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患者男性,46岁。身高1.68m,体重126kg。胆总管结石、梗阻性黄疸。拟行胆总管探察术。病人既往有8年高血压、冠心病、糖尿病史,2年前诊断为睡眠呼吸暂停综合征。术前检查血压185/110mmHg、心率68bpm、ECG示不正常ST段、T波改变。查体发现病人颈短粗,下颌及颈部脂肪赘积,气管触摸不清,椎体及椎间隙触摸不清。预计可能发生气管插管或硬膜外穿刺困难。术中通气时宜采用()
- A、自主呼吸,面罩供氧
- B、较大潮气量人工通气
- C、较小潮气量快频率人工通气
- D、呼气末正压通气(PEEP)
- E、同步辅助通气
参考答案
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考题
患者,男性,20岁,身高171cm,体重49kg,因车祸致颈椎损伤、高位截瘫,术后并发感染、食管瘘并出血,生化检查示血浆清蛋白32.7g/L。根据血浆清蛋白判断该患者的营养状况是( )。A、营养状况良好B、轻度营养不良C、中度营养不良D、重度营养不良E、极重度营养不良如用H-B公式计算该患者的基础能量消耗,需用到的参数是( )。A、年龄、身高、理想体重B、身高、体重、活动系数C、身高、体重、应激系数D、年龄、身高、体重、活动系数E、年龄、身高、体重请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
考题
患者男性,64岁。无痛性进行性黄疸1个月,体重减轻。查体:巩膜黄染,血清总胆红素为70μmol/L,Courvoisier征阳性,此病人首先考虑诊断为A.下段胆管癌B.胆囊癌C.肝门部胆管癌D.胆囊结石E.胆总管结石
考题
患者女,45岁。临床诊断胆囊结石并发胆总管结石,拟行腹腔镜胆囊切除+腹腔镜胆总管切开探查术。评估腹腔镜胆总管切开探查术的可行性时,不需要考虑的是A.胆囊管粗细B.胆总管内径C.胆总管结石数目D.胆总管结石有无嵌顿E.有无合并肝内胆管结石
考题
男性70岁,皮肤巩膜黄染1月余,进行性加重,伴上腹部闷胀不适,体重下降6公斤。查体:除皮肤发黄外,未见其他阳性体征。总胆红素272μmol/L,直接胆红素194μmol/L,HBsAg(+)。B超示肝内外胆管扩张。该患者最可能的诊断是A.胰头癌B.原发性胆总管结石C.继发性胆总管结石D.病毒性肝炎
考题
患者男性,46岁。身高1.68m,体重126kg。胆总管结石、梗阻性黄疸。拟行胆总管探察术。病人既往有8年高血压、冠心病、糖尿病史,2年前诊断为睡眠呼吸暂停综合征。术前检查血压185/110mmHg、心率68bpm、ECG示不正常ST段、T波改变。查体发现病人颈短粗,下颌及颈部脂肪赘积,气管触摸不清,椎体及椎间隙触摸不清。预计可能发生气管插管或硬膜外穿刺困难。关于拔管指征的叙述,错误的是( )
A.病人完全清醒,循环功能稳定
B.肌松药及阿片类药残余作用完全消失
C.呼吸机显示最大吸气力至少达到25~30cmH2O
D.吸40%O2,SpO2>96%,PaCO2<6.7kPa,pH7.35~7.45
E.为减少病人痛苦,苏醒后立即拔管
考题
患者,男性,20岁,身高171cm,体重49kg,因车祸致颈椎损伤、高位截瘫,术后并发感染、食管瘘并出血,生化检查示血浆清蛋白32.7g/L。如用H-B公式计算该患者的基础能量消耗,需用到的参数是()A、年龄、身高、理想体重B、身高、体重、活动系数C、身高、体重、应激系数D、年龄、身高、体重、活动系数E、年龄、身高、体重
考题
男性理想体重的计算公式为()A、理想体重(kg)=身高(cm)-100B、理想体重(kg)=身高(cm)-105C、理想体重(kg)=身高(cm)-110D、理想体重(kg)=身高(cm)-115E、理想体重(kg)=身高(cm)-120
考题
男性,63岁。无痛进行性黄疸1个月,体重减轻。查体:巩膜黄染,血清总胆红素为70μmol/L,Courvoisier征阳性。对此患者首先考虑诊断为()。A、下段胆管癌B、胆囊癌C、肝门部胆管癌D、胆囊结石E、胆总管结石
考题
