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男性,55岁,2天前酒后出现上腹痛,进行性加重,并向腰背部放散,曾呕吐1次,为胃内容物,呕吐后腹痛未减轻,稀便2次。既往有"胆石症"病史10年,无高血压、糖尿病病史。查体:体温37.3℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压120/80mmHg,巩膜无黄染,心肺未见异常,腹平软,上腹部轻压痛,肝脾肋下未触及。对该患者最可能的诊断是()
- A、急性胃肠炎
- B、急性胆囊炎
- C、十二指肠球后溃疡
- D、急性胰腺炎
- E、急性胆囊穿孔
参考答案
更多 “男性,55岁,2天前酒后出现上腹痛,进行性加重,并向腰背部放散,曾呕吐1次,为胃内容物,呕吐后腹痛未减轻,稀便2次。既往有"胆石症"病史10年,无高血压、糖尿病病史。查体:体温37.3℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压120/80mmHg,巩膜无黄染,心肺未见异常,腹平软,上腹部轻压痛,肝脾肋下未触及。对该患者最可能的诊断是()A、急性胃肠炎B、急性胆囊炎C、十二指肠球后溃疡D、急性胰腺炎E、急性胆囊穿孔” 相关考题
考题
患者男,51岁。上腹部持续性疼痛3天,加重1天就诊。患者3天前饱餐后出现上腹疼痛,为持续性绞样痛,向腰背部放射,伴频繁恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。在社区诊所输液、抗炎、抑酸等治疗,症状稍有缓解。1天前上腹疼痛加剧,并向全腹蔓延,恶心呕吐、腹胀明显。无畏寒、高热、黄疸及腹泻。肛门无排气、排便,小便量少。既往否认有"肝炎、慢性上腹痛及反酸、嗳气、胆石症"病史。查体:T38.7℃,P108次/分,R20次/分,BP100/70mmHg。急性病容,皮肤巩膜无黄染。全腹饱满,腹部压痛,轻度反跳痛及肌紧张,肝、脾肋缘下未及,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱。根据患者病史、体征,应考虑的诊断是A、急性胃肠炎B、急性肠梗阻C、十二指肠溃疡急性穿孔D、急性胰腺炎E、急性胆囊炎F、急性梗阻性化脓性胆管炎为明确诊断,应进行的检查是A、纤维胃镜B、腹部B超C、血常规、血生化D、腹部X线片E、腹部增强CTF、血、尿淀粉酶测定
考题
男,69岁。持续上腹痛伴呕吐6小时,腹痛逐渐加重,蜷曲位稍减轻,发病前曾与朋友聚餐。查体:巩膜无黄染,上腹部肌紧张,无反跳痛,Murphy征阴性,肠鸣音3次/分,最可能的诊断是A、急性胃炎B、急性胰腺炎C、急性胆囊炎D、消化性溃疡E、急性肠梗阻
考题
男,40岁。饮酒后持续性上腹部疼痛10小时,向腰背部放射,伴恶心、呕吐,吐后上腹痛不减轻,无血尿。入院查体:体温37.5℃,脉搏92次/分,血压120/80mmHg,痛苦病容,心肺检查未见明显异常,腹平软,上腹部偏左有压痛,无肌紧张和反跳痛,肝脾肋下未触及,Murphy征阴性,腹水征阴性,肠鸣音正常。该患者最可能的诊断为A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、消化性溃疡D、肠梗阻E、肾结石对明确诊断最有意义的检查是A、血淀粉酶B、血常规C、尿常规和淀粉酶D、腹部B超E、腹部X线平片
考题
患者,男性,62岁,饮白酒1斤后出现上腹痛8小时,伴低热,腹胀,恶心、呕吐。查体:心肺未见明显异常,腹平坦,上腹正中压痛(+),无反跳痛。既往有胆囊结石病史8年余。该患者最可能的诊断是A.急性心肌梗死B.十二指肠溃疡并穿孔C.胆囊炎急性发作D.急性胆囊穿孔E.急性胰腺炎
