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患者男,55岁。因摔伤导致右股骨颈骨折行右股骨颈骨折切开复位内固定术。术后患者一直卧床,在术后第4日第一次下床活动时患者突然出现烦躁不安、呼吸困难、口唇发绀,查体:BP85/50mmHg,HR136次/分,体温37.2℃;动脉血气分析提示:PaO250mmHg,PCO230mmHg。胸部X线提示右肺野透亮度增加。心电图提示:窦性心动过速,肺型P波,V1~V4导联T波倒置。患者既往有右下肢肿胀,行走后右下肢易疲劳病史1年。为确定诊断,初步检查包括()。

  • A、胸部B超检查
  • B、超声心动图
  • C、心肌酶
  • D、纤维支气管镜
  • E、血清肌钙蛋白
  • F、血浆D-二聚体

参考答案

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考题 患者男,60岁,车祸致右髋关节疼痛,活动受限1天入院。查体可见右下肢外旋、短缩畸形。患者应考虑的诊断是A、右股骨颈骨折B、右股骨粗隆间骨折C、右髋关节脱位D、右髋臼骨折E、以上均有可能如需明确诊断,首选的检查是A、髋关节X线B、髋关节CTC、髋关节核磁共振D、血管造影E、核素骨扫描提示:经X线检查,明确为右股骨颈头下型骨折,予行空心钉固定,术后半年开始负重,手术后1年复查X线提示股骨颈骨折已愈合,2年后因右髋疼痛明显,活动受限。再次复查X线见右股骨头变扁,塌陷,髋关节关节间隙变窄。现以下最合适的治疗是A、右人工股骨头置换B、右侧全髋关节置换C、右股骨头减压D、右大粗隆截骨术E、以上均合适施行右侧人全髋关节置换术,术后早期的并发症不包括A、下肢不等长B、感染C、异位骨化D、假体脱位E、下肢深静脉血栓

考题 男性,68岁。20天前因股骨颈骨折行皮肤牵引,3小时前突发气促、持续右胸痛,X线胸片示:右肺纹理变细,肺野透亮度增加,肺动脉段膨隆,少量右胸积液,多次心电图未见明显ST段抬高。 如患者有碘过敏史,为明确诊断,哪个检查最合理()A、X线胸片B、支气管镜检查C、MRID、胸部螺旋CTE、多普勒超声心动图F、心电图

考题 患者男,55岁。因摔伤导致右股骨颈骨折行右股骨颈骨折切开复位内固定术。术后患者一直卧床,在术后第4日第一次下床活动时患者突然出现烦躁不安、呼吸困难、口唇发绀,查体:BP85/50mmHg,HR136次/分,体温37.2℃;动脉血气分析提示:PaO250mmHg,PCO230mmHg。胸部X线提示右肺野透亮度增加。心电图提示:窦性心动过速,肺型P波,V1~V4导联T波倒置。患者既往有右下肢肿胀,行走后右下肢易疲劳病史1年。对本患者诊断有帮助的体征包括()。A、双肺广泛哮鸣音B、二尖瓣区可闻及反流性杂音C、吸气时出现三凹征D、颈静脉充盈E、双肺可闻及明显的中小水泡音F、胸壁出现皮下气肿

考题 患者男,55岁。因摔伤导致右股骨颈骨折行右股骨颈骨折切开复位内固定术。术后患者一直卧床,在术后第4日第一次下床活动时患者突然出现烦躁不安、呼吸困难、口唇发绀,查体:BP85/50mmHg,HR136次/分,体温37.2℃;动脉血气分析提示:PaO250mmHg,PCO230mmHg。胸部X线提示右肺野透亮度增加。心电图提示:窦性心动过速,肺型P波,V1~V4导联T波倒置。患者既往有右下肢肿胀,行走后右下肢易疲劳病史1年。为明确诊断可以做的进一步检查包括()。A、超声心动图B、心脏放射性核素检查C、胸部螺旋CTD、肺动脉造影E、冠状动脉造影F、胸部磁共振成像

考题 患者男,55岁。因摔伤导致右股骨颈骨折行右股骨颈骨折切开复位内固定术。术后患者一直卧床,在术后第4日第一次下床活动时患者突然出现烦躁不安、呼吸困难、口唇发绀,查体:BP85/50mmHg,HR136次/分,体温37.2℃;动脉血气分析提示:PaO250mmHg,PCO230mmHg。胸部X线提示右肺野透亮度增加。心电图提示:窦性心动过速,肺型P波,V1~V4导联T波倒置。患者既往有右下肢肿胀,行走后右下肢易疲劳病史1年。本患者心脏查体阳性体征包括()。A、叩诊心脏浊音界明显增大B、心包摩擦音C、肺动脉第二心音亢进D、肺动脉第二心音减弱E、二尖瓣区反流性杂音F、肺动脉和主动脉第二心音均减弱

