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女，56岁。12h前出现上腹部绞痈，后呈持续性腹痛，伴腰背部沉重感及恶心、呕吐。1年前B超检查出胆总管结石，近半年来出现右上腹绞痛2min。无糖尿病史。体格检查：体温38.7℃，脉率120次/分，血压9.3/6.7kPa（70/50mmHg）；巩膜黄染，胰部膨隆，全腹肌紧张并有压痛、反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱。实验室检查：血WBC18×109/L，N0.82血清淀粉酶120U/L，血钙1.2mmol/L，血糖15mmol/L，尿胆红素（+）。本病例应首选诊断为：（）.

  • A、急性重症胆管炎
  • B、急性消化道穿孔
  • C、急性水肿性胰腺炎
  • D、胆道蛔虫症
  • E、重症急性胰腺炎

参考答案

更多 “女，56岁。12h前出现上腹部绞痈，后呈持续性腹痛，伴腰背部沉重感及恶心、呕吐。1年前B超检查出胆总管结石，近半年来出现右上腹绞痛2min。无糖尿病史。体格检查：体温38.7℃，脉率120次/分，血压9.3/6.7kPa（70/50mmHg）；巩膜黄染，胰部膨隆，全腹肌紧张并有压痛、反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱。实验室检查：血WBC18×109/L，N0.82血清淀粉酶120U/L，血钙1.2mmol/L，血糖15mmol/L，尿胆红素（+）。本病例应首选诊断为：（）.A、急性重症胆管炎B、急性消化道穿孔C、急性水肿性胰腺炎D、胆道蛔虫症E、重症急性胰腺炎” 相关考题
考题 急性出血性胰腺炎的发病特点是A.突然上腹部持续性刀割样剧痛，板状腹B.突然上腹部阵发性钻顶样剧痛，间歇期无痛C.突然上腹部绞痛，持续性腹痛阵发性加重，向右肩部放射D.突然上腹部持续性剧烈疼痛，呈束带状向腰背部放射E.突然一侧腹痛阵发性绞痛，放射至外阴部
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考题 属于绞窄性肠梗阻腹痛特点的是A、阵发性绞痛B、持续性胀痛C、腹痛进行性加重D、伴腰背部放射性痛E、持续性隐痛，阵发性胀痛
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考题 绞窄性肠梗阻的特点是( )。A.阵发性腹部绞痛B.持续性腹痛或持续性腹痛伴阵发性加剧C.呕吐发生早而频繁，腹胀不明显D.持续性腹部胀痛伴肠鸣音减弱E.腹腔手术后反复出现的慢性腹痛
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考题 急性出血性胰腺炎A.突然上腹部持续性刀割样剧痛，伴有休克现象B.突然上腹部阵发性"钻顶样"剧痛，间歇期无腹痛C.突然上腹部绞痛，持续性腹痛阵发性加重，伴右肩部痛D.突然上腹部持续性剧烈疼痛，腰背部痛，伴有休克现象E.突然一侧腹痛阵发性绞痛，放射至外阴部
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考题 胆道蛔虫症A.突然上腹部持续性刀割样剧痛，伴有休克现象B.突然上腹部阵发性"钻顶样"剧痛，间歇期无腹痛C.突然上腹部绞痛，持续性腹痛阵发性加重，伴右肩部痛D.突然上腹部持续性剧烈疼痛，腰背部痛，伴有休克现象E.突然一侧腹痛阵发性绞痛，放射至外阴部
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考题 急性出血性胰腺炎A.突然上腹部持续性刀割样剧痛，伴有休克现象B.突然上腹部阵发性“钻顶样”剧痛，间歇期无腹痛C.突然上腹部绞痛，待续性腹痛阵发性加重，伴右肩部痛D.突然上腹部持续性剧烈疼痛，腰背部痛，伴有休克现象E.突然一侧腹痛阵发性绞痛，放射至外阴部
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考题 绞窄性急腹症腹痛的特点是A.腹痛突然发生或加重，呈持续性剧痛B.起病缓慢，腹痛由轻至重，呈持续性C.腹痛轻，呈持续性D.起病急，呈持续性阵发性加重E.发病急，呈阵发性腹部绞痛