考题
男性,55岁,2天前酒后出现上腹痛,进行性加重,并向腰背部放散,曾呕吐1次,为胃内容物,呕吐后腹痛未减轻,稀便2次。既往有"胆石症"病史10年,无高血压、糖尿病病史。查体:体温37.3℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压120/80mmHg,巩膜无黄染,心肺未见异常,腹平软,上腹部轻压痛,肝脾肋下未触及。对该患者最可能的诊断是A、急性胃肠炎B、急性胆囊炎C、十二指肠球后溃疡D、急性胰腺炎E、急性胆囊穿孔为明确诊断,应首先进行的检查是A、血、尿淀粉酶B、大便常规和隐血C、腹部CTD、胃镜E、腹部B超对该患者最基本的治疗是A、解痉止痛B、禁食补液C、抑制胃酸D、静脉注射抗生素E、手术治疗
考题
男性,46岁,上腹部钝痛1天,进行性加重,并向腰背部放射,曾呕吐胃内容物1次,症状未缓解。既往有胆囊结石病史5年,无高血压、糖尿病及酗酒史。查体:T37.2℃,P84次/分,BP115/75mmHg,巩膜无黄染,心肺未见异常,腹平软,上腹轻压痛,肝脾肋下未触及。对该患者确诊最有意义的检查时A.血常规B.血、尿淀粉酶C.尿常规D.胸部X片
考题
患者男,45岁,上腹疼痛伴恶心、呕吐10小时,呕吐物为胃内容物,呕吐后腹痛不缓解。入院查体:体温37.5℃,血压120/75mmHg,心肺未见明显异常,腹平软,上腹部稍偏左有明显压痛,无肌紧张和反跳痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。实验室检查:血白细胞15×10/L。腹部X线检查:膈下未见游离气体。该患者最可能的诊断是A.急性胰腺炎B.急性心肌梗死C.急性胆囊炎D.急性肠梗阻E.胃溃疡
考题
男性,55岁,2天前酒后出现上腹痛,进行性加重,并向腰背部放散,曾呕吐1次,为胃内容物,呕吐后腹痛未减轻,稀便2次。既往有"胆石症"病史10年,无高血压、糖尿病病史。查体:体温37.3℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压120/80mmHg,巩膜无黄染,心肺未见异常,腹平软,上腹部轻压痛,肝脾肋下未触及。对该患者最可能的诊断是
A.急性胃肠炎
B.急性胆囊炎
C.十二指肠球后溃疡
D.急性胰腺炎
E.急性胆囊穿孔
考题
男性,55岁,2天前酒后出现上腹痛,进行性加重,并向腰背部放散,曾呕吐1次,为胃内容物,呕吐后腹痛未减轻,稀便2次。既往有"胆石症"病史10年,无高血压、糖尿病病史。查体:体温37.3℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压120/80mmHg,巩膜无黄染,心肺未见异常,腹平软,上腹部轻压痛,肝脾肋下未触及。为明确诊断,应首先进行的检查是
A.血、尿淀粉酶
B.大便常规和隐血
C.腹部CT
D.胃镜
E.腹部B超
考题
男性,55岁,2天前酒后出现上腹痛,进行性加重,并向腰背部放散,曾呕吐1次,为胃内容物,呕吐后腹痛未减轻,稀便2次。既往有"胆石症"病史10年,无高血压、糖尿病病史。查体:体温37.3℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压120/80mmHg,巩膜无黄染,心肺未见异常,腹平软,上腹部轻压痛,肝脾肋下未触及。对该患者最基本的治疗是
A.解痉止痛
B.禁食补液
C.抑制胃酸
D.静脉注射抗生素
E.手术治疗
考题
