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病历摘要：男，43岁，育3子，因头昏乏力、面色苍白一年来就诊。既往有十二指肠球部溃疡20年；检验结果：红细胞2.5×1012/L，Hb60g/L，白细胞及血小板正常；血清铁蛋白10μg/L。诊断为缺铁性贫血。 下列哪些符合巨幼细胞性贫血表现（）
- A、起病隐伏，慢性进行性贫血
- B、我国以叶酸缺乏多见
- C、幼红细胞染色质疏松断裂
- D、有细胞过度凋亡现象
- E、有重度溶血性黄疸
参考答案
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考题
女性，45岁，育3子，因头晕，乏力，面色苍白1年就诊。平时月经量多，有消化性溃疡病史3年。检查：RBC 2.0?1012/L，Hb60g/L，WBC和PLT正常，血清铁蛋白10μg/L，骨髓铁染色内铁(-)，外铁(-)。最可能的诊断是A．巨幼细胞性贫血B．再生障碍性贫血C．缺铁性贫血D．铁粒幼细胞性贫血E．溶血性贫血
考题
病例摘要：傅某，男，48岁，已婚，工人。2016年3月19日初诊。患者平素性情急躁易怒。3天前与家人吵架后，出现头部胀痛，无呕吐，无意识障碍，遂来就诊。现症：头昏胀痛，两侧为重，面红口苦，心烦易怒，夜寐不宁，舌红苔黄，脉弦数。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与眩晕相鉴别。
考题
病历摘要：妊高征患者，正常分娩，胎盘自然娩出时失血不多，产后突然发生面色苍白，血压下降，脉搏细弱。下列哪种情况与子宫破裂关系不大（）。A、额先露B、软产道损伤C、横位D、协调性宫缩乏力E、胎儿脑积水
考题
病历摘要：患者，男性六岁，因活动后心悸气短一年，加重一月入院。查体：胸骨左缘可闻及收缩期杂音，上肢血压高于下肢约20mmHg，足备动脉搏动减弱。主动脉缩窄的临床表现有：（）A、头痛、头昏B、活动后心悸气短C、双下肢麻木怕冷，易患冻疮D、双下肢水肿
考题
病历摘要：患者，女性，35岁，因乏力、多汗、心悸半年，3d前乏力、心悸症状加重前来就诊。体检：T37.8℃，P120次／min，R31次／min。患者消瘦，甲状腺弥漫性肿大，质软，表面光滑，有震颤和血管杂音。突眼1级。辅助检查：基础代谢率增加，TSH降低，FT3和FT4增高。入院初步诊断为甲状腺功能亢进。甲亢患者采用下列治疗中不易引起甲减的是（）。A、氧嘧啶B、他巴唑C、放射性131I治疗D、甲亢平
考题
病历摘要：患者何某，男性，24岁，因“咳嗽，吐黄痰三天”于2006年12月15日前来就诊。患者自诉三天前受凉后咳嗽气急，咽喉痛，并伴有恶风发热，头痛，周身不适，鼻流黄涕，逐渐出现吐痰黄稠，咳嗽频剧。诊其脉浮数，舌红苔薄黄。患者咳嗽初起，治疗时不宜选用哪些药物？（）A、五味子B、紫菀C、百部D、柯子肉E、罌粟壳F、桔梗G、知母
考题
病历摘要：患者因左下肢干性坏疽，拟行截肢术。入院后体温39℃，呼吸32次／min，昏迷，面色苍白，呼出气有“烂苹果”味。术前检查除常规外，还应检查（）A、血糖、尿糖B、血糖、尿糖、尿酮体C、脑电图D、腹部听诊E、腹部B超
考题
病历摘要：男，43岁，育3子，因头昏乏力、面色苍白一年来就诊。既往有十二指肠球部溃疡20年；检验结果：红细胞2.5×1012/L，Hb60g/L，白细胞及血小板正常；血清铁蛋白10μg/L。诊断为缺铁性贫血。
真性红细胞增多症有哪些实验室检查特征（）A、骨髓增生明显活跃B、骨髓中各系细胞形态基本正常C、血清铁增加D、骨髓铁增加E、维生素B12正常
考题
病历摘要：男，27岁，一年来面色苍白，乏力，气短；检验结果：RBC2.5×1012/L，HGB55g/L，MCV74fl，MCH20pg，MCHC300g/L，Ret1.5%，血涂片红细胞淡染区扩大，初步诊断缺铁性贫血。
不宜用肝素作抗凝剂的检查（）A、红细胞比容B、白细胞形态检查C、凝血象检查D、红细胞计数E、红细胞渗透脆性检查
考题
病历摘要：男，27岁，一年来面色苍白，乏力，气短；检验结果：RBC2.5×1012/L，HGB55g/L，MCV74fl，MCH20pg，MCHC300g/L，Ret1.5%，血涂片红细胞淡染区扩大，初步诊断缺铁性贫血。
巨幼细胞性贫血患者外周血涂片易见（）A、大红细胞B、巨大血小板C、巨多核中性粒细胞D、靶形红细胞E、红细胞中央浅染区扩大
