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病历摘要:患者男性35岁患者,诊断为重度主动脉瓣狭窄,拟行心内直视术,术前一天突感左心前区疼痛,伴冷汗、恶心。最可能的情况是()

  • A、伴有冠心病而发生心绞痛
  • B、狭窄部痉挛,心排血量减少
  • C、伴有渗出性心包炎摩擦所致
  • D、冠脉病变严重导致心肌梗死
  • E、心肌耗氧量增加,使心内膜下血流灌注减少

参考答案

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考题 病历摘要:患者男性35岁患者,诊断为重度主动脉瓣狭窄,拟行心内直视术,术前一天突感左心前区疼痛,伴冷汗、恶心。如此病人心绞痛时HR125次/min,V5导联提示ST段下降,正确的治疗措施是()A、静注利多卡因70mgB、静注美托心安1~3mgC、静注普萘洛尔2~5mgD、静注尼卡地平1~2mgE、静注硝酸甘油50μg

考题 病历摘要:患者男性,67岁,拟行胆总管切开T引流手术,围手术期患者关于心脏方面问题下列哪种情况可出现窦缓()A、休克B、发热C、洋地黄中毒D、甲亢E、情绪激动

考题 病历摘要:患者男性35岁患者,诊断为重度主动脉瓣狭窄,拟行心内直视术,术前一天突感左心前区疼痛,伴冷汗、恶心。此病人围术期最重要的措施是()A、维持左室的收缩功能B、维持外周循环稳定C、保持充分给氧D、适当降低血压,减少左室负担E、维持窦性心律,避免心动过速

考题 病历摘要:患者男性,66岁。胸闷胸痛间断发作4年加重3个月,诊断为CAD、三支病变,拟行CPB下CABG术。如病人并存变异型心绞痛,其主要发病原因是()A、心内膜下心肌缺血B、冠状动脉粥样硬化C、活动过强D、舒张压过低E、冠状动脉痉挛

考题 病历摘要:患者男性35岁患者,诊断为重度主动脉瓣狭窄,拟行心内直视术,术前一天突感左心前区疼痛,伴冷汗、恶心。主动脉瓣狭窄病人的麻醉特点有哪些()A、对术前药敏感B、心肌应激性高,易发生严重心律失常C、左室顺应性差,宜维持低的PCWPD、易发生心绞痛,且对硝酸甘油反应差E、吗啡可增加心输出量

考题 病历摘要:患者男性,66岁。胸闷胸痛间断发作4年加重3个月,诊断为CAD、三支病变,拟行CPB下CABG术。搭桥开放后,宜选药物是()A、硝普钠B、硝酸甘油C、多巴胺D、硝苯地平E、普萘洛尔

考题 病历摘要:患者男性,67岁,拟行胆总管切开T引流手术,围手术期患者关于心脏方面问题心率缓慢并伴有心缩无力的患者,选用较好的是()A、阿托品B、肾上腺素C、多巴酚丁胺D、去甲肾上腺素E、多巴胺

考题 患者男性35岁患者,诊断为重度主动脉瓣狭窄,拟行心内直视术,术前一天突感左心前区疼痛,伴冷汗、恶心。此病人围术期最重要的措施是()。A、适当降低血压,减少左室负担B、维持外周循环稳定C、保持充分给氧D、维持左室的收缩功能E、维持窦性心律,避免心动过速

考题 关于术前小结以下哪点有错()A、是患者手术前,由经治医师对患者病情所做的总结B、内容包括:病历摘要,术前诊断,诊断依据,手术指征C、内容包括:拟施行手术名称和方式,拟施行手术日期,拟行麻醉方式,注意事项D、新开展和特殊手术的科研设计E、需记录手术者术前查看患者相关情况

考题 病历摘要:患者男性35岁患者,诊断为重度主动脉瓣狭窄,拟行心内直视术,术前一天突感左心前区疼痛,伴冷汗、恶心。术中如病人血压由156/95mmHg降至78/46mmHg,此时应立即()A、静注多巴胺或间羟胺B、静注麻黄素C、静注肾上腺素D、静注去氧肾上腺素E、静注异丙肾上腺素

