但多次检查并没有发现躯体有问题，睡眠差，入睡困难，食欲尚可，体重没有明显改变，一直在坚持工作。患者服用帕罗西汀治疗1月，情绪明显好转，睡眠也有所改善，但患者没有坚持服药，在停药1个月后病情反复，又出现了心情不好，睡眠差等症状。此时可作何处理（）A、继续服用帕罗西汀B、换用其他抗抑郁药C、电休克治疗D、暗示治疗E、心理治疗F、碳酸锂治疗
考题
患者女，25岁，因“无明显诱因出现情绪低落5年”来诊。晨重暮轻；兴趣减退，精力减退，易疲劳，少语，失眠且以早醒为主，认为自己是历史的罪人，多次自杀未遂。HAMD＝30。首选的治疗方法是（）A、丙咪嗪B、氟西汀C、舒必利D、心理治疗E、电抽搐治疗
考题
患者女，28岁，护士。反复出现心情不好，躯体不适，睡眠差3年。患者3年前开始无明显诱因出现心情不好，有时候心情好一点，但心情好的时间不会超过1周。总觉得身体不舒服，但多次检查并没有发现躯体有问题，睡眠差，入睡困难，食欲尚可，体重没有明显改变，一直在坚持工作。患者服用帕罗西汀治疗1月，情绪明显好转，睡眠也有所改善，但患者没有坚持服药，在停药1个月后病情反复，又出现了心情不好，睡眠差等症状。此时可作何处理（）。A、继续服用帕罗西汀B、换用其他抗抑郁药C、电抽搐治疗D、健康教育E、心理治疗F、碳酸锂治疗
考题
患者男性，60岁，首次神经外科门诊就诊。因“左侧下肢不自主静止性震颤5年，并感觉左侧上、下肢肌肉僵硬，活动明显受限，同时伴有面部表情减少，流涎、便秘等症状”来诊。既往高血压、糖尿病病史，均给予药物对症治疗。无明确头部外伤史及中毒史。查体：意识清楚，问话回答准确，语音低弱，面具脸。双瞳等大，光反射敏感，双侧肢体深浅感觉基本对称。左侧肢体肌张力齿轮样增高，左手部见轻度搓丸样震颤，诱发实验左手震颤加重，左下肢可见明显静止性、粗大震颤；右侧肢体肌张力轻度增高，震颤不明显。肌力无明显受损。书写困难，起步转身稍困难。双侧病理征阴性。
提示：如果患者症状通过药物治疗明显改善，但用药后患者出现明显的药物不良反应。此时则可以建议患者（）A、调整药物种类及剂量，继续对症治疗观察病情变化B、早期脑深部核团毁损手术治疗C、早期脑深部电刺激手术治疗D、经皮电针刺激治疗E、早期脊髓电刺激治疗F、单纯运动康复治疗G、高压氧治疗
考题
患者女，25岁，半年前因情绪低落，言语少，活动减少，自杀未遂就诊，诊断：抑郁症，予以抗抑郁剂治疗，症状渐缓解。1个月前，患者自行停药，渐出现情绪低落，少言寡语，活动少，多卧床。近1周患者出现不语、不动、不食、不饮，双目凝视，面无表情，无吞咽动作。无随意运动，全身肌肉紧张，呼之不应。关于抑郁性木僵，下列说法错误的是（）A、通常由急性的严重抑郁发作引起B、患者通常有违拗表现C、多为亚木僵状态D、患者的情感活动与内心体验相符E、无意识障碍，各种反射均保存
考题
患者男，65岁，1年前无明显诱因渐出现情绪低落，兴趣减退，活动减少，失眠、易发脾气。诊断：老年性抑郁症。先后予以帕罗西汀、文拉法新、米氮平足量、足疗程治疗后，症状无明显缓解。患者近1个月少言拒食，体重下降明显，体弱、水肿，并出现自杀行为，被家人及时发现并制止，送入院。如果对该患者考虑改良电痉挛治疗，以下治疗前准备不合适的是（）A、要进行全面躯体检查以及必要的实验室检查B、应当给予一段时间的补液和营养，必要时鼻饲C、与患者和家属交流，告知电痉挛治疗的知识，消除对电痉挛治疗的恐惧情绪D、治疗前患者禁食1dE、摘掉义齿，因为义齿可能阻塞呼吸道
考题
患者女，25岁，半年前因情绪低落，言语少，活动减少，自杀未遂就诊，诊断：抑郁症，予以抗抑郁剂治疗，症状渐缓解。1个月前，患者自行停药，渐出现情绪低落，少言寡语，活动少，多卧床。近1周患者出现不语、不动、不食、不饮，双目凝视，面无表情，无吞咽动作。无随意运动，全身肌肉紧张，呼之不应。患者可能的诊断为（）A、抑郁症木僵状态B、药源性木僵状态C、心因性木僵状态D、选择性缄默症E、分裂症木僵状态