病历摘要:患者男性,43岁。身高1.68m,体重126kg。胆总管结石、梗阻性黄疸。拟行胆总管切开取石,T形管引流术。病人既往有8年高血压、冠心病、糖尿病史,2年前诊断为睡眠呼吸暂停综合征。术前检查血压185/110mmHg,心率68bpm、ECG示不正常S-T段、T波改变。查体发现病人颈短粗下颌及颈部脂肪赘积,气管触摸不清,椎体及椎间隙触摸不清。预计气管插管或硬膜外穿刺都会困难。处理插管困难最有效的准备措施是()A、开口器B、舌钳C、口咽或舌咽通气道D、纤维气管镜E、气管切开
考题
患者男性,46岁。身高1.68m,体重126kg。胆总管结石、梗阻性黄疸。拟行胆总管探察术。病人既往有8年高血压、冠心病、糖尿病史,2年前诊断为睡眠呼吸暂停综合征。术前检查血压185/110mmHg、心率68bpm、ECG示不正常ST段、T波改变。查体发现病人颈短粗,下颌及颈部脂肪赘积,气管触摸不清,椎体及椎间隙触摸不清。预计可能发生气管插管或硬膜外穿刺困难。术中下列哪项监测,可暂不施行()A、ECG、血压、心率B、血气分析C、SpO2、ETCO2D、肌松E、体温
考题
病历摘要:患者男性,43岁。身高1.68m,体重126kg。胆总管结石、梗阻性黄疸。拟行胆总管切开取石,T形管引流术。病人既往有8年高血压、冠心病、糖尿病史,2年前诊断为睡眠呼吸暂停综合征。术前检查血压185/110mmHg,心率68bpm、ECG示不正常S-T段、T波改变。查体发现病人颈短粗下颌及颈部脂肪赘积,气管触摸不清,椎体及椎间隙触摸不清。预计气管插管或硬膜外穿刺都会困难。后数天,突发心跳呼吸骤停,最可能的原因是()A、心肌梗死B、脑梗塞C、肺梗塞D、DICE、呼吸机麻痹
考题
病历摘要:患者男性,43岁。身高1.68m,体重126kg。胆总管结石、梗阻性黄疸。拟行胆总管切开取石,T形管引流术。病人既往有8年高血压、冠心病、糖尿病史,2年前诊断为睡眠呼吸暂停综合征。术前检查血压185/110mmHg,心率68bpm、ECG示不正常S-T段、T波改变。查体发现病人颈短粗下颌及颈部脂肪赘积,气管触摸不清,椎体及椎间隙触摸不清。预计气管插管或硬膜外穿刺都会困难。关于拔管指征错误的是()A、病人完全清醒,循环功能稳定B、肌松药及阿片类药残余作用完全消失C、术后须延迟拔管D、吸40%氧,SpO296%,PaC026.7kPaE、为减少病人痛苦,手术后立即拔管
考题
单选题男性理想体重的计算公式为()A
理想体重(kg)=身高(cm)-100B
理想体重(kg)=身高(cm)-105C
理想体重(kg)=身高(cm)-110D
理想体重(kg)=身高(cm)-115E
理想体重(kg)=身高(cm)-120
考题
单选题患者男性,30岁,因“希望吸脂减肥”来诊。患者身高175cm,体重85kg。用于判断该患者身高、体重是否比例失调的公式,错误的是()A
体重(kg)=〔身高(cm)-100〕×0.9B
体重(kg)=50+〔身高(cm)-150〕×0.75+(年龄-21)÷5C
体重指数(BMI)=体重(kg)÷身高(m)的平方D
体重(kg)=〔身高(cm)-80〕×0.7E
体重(kg)=身高(cm)-110
考题
单选题如用H-B公式计算该患者的基础能量消耗,需用到的参数是( )。A
年龄、身高、理想体重B
身高、体重、活动系数C
身高、体重、应激系数D
年龄、身高、体重、活动系数E
年龄、身高、体重
考题
单选题男性,63岁。无痛进行性黄疸1个月,体重减轻。查体:巩膜黄染,血清总胆红素为70μmol/L,Courvoisier征阳性。对此患者首先考虑诊断为()。A
下段胆管癌B
胆囊癌C
肝门部胆管癌D
胆囊结石E
胆总管结石
考题
单选题患者,男性,20岁,身高171cm,体重49kg,因车祸致颈椎损伤、高位截瘫,术后并发感染、食管瘘并出血,生化检查示血浆清蛋白32.7g/L。如用H-B公式计算该患者的基础能量消耗,需用到的参数是()。A
年龄、身高、理想体重B
身高、体重、活动系数C
身高、体重、应激系数D
年龄、身高、体重、活动系数E
年龄、身高、体重
考题
单选题患者,男性,70岁。无痛性黄疸、进行性加重半月。B超提示胆囊显著增大。诊断首先考虑()A
胆总管下段癌B
胆囊癌C
肝门部胆管癌D
胆囊结石E
胆总管结石
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