考题
病历摘要：男，43岁，育3子，因头昏乏力、面色苍白一年来就诊。既往有十二指肠球部溃疡20年；检验结果：红细胞2.5×1012/L，Hb60g/L，白细胞及血小板正常；血清铁蛋白10μg/L。诊断为缺铁性贫血。
下列哪些符合巨幼细胞性贫血（）A、中性粒细胞左移B、DNA合成减缓引起巨幼细胞性贫血C、可见无效红细胞生成D、多起源于营养不良E、严重巨幼细胞性贫血时可见全血细胞减少
考题
病历摘要：男，27岁，头晕乏力、面色苍白1年。检验结果：RBC2.5×1012/L，Hb56g/L，MCV、MCH、MCHC均低于正常；血涂片见红细胞中央苍白区扩大，可见靶形红细胞。
急性溶血发生时，可有以下哪种表现（）A、血中结合珠蛋白增高B、血中直接胆红素增高C、尿胆原增高D、尿胆红素增高E、血红蛋白尿
考题
病历摘要：男，43岁，育3子，因头昏乏力、面色苍白一年来就诊。既往有十二指肠球部溃疡20年；检验结果：红细胞2.5×1012/L，Hb60g/L，白细胞及血小板正常；血清铁蛋白10μg/L。诊断为缺铁性贫血。
本例缺铁性贫血最可能原因是（）A、慢性失血B、多次妊娠C、胃肠道吸收功能障碍D、患者铁需量增加E、偏食
考题
多选题病历摘要：妊高征患者，正常分娩，胎盘自然娩出时失血不多，产后突然发生面色苍白，血压下降，脉搏细弱。下列哪种情况与子宫破裂关系不大（）。A额先露B软产道损伤C横位D协调性宫缩乏力E胎儿脑积水
考题
多选题病历摘要：患者，男性六岁，因活动后心悸气短一年，加重一月入院。查体：胸骨左缘可闻及收缩期杂音，上肢血压高于下肢约20mmHg，足备动脉搏动减弱。主动脉缩窄的临床表现有：（）A头痛、头昏B活动后心悸气短C双下肢麻木怕冷，易患冻疮D双下肢水肿
考题
多选题病历摘要：男，43岁，育3子，因头昏乏力、面色苍白一年来就诊。既往有十二指肠球部溃疡20年；检验结果：红细胞2.5×1012/L，Hb60g/L，白细胞及血小板正常；血清铁蛋白10μg/L。诊断为缺铁性贫血。
缺铁性贫血骨髓片检查下列结果哪些不正确（）A幼红细胞核小、胞质少、边缘不整B骨髓增生程度减低C可见幼红细胞巨幼样变D胞核较松，发育迟于胞质E可见成熟红细胞呈缗钱状排列
考题
多选题病历摘要：患者，女性，35岁，因乏力、多汗、心悸半年，3d前乏力、心悸症状加重前来就诊。体检：T37.8℃，P120次／min，R31次／min。患者消瘦，甲状腺弥漫性肿大，质软，表面光滑，有震颤和血管杂音。突眼1级。辅助检查：基础代谢率增加，TSH降低，FT3和FT4增高。入院初步诊断为甲状腺功能亢进。抗甲状腺常用药物有哪些（）。A硫脲类B双胍类C胰岛素D咪唑类
考题
问答题病历摘要：女，24岁，初产妇，产后6周。左乳房疼痛，乏力3天。测体温为39.5℃。查体发现左乳房外上象限红肿，皮温高，有压痛。血WBC13×109/L，N80%。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
考题
单选题女，45岁，育2子，因头昏乏力、面色苍白1年来诊。既往有十二指肠球部溃疡20年；检验结果：红细胞2.5×1012／L，血红蛋白60g／L，白细胞及血小板正常；血清铁蛋白10μg／L。诊断为缺铁性贫血。本例缺铁性贫血最可能原因是（）A
多次妊娠B
慢性失血C
胃肠道吸收功能障碍D
患者需铁量增加E
偏食
考题
多选题病历摘要：男，43岁，育3子，因头昏乏力、面色苍白一年来就诊。既往有十二指肠球部溃疡20年；检验结果：红细胞2.5×1012/L，Hb60g/L，白细胞及血小板正常；血清铁蛋白10μg/L。诊断为缺铁性贫血。
下列哪些项不符合铁代谢生理（）A血清铁一般是Fe2+B成人每日需要Fe2+10mgC维生素C能促进Fe2+的吸收DFe2+主要在空肠下端吸收E在肠粘膜细胞内Fe2+与去铁蛋白结合形成铁蛋白
考题
单选题病历摘要：男，27岁，一年来面色苍白，乏力，气短；检验结果：RBC2.5×1012/L，HGB55g/L，MCV74fl，MCH20pg，MCHC300g/L，Ret1.5%，血涂片红细胞淡染区扩大，初步诊断缺铁性贫血。
下列实验室检查最有诊断意义的是（）A
骨髓内外铁染色B
血清铁测定C
血清总铁结合力测定D
血清铁饱和度测定E
MCV、MCH、MCHC
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