考题
患者男，65岁，1年前无明显诱因渐出现情绪低落，兴趣减退，活动减少，失眠、易发脾气。诊断：老年性抑郁症。先后予以帕罗西汀、文拉法新、米氮平足量、足疗程治疗后，症状无明显缓解。患者近1个月少言拒食，体重下降明显，体弱、水肿，并出现自杀行为，被家人及时发现并制止，送入院。如果该患者可以接受改良电痉挛治疗，在电痉挛治疗中，下列操作不正确的是（）A、连接好脑电、心电、肌电，观察患者血氧饱和度及心率变化，测量电阻B、使用麻醉药和肌松药时，更要注意患者血氧饱和度变化，保持呼吸道通畅，同时面罩加压给氧C、如果用双侧治疗，电极放在两颞侧，电流110～130mA，通电7～8sD、给予氯琥珀胆碱后，自主呼吸停止4～5min。这段期间，用面罩式人工呼吸器控制患者呼吸E、患者在监护室观察15～30min，当患者意识完全清醒，无明显头痛、恶心、胸闷、心悸等不适感时，方由病房护士接回病房观察
考题
患者女，25岁，半年前因情绪低落，言语少，活动减少，自杀未遂就诊，诊断：抑郁症，予以抗抑郁剂治疗，症状渐缓解。1个月前，患者自行停药，渐出现情绪低落，少言寡语，活动少，多卧床。近1周患者出现不语、不动、不食、不饮，双目凝视，面无表情，无吞咽动作。无随意运动，全身肌肉紧张，呼之不应。下列处理不合适的是（）A、电痉挛治疗B、予以抗抑郁剂治疗C、单独使用抗抑郁剂D、需要时可置胃管以补充液体和营养等支持治疗E、专人护理，防止褥疮发生
考题
单选题患者女，25岁，因“无明显诱因出现情绪低落5年”来诊。晨重暮轻；兴趣减退，精力减退，易疲劳，少语，失眠且以早醒为主，认为自己是历史的罪人，多次自杀未遂。HAMD＝30。首选的治疗方法是（）A
丙咪嗪B
氟西汀C
舒必利D
心理治疗E
电抽搐治疗
考题
多选题患者，男，43岁，已情绪低落、悲观焦躁6个月，病情加重已2个月并伴有自杀行为，有家族遗传抑郁症史，治疗抑郁症的药物中，可产生活性代谢产物的是（ ）。A氟西汀B丙咪嗪C阿米替林D氯米帕明E文拉法辛
考题
单选题患者男，65岁，1年前无明显诱因渐出现情绪低落，兴趣减退，活动减少，失眠、易发脾气。诊断：老年性抑郁症。先后予以帕罗西汀、文拉法新、米氮平足量、足疗程治疗后，症状无明显缓解。患者近1个月少言拒食，体重下降明显，体弱、水肿，并出现自杀行为，被家人及时发现并制止，送入院。如果该患者可以接受改良电痉挛治疗，在电痉挛治疗中，下列操作不正确的是（）A
连接好脑电、心电、肌电，观察患者血氧饱和度及心率变化，测量电阻B
使用麻醉药和肌松药时，更要注意患者血氧饱和度变化，保持呼吸道通畅，同时面罩加压给氧C
如果用双侧治疗，电极放在两颞侧，电流110～130mA，通电7～8sD
给予氯琥珀胆碱后，自主呼吸停止4～5min。这段期间，用面罩式人工呼吸器控制患者呼吸E
患者在监护室观察15～30min，当患者意识完全清醒，无明显头痛、恶心、胸闷、心悸等不适感时，方由病房护士接回病房观察
考题
单选题患者女，25岁，半年前因情绪低落，言语少，活动减少，自杀未遂就诊，诊断：抑郁症，予以抗抑郁剂治疗，症状渐缓解。1个月前，患者自行停药，渐出现情绪低落，少言寡语，活动少，多卧床。近1周患者出现不语、不动、不食、不饮，双目凝视，面无表情，无吞咽动作。无随意运动，全身肌肉紧张，呼之不应。患者可能的诊断为（）A
抑郁症木僵状态B
药源性木僵状态C
心因性木僵状态D
选择性缄默症E
分裂症木僵状态
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