考题 病历摘要:患者男性35岁患者,诊断为重度主动脉瓣狭窄,拟行心内直视术,术前一天突感左心前区疼痛,伴冷汗、恶心。关于主动脉瓣狭窄,说法哪些正确()A、主动脉狭窄时左室向心性肥厚是主要代偿机制B、主动脉瓣狭窄的三大症状是心绞痛、晕厥和呼吸困难C、正常的左房收缩对主动脉瓣狭窄病人十分必要D、冠状动脉正常的主动脉瓣狭窄病人不会有心绞痛E、主动脉瓣狭窄病人术中心肌保护较一般心脏病手术更重要

考题 患者男性35岁患者,诊断为重度主动脉瓣狭窄,拟行心内直视术,术前一天突感左心前区疼痛,伴冷汗、恶心。最可能的情况是()A、冠脉病变严重导致心肌梗死B、狭窄部痉挛,心排血量减少C、伴有渗出性心包炎摩擦所致D、伴有冠心病而发生心绞痛E、心肌耗氧量增加,使心内膜下血流灌注减少

考题 单选题病历摘要:患者男性35岁患者,诊断为重度主动脉瓣狭窄,拟行心内直视术,术前一天突感左心前区疼痛,伴冷汗、恶心。此病人围术期最重要的措施是()A 维持左室的收缩功能B 维持外周循环稳定C 保持充分给氧D 适当降低血压,减少左室负担E 维持窦性心律,避免心动过速

考题 单选题患者男性35岁患者,诊断为重度主动脉瓣狭窄,拟行心内直视术,术前一天突感左心前区疼痛,伴冷汗、恶心。最可能的情况是()。A 冠脉病变严重导致心肌梗死B 狭窄部痉挛,心排血量减少C 伴有渗出性心包炎摩擦所致D 伴有冠心病而发生心绞痛E 心肌耗氧量增加,使心内膜下血流灌注减少

考题 单选题病历摘要:患者男性,66岁。胸闷胸痛间断发作4年加重3个月,诊断为CAD、三支病变,拟行CPB下CABG术。搭桥开放后,宜选药物是()A 硝普钠B 硝酸甘油C 多巴胺D 硝苯地平E 普萘洛尔

考题 单选题病历摘要:患者男性,67岁,拟行胆总管切开T引流手术,围手术期患者关于心脏方面问题下列哪种情况可出现窦缓()A 休克B 发热C 洋地黄中毒D 甲亢E 情绪激动

考题 单选题病历摘要:患者男性35岁患者,诊断为重度主动脉瓣狭窄,拟行心内直视术,术前一天突感左心前区疼痛,伴冷汗、恶心。此时针对性处理哪一项不对()A 硝酸甘油是解除此类心绞痛的首选措施B 硝酸甘油有可能加重心绞痛C 可选用苯肾上腺素D 应立即进行氧治疗E 若同时有LVEDP增高,则硝酸甘油可能有效

考题 多选题病历摘要:患者男性35岁患者,诊断为重度主动脉瓣狭窄,拟行心内直视术,术前一天突感左心前区疼痛,伴冷汗、恶心。主动脉狭窄时的左室功能改变下述哪些是正确的()A早期心肌肥厚,随后心肌扩张B一旦出现症状病情迅速恶化C轻、中度狭窄病人的CO、SV及肺血管阻力正常D心衰时应用洋地黄可改善心肌收缩力E左室功能较好者的体循环阻力改变对SV影响甚小

考题 多选题病历摘要:患者男性35岁患者,诊断为重度主动脉瓣狭窄,拟行心内直视术,术前一天突感左心前区疼痛,伴冷汗、恶心。主动脉瓣狭窄病人的麻醉特点有哪些()A对术前药敏感B心肌应激性高,易发生严重心律失常C左室顺应性差,宜维持低的PCWPD易发生心绞痛,且对硝酸甘油反应差E吗啡可增加心输出量

考题 单选题病历摘要:患者男性,66岁。胸闷胸痛间断发作4年加重3个月,诊断为CAD、三支病变,拟行CPB下CABG术。如病人并存变异型心绞痛,其主要发病原因是()A 心内膜下心肌缺血B 冠状动脉粥样硬化C 活动过强D 舒张压过低E 冠状动脉痉挛

考题 单选题病历摘要:患者男性,67岁,拟行胆总管切开T引流手术,围手术期患者关于心脏方面问题心率缓慢并伴有心缩无力的患者,选用较好的是()A 阿托品B 肾上腺素C 多巴酚丁胺D 去甲肾上腺素E 多巴胺