考题 患者男,55岁。因摔伤导致右股骨颈骨折行右股骨颈骨折切开复位内固定术。术后患者一直卧床,在术后第4日第一次下床活动时患者突然出现烦躁不安、呼吸困难、口唇发绀,查体:BP85/50mmHg,HR136次/分,体温37.2℃;动脉血气分析提示:PaO250mmHg,PCO230mmHg。胸部X线提示右肺野透亮度增加。心电图提示:窦性心动过速,肺型P波,V1~V4导联T波倒置。患者既往有右下肢肿胀,行走后右下肢易疲劳病史1年。导致患者呼吸困难的最可能原因为()。A、肺部感染。B、急性左心衰竭C、心肌梗死D、急性呼吸窘迫综合征E、肺栓塞F、气道梗阻

考题 患者男,55岁。因摔伤导致右股骨颈骨折行右股骨颈骨折切开复位内固定术。术后患者一直卧床,在术后第4日第一次下床活动时患者突然出现烦躁不安、呼吸困难、口唇发绀,查体:BP85/50mmHg,HR136次/分,体温37.2℃;动脉血气分析提示:PaO250mmHg,PCO230mmHg。胸部X线提示右肺野透亮度增加。心电图提示:窦性心动过速,肺型P波,V1~V4导联T波倒置。患者既往有右下肢肿胀,行走后右下肢易疲劳病史1年。 最能明确诊断的检查为()。A、超声心动图B、心脏放射性核素检查C、胸部螺旋CTD、肺动脉造影E、冠状动脉造影F、胸部磁共振成像

考题 男,60岁。下楼时不慎摔伤右髋部,查体右下肢短缩。外旋50°畸形,右髋肿胀不明显,但有叩痛。X线检查提示右侧股骨颈骨折,Garden分型为Ⅰ型,则最佳的治疗方案为()A、急诊行切开复位三刃钉固定术B、右下肢皮肤牵引术C、右侧全髋关节置换术D、右侧股骨头置换术E、复位石膏固定

考题 患者男,42岁,因“突发胸痛、胸闷、气喘1小时”来诊。查体:口唇发绀,右中上肺呼吸音消失,心率100次/分,律齐,未闻及杂音。确诊依据是()。A、超声心动图B、心电图C、心肌酶谱D、胸部X线片E、右心导管检查

考题 单选题患者,男性,50岁,1个月前因右股骨干骨折行内固定术,起床时突然晕厥,持续约20分钟。查体:血压80/50mmHg,脉搏120次/分,右肺下呼吸音弱,D-二聚体790μg/L,诊断急性肺栓塞。 下列检查结果不符合急性肺栓塞表现的是()A 血气分析示低氧血症,低碳酸血症B 心电图示V1~V4导联T波倒置C 超声心电图示右心室壁肥厚D X线胸片示肺野透亮度增加E 患者可出现胸痛

考题 单选题患者男,55岁。因摔伤导致右股骨颈骨折行右股骨颈骨折切开复位内固定术。术后患者一直卧床,在术后第4日第一次下床活动时患者突然出现烦躁不安、呼吸困难、口唇发绀,查体:BP85/50mmHg,HR136次/分,体温37.2℃;动脉血气分析提示:PaO250mmHg,PCO230mmHg。胸部X线提示右肺野透亮度增加。心电图提示:窦性心动过速,肺型P波,V1~V4导联T波倒置。患者既往有右下肢肿胀,行走后右下肢易疲劳病史1年。最能明确诊断的检查为()。A 超声心动图B 心脏放射性核素检查C 胸部螺旋CTD 肺动脉造影E 冠状动脉造影F 胸部磁共振成像

考题 单选题男性,68岁。20天前因股骨颈骨折行皮肤牵引,3小时前突发气促、持续右胸痛,X线胸片示:右肺纹理变细,肺野透亮度增加,肺动脉段膨隆,少量右胸积液,多次心电图未见明显ST段抬高。 如患者有碘过敏史,为明确诊断,哪个检查最合理()A X线胸片B 支气管镜检查C MRID 胸部螺旋CTE 多普勒超声心动图F 心电图

考题 单选题男,60岁。下楼时不慎摔伤右髋部,查体右下肢短缩。外旋50°畸形,右髋肿胀不明显,但有叩痛。X线检查提示右侧股骨颈骨折,Garden分型为Ⅰ型,则最佳的治疗方案为()A 急诊行切开复位三刃钉固定术B 右下肢皮肤牵引术C 右侧全髋关节置换术D 右侧股骨头置换术E 复位石膏固定

考题 多选题患者男,55岁。因摔伤导致右股骨颈骨折行右股骨颈骨折切开复位内固定术。术后患者一直卧床,在术后第4日第一次下床活动时患者突然出现烦躁不安、呼吸困难、口唇发绀,查体:BP85/50mmHg,HR136次/分,体温37.2℃;动脉血气分析提示:PaO250mmHg,PCO230mmHg。胸部X线提示右肺野透亮度增加。心电图提示:窦性心动过速,肺型P波,V1~V4导联T波倒置。患者既往有右下肢肿胀,行走后右下肢易疲劳病史1年。 为确定诊断,初步检查包括()。A胸部B超检查B超声心动图C心肌酶D纤维支气管镜E血清肌钙蛋白F血浆D-二聚体