男性,55岁,2天前酒后出现上腹痛,进行性加重,并向腰背部放散,曾呕吐1次,为 胃内容物,呕吐后腹痛未减轻,稀便2次。既往有“胆石症”病史10年,无高血压、糖尿病史。查体:体温 37.3℃ ,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压120/80mm/Hg,巩膜无黄染,心肺未见异常,腹平较上腹部轻压痛,肝脾助下未触及。对该患者最可能的诊断是
A.急性肠胃炎 B.急性胆囊炎 C.十二指肠球后溃疡 D.急性胰腺炎
考题
男性,55岁,2天前酒后出现上腹痛,进行性加重,并向腰背部放散,曾呕吐1次,为 胃内容物,呕吐后腹痛未减轻,稀便2次。既往有“胆石症”病史10年,无高血压、糖尿病史。查体:体温 37.3℃ ,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压120/80mm/Hg,巩膜无黄染,心肺未见异常,腹平较上腹部轻压痛,肝脾助下未触及。对该患者最基本的治疗是
A.解痉止痛 B.禁食补液 C.抑制胃酸 D.静脉注射抗生素
考题
男性,55岁,2天前酒后出现上腹痛,进行性加重,并向腰背部放散,曾呕吐1次,为 胃内容物,呕吐后腹痛未减轻,稀便2次。既往有“胆石症”病史10年,无高血压、糖尿病史。查体:体温 37.3℃ ,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压120/80mm/Hg,巩膜无黄染,心肺未见异常,腹平较上腹部轻压痛,肝脾助下未触及。为明确诊断,应首先进行的检查是,
A.血、尿淀粉酶 B.便常规和隐血 C.腹部CT D.胃镜
考题
患者,男性,48岁。因大量饮酒后突然发生中上腹持续性胀痛,伴反复恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,来院急诊。查体:体温37.8℃,脉搏90次/分,呼吸18次/分,血压105/80mmHg,查血淀粉酶明显升高。该患者最可能的诊断为
A.急性胆囊炎、胆石症
B.胃溃疡穿孔
C.十二指肠球部溃疡
D.急性胰腺炎
E.肝癌结节破裂
考题
患者,女性,46岁。突发上腹痛14小时,频繁呕吐胃内容物,疼痛阵发性加剧,向右肩放射2小时后发热伴腹胀,无寒战、腹泻。既往有上腹饱胀5年,按"胃痛"治疗后,偶有好转。查体:T:38.5℃,P:101次/分,BP:95/40mmHg,P:23次/分。心肺无异常,腹胀明显,腹部尚软,上腹压痛,肝脾未触及,腹部无移动性浊音。本例主要诊断是()。A、急性心肌梗死B、急性胃肠炎C、食管裂孔疝D、急性胰腺炎E、急性肠梗阻F、消化性溃疡并急性穿孔G、胆石症H、急性胆囊炎I、急性病毒性肝炎J、缺血性结肠炎
考题
患者男性,28岁,既往有胃病病史,于大量饮酒后出现剧烈腹痛呕吐,出冷汗,查体见上腹部压痛明显,反跳痛(+),应首先考虑()。A、急性胆囊炎B、胆石症C、急性胰腺炎D、溃疡病穿孔E、幽门梗阻
考题
患者,男,45岁。上腹痛4天伴恶心、呕吐,吐少量胃内容物。既往无溃疡病史。查体体温38℃,上腹部压痛,巩膜可疑黄染。白细胞15×10/L,血清淀粉酶值640温氏单位,尿淀粉酶326温氏单位。该患者诊断可考虑为()A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、急性胆管炎D、急性肠系膜淋巴结炎E、溃疡病穿孔
考题
女患者,42岁,进食后突发右上腹痛、恶心呕吐、伴寒战发热。查体:巩膜黄染,心肺听诊正常、腹软、右上腹压痛、无反跳痛、肝脾未触及,最可能的诊断是()。A、急性胃肠炎B、肝脓肿C、胆总管结石D、幽门梗阻E、急性出血坏死性肠炎
考题
