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替比夫定耐药位点最少,因此替比夫定耐药发生率是核苷类药物中最低的。
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考题
1967年,BanuchBlumberg博士发现了乙肝病毒(HBVDNA),并因此获得1976年诺贝尔生理学和医学奖。自病毒发现伊始,人类就开始了与乙肝病毒的拉锯战。1986年,首个干扰素问世,打响了乙肝抗病毒治疗的第一枪;1999年,首个抗击乙肝病毒的核苷类治疗药物拉米夫定上市;2005年,阿德福韦上市;2006年,恩替卡韦上市……至今人类已经拥有了多个抗击乙肝病毒的治疗武器。乙肝病毒在复制过程中,其变异率比其他DNA病毒高10倍左右。减少病毒发生耐药变异,关键是快速强效地降低乙肝病人体内的病毒载量,同时还需要考虑病毒对药物耐药所需的基因变异位点的数目。研究表明,在高病毒载量e抗原阳性的慢性乙肝患者中,与阿德福韦相比,恩替卡韦的降病毒能力更快更强。拉料夫定、阿德福韦或替比夫定只需要1个乙肝病毒DNA位点变异就可对它们产生耐药;而恩替卡韦则需要乙肝病毒DNA上同时有3个位点发生变异,这就好比提高了病毒耐药的门槛,从而降低了病毒对药物耐药的发生率。下列选项与上文所述内容不相符的是( )。A.乙肝耐药变异发生率与乙肝病毒载量的高低成正比B.乙肝耐药变异发生率与乙肝病毒产生耐药所需基因变异位点的数目成反比C.初治时应选择强效降病毒、高耐药的药物效果好D.初治时应选择强效降病毒、低耐药的药物效果好
考题
治疗拉米夫定(LAM)/替比夫定(LDT)耐药时出现对阿德福韦酯(ADV)耐药挽救治疗推荐措施为?()A、换用替诺福韦(TDF)B、换用恩替卡韦(ETV)C、换用阿德福韦酯(ADV)D、换用恩替卡韦(ETV)联合阿德福韦酯(ADV)
考题
拉米夫定(LAM)或替比夫定(LDT)耐药挽救治疗推荐措施为()A、换用替诺福韦(TDF)B、加用阿德福韦酯(ADV)C、换用恩替卡韦(ETV)D、换用恩替卡韦(ETV)联合阿德福韦酯(ADV)
考题
以下有关抗乙肝病毒(HBV)核苷类药物说法错误的是()A、目前临床上抗乙肝病毒(HBV)核苷类药物有5种B、核苷类抗病药物作用靶位,机制都完全一致C、核苷类抗乙肝病毒(HBV)药物在妊娠期都可以使用D、替诺福韦(TDF)和替比夫定(LDT)属于妊娠B级药物
考题
单选题对HBV耐药发生率描述正确的是()A
乙肝病毒对拉米夫定的耐药,随着疗程无明显变化。B
乙肝病毒对阿德福韦酯的耐药,随着疗程逐渐增高,且较拉米夫定耐药率高。C
HBe-Ag阳性患者替比夫定耐药率高于HBe-Ag阴性者。D
以上都对
考题
单选题下列哪种核苷(酸)类药物治疗乙肝效率最高,耐药率最低?()A
拉米夫定B
阿德福韦C
替诺福韦D
恩替卡韦
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