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考题 共用题干 患者，女，56岁。12小时前出现上腹部绞痛，后呈持续性腹痛，伴腰背部沉重感及恶心、呕吐。一年前B超检查出胆总管结石，近半年来曾出现右上腹绞痛2分钟。无糖尿病史。体格检查：体温38.7℃，脉率120次/分，血压70/50mmHg，巩膜黄染，腹部膨隆，全腹肌紧张、压痛、反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱。实验室检查：血白细胞计数18*109/L中性粒细胞0.82；血清淀粉酶120U/L，血钙1.2mmol/L，血糖15mmol/L，尿胆红素(++)。首选的检查是A:腹部X线B:腹部B超C:腹部CTD:细菌学检查E:放射性核素扫描
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考题 绞窄性肠梗阻的特点是（）。A、阵发性腹部绞痛B、持续性腹痛或持续性腹痛伴阵发性加剧C、呕吐发生早而频繁，腹胀不明显D、持续性腹部胀痛伴肠鸣音减弱E、腹腔手术后反复出现的慢性腹痛
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考题 急性胰腺炎腹痛的特点不包括（）A、起始于上腹部，伴恶心呕吐B、呕吐后腹痛不减轻C、腹痛呈持续性阵发性加剧D、可出现左肩，腰背和全腹痛E、严重坏死伴休克时腹痛加剧
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考题 胆囊管结石嵌顿的发病特点是（）A、突然上腹部持续性刀割样剧痛，查体为板状腹B、突然上腹部阵发性钻顶样剧痛，间歇期无痛C、突然上腹部绞痛，持续性腹痛阵发性加重，向右肩部放射D、突然上腹部持续性剧烈疼痛，呈束带状向腰背部放射E、突然一侧腹痛阵发性绞痛，放射至外阴部
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考题 女，56岁。12h前出现上腹部绞痈，后呈持续性腹痛，伴腰背部沉重感及恶心、呕吐。1年前B超检查出胆总管结石，近半年来出现右上腹绞痛2min。无糖尿病史。体格检查：体温38.7℃，脉率120次/分，血压9.3/6.7kPa（70/50mmHg）；巩膜黄染，胰部膨隆，全腹肌紧张并有压痛、反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱。实验室检查：血WBC18×109/L，N0.82血清淀粉酶120U/L，血钙1.2mmol/L，血糖15mmol/L，尿胆红素（+）。首选的检查是：（）.A、腹腔穿刺液查淀粉酶B、血细菌学检查C、腹部X线片D、腹部B超E、增强CT扫描
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考题 女，56岁。12h前出现上腹部绞痈，后呈持续性腹痛，伴腰背部沉重感及恶心、呕吐。1年前B超检查出胆总管结石，近半年来出现右上腹绞痛2min。无糖尿病史。体格检查：体温38.7℃，脉率120次/分，血压9.3/6.7kPa（70/50mmHg）；巩膜黄染，胰部膨隆，全腹肌紧张并有压痛、反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱。实验室检查：血WBC18×109/L，N0.82血清淀粉酶120U/L，血钙1.2mmol/L，血糖15mmol/L，尿胆红素（+）。一旦确诊，最恰当的处理是：（）.A、禁食、补液B、解痉、止痛C、抗休克D、积极抗休克，争取急诊或早期手术E、非手术治疗，不考虑手术
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考题 单选题急性胰腺炎腹痛的特点不包括（）A 起始于上腹部，伴恶心呕吐B 呕吐后腹痛不减轻C 腹痛呈持续性阵发性加剧D 可出现左肩，腰背和全腹痛E 严重坏死伴休克时腹痛加剧
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