男,40岁。饮酒后持续性上腹部疼痛10小时,向腰背部放射,伴恶心、呕吐,吐后上腹痛不减轻,无血尿。入院查体:体温37.5℃,脉搏92次/分,血压120/80mmHg,痛苦病容,心肺检查未见明显异常,腹平软,上腹部偏左有压痛,无肌紧张和反跳痛,肝脾肋下未触及,Murphy征阴性,腹水征阴性,肠鸣音正常。该患者最可能的诊断为()A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、消化性溃疡D、肠梗阻E、肾结石
考题
男性,35岁。左上腹痛2天,向左肩背部放射,伴恶心、呕吐胃内容物,呕吐后疼痛不缓解。既往有胆囊结石病史。查体:体温39℃,脉搏120次/分,呼吸20次/分,血压100/60mmHg,巩膜黄染,上腹胀,腹膜炎体征(+),移动性浊音(-),肠音减弱。最可能的诊断是()。A、胆管结石并胆管炎B、急性胆源性胰腺炎C、胃穿孔D、急性胆囊炎E、肠系膜上动脉血栓F、幽门梗阻
考题
患者,男性,50岁,酒后上腹痛、腹胀8小时。查体:上腹明显压痛,肌紧张反跳痛,血压120/80mmHg,脉搏88次/分。提示:血淀粉酶500u提问:诊断为()A、消化性溃疡急性穿孔B、急性胰腺炎C、急性肠梗阻D、急性胃肠炎E、急性胆囊炎
考题
男性,55岁,2天前酒后出现上腹痛,进行性加重,并向腰背部放散,曾呕吐1次,为胃内容物,呕吐后腹痛未减轻,稀便2次。既往有"胆石症"病史10年,无高血压、糖尿病病史。查体:体温37.3℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压120/80mmHg,巩膜无黄染,心肺未见异常,腹平软,上腹部轻压痛,肝脾肋下未触及。为明确诊断,应首先进行的检查是()A、血、尿淀粉酶B、大便常规和隐血C、腹部CTD、胃镜E、腹部B超
考题
患者,男性,62岁,饮白酒1斤后出现上腹痛8小时,伴低热,腹胀,恶心、呕吐。查体:心肺未见明显异常,腹平坦,上腹正中压痛(+),无反跳痛。既往有胆囊结石病史8年余。该患者最可能的诊断是()A、急性心肌梗死B、十二指肠溃疡并穿孔C、胆囊炎急性发作D、急性胆囊穿孔E、急性胰腺炎
考题
女,46岁。突发上腹痛14小时,频繁呕吐胃内容物,疼痛阵发性加剧,向右肩放射2小时后发热伴腹胀,无寒战、腹泻。既往有上腹饱胀5年,按"胃痛"治疗后,偶有好转。查体:T:38.5℃,P:101次/分,BP:95/40mmHg,P:23次/分。心肺无异常,腹胀明显,腹部尚软,上腹压痛,肝脾未触及,腹部无移动性浊音。本例主要诊断是()。A、急性心肌梗死B、急性胃肠炎C、食管裂孔疝D、急性胰腺炎E、急性肠梗阻F、消化性溃疡并急性穿孔G、胆石症H、急性胆囊炎I、急性病毒性肝炎J、缺血性结肠炎
考题
单选题患者,男,45岁。上腹痛4天伴恶心、呕吐,吐少量胃内容物。既往无溃疡病史。查体体温38℃,上腹部压痛,巩膜可疑黄染。白细胞15×109/L,血清淀粉酶值640温氏单位,尿淀粉酶326温氏单位。该患者诊断可考虑为()A
急性胰腺炎B
急性胆囊炎C
急性胆管炎D
急性肠系膜淋巴结炎E
溃疡病穿孔
考题
单选题男,45岁。上腹疼痛伴恶心、呕吐10小时,呕吐物为胃内容物,呕吐后腹痛不缓解。人院查体:体温37.5℃,血压120/75mmHg,心肺未见明显异常,腹平软,上腹部稍偏左有明显压痛,无肌紧张和反跳痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。实验室检查:血白细胞15×10[SB9.gif]/L。腹部X线检查:膈下未见游离气体。该患者最可能的诊断是()A
急性胰腺炎B
急性心肌梗死C
急性胆囊炎D
急性肠梗阻E
胃溃疡
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