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患者,男,42岁,右上腹胀痛2个月余,查体:生命体征稳定,腹平软,肝在右肋弓下2.5cm,剑突下2cm,质韧,如触鼻尖,肝区轻叩痛,移动性浊音阴性。肝功能检查,ALT70U/L,AST85U/L,总胆红素32.0μmol/L,非结合胆红素18.1μmol/L。上腹部B超示肝右叶一实质性占位,大小约3cm×4cm。需与肝癌鉴别的最常见疾病是()
- A、肝肉瘤
- B、肝转移瘤
- C、肝血管瘤
- D、肝炎性假瘤
- E、肝包虫病
参考答案
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考题
(54~55题共用题干) 患者女性,42岁,反复饱餐后右上腹胀痛7月余,1天前上述症状加重,伴恶心、呕吐数次。查体:体温39℃,皮肤巩膜无黄染,右上腹压痛。血常规:白细胞19×109/L,中性粒细胞88。 54.以下查体的体征中最可能存在的是A.移动性浊音阳性B.肝脾大C.麦氏点压痛D.右上腹可见肠型E.Murphy征(+)
考题
患者,男,28岁,4小时前被摩托车撞伤腹部,出现腹痛、恶心、呕吐。查体:腹平软,轻压痛,无反跳痛。目前应重点观察的内容不包括A.面色变化
B.血常规
C.生命体征的变化
D.有无急性腹膜炎的表现
E.瞳孔变化
考题
患者,男,35岁。自幼HBsAg(+),近2个月出现右上腹胀痛、乏力、纳差。查体:巩膜黄染,心肺无异常,腹部平软,肝肋下3cm,质硬,脾未及,移动性浊音阳性,AFP1000mg/L。最可能的诊断为
A.原发性肝癌
B.肝硬化
C.慢性乙型肝炎
D.肝转移癌
E.胆道结石不全梗阻
考题
患者,女性,40岁,右上腹胀痛2个月余,查体:生命体征稳定,腹平软,肝在右肋弓下2.5cm、剑突下2cm,质韧,如触鼻尖,肝区轻叩痛,移动性浊音阴性。肝功能检查,A1T70U/L,AST85U/L,总胆红素32.0μmol/L,非结合胆红素18.1μmol/L。上腹部B超示肝右叶一实质性占位,大小约3cm×4cm。在询问既往患病情况时应注意着重了解以下哪一项()。A、有无高血压病史B、有无乙型肝炎病史C、有无糖尿病史D、有无胆道疾病史E、有无肝外伤史
考题
患者,女性,40岁,右上腹胀痛2个月余,查体:生命体征稳定,腹平软,肝在右肋弓下2.5cm、剑突下2cm,质韧,如触鼻尖,肝区轻叩痛,移动性浊音阴性。肝功能检查,A1T70U/L,AST85U/L,总胆红素32.0μmol/L,非结合胆红素18.1μmol/L。上腹部B超示肝右叶一实质性占位,大小约3cm×4cm。如怀疑患者为原发性肝癌,首选下列哪种肿瘤标志物检查()。A、PSAB、CEAC、AFPD、CA125E、CA19-9
考题
患者,女性,40岁,右上腹胀痛2个月余,查体:生命体征稳定,腹平软,肝在右肋弓下2.5cm、剑突下2cm,质韧,如触鼻尖,肝区轻叩痛,移动性浊音阴性。肝功能检查,A1T70U/L,AST85U/L,总胆红素32.0μmol/L,非结合胆红素18.1μmol/L。上腹部B超示肝右叶一实质性占位,大小约3cm×4cm。需与肝癌鉴别的最常见疾病是()。A、肝肉瘤B、肝转移瘤C、肝血管瘤D、肝包虫病E、肝炎性假瘤
考题
患者,男,42岁,右上腹胀痛2个月余,查体:生命体征稳定,腹平软,肝在右肋弓下2.5cm,剑突下2cm,质韧,如触鼻尖,肝区轻叩痛,移动性浊音阴性。肝功能检查,ALT70U/L,AST85U/L,总胆红素32.0μmol/L,非结合胆红素18.1μmol/L。上腹部B超示肝右叶一实质性占位,大小约3cm×4cm。如怀疑患者为原发性肝癌,首选下列哪种肿瘤标志物检查()A、PSAB、CEAC、AFPD、CA19-9E、CA125
考题
患者,男,35岁。自幼HBsAg(+),近2个月出现右上腹胀痛、乏力、纳差。查体:巩膜黄染,心肺无异常,腹部平软,肝肋下3cm,质硬,脾未及,移动性浊音阳性,AFP1000mg/L。为确定诊断应进行().A、腹部CTB、经皮肝穿胆道造影C、ERCPD、腹水检查E、肝功能检查
考题
患者,男,28岁,4小时前被摩托车撞伤腹部,出现腹痛、恶心、呕吐。查体:腹平软,轻压痛,无反跳痛。目前应重点观察的内容不包括()。A、生命体征的变化B、血常规C、瞳孔变化D、面色变化E、有无急性腹膜炎的表现
考题
患者女,65岁。腹胀痛,腹泻、便秘交替1个月余,伴里急后重感,无鲜血便。查体:腹平软,未及包块,左锁骨上及腹股沟淋巴结未触及肿大。此患者主要的治疗应采用()A、肠造瘘术B、根治性切除术C、化学治疗D、放射治疗E、免疫治疗
考题
单选题患者男,56岁,消瘦乏力2个月,腹部持续隐痛及排便次数增加1周,便中带血2次。查体:贫血貌,腹稍胀,全腹软,右上腹轻压痛,无肌紧张,未及肿块,肠鸣音正常。为明确诊断,首选的检查是()A
肛门指诊B
血清CEAC
纤维结肠镜D
立位腹部X线平片E
腹部CTF
腹部超声
考题
单选题患者,男,42岁,右上腹胀痛2个月余,查体:生命体征稳定,腹平软,肝在右肋弓下2.5cm,剑突下2cm,质韧,如触鼻尖,肝区轻叩痛,移动性浊音阴性。肝功能检查,ALT70U/L,AST85U/L,总胆红素32.0μmol/L,非结合胆红素18.1μmol/L。上腹部B超示肝右叶一实质性占位,大小约3cm×4cm。在询问既往患病情况时应注意着重了解以下哪一项()A
有无高血压病史B
有无乙型肝炎病史C
有无糖尿病史D
有无肝脏外伤史E
有无胆道疾病史
考题
单选题患者男性,40岁。右上腹胀痛进行性加重3个月,黄疸1个月。体检:腹平软,无压痛,未触及包块,巩膜黄染明显。影像学检查方法首选( )。A
X线B
CTC
ERCPD
B超E
MRI
考题
单选题患者,男性,42岁,右上腹胀痛2月余,查体:生命征稳定,腹平软,肝在右肋弓下2.5cm,剑突下2cm,质韧,如触鼻尖,肝区轻叩痛,移动性浊音阴性。肝功能检查,ALT70U/L,AST85U/L,总胆红素32.0μmol/L,菲结合胆红素18.1μmol/L。上腹部B超示肝右叶一实质性占位,大小约3cm×4cm。如怀疑患者为原发性肝癌,首选的肿瘤标志物检查是()。A
PSAB
CEAC
AFPD
CA19-9E
CA125
考题
单选题患者,女性,40岁,右上腹胀痛2个月余,查体:生命体征稳定,腹平软,肝在右肋弓下2.5cm、剑突下2cm,质韧,如触鼻尖,肝区轻叩痛,移动性浊音阴性。肝功能检查,A1T70U/L,AST85U/L,总胆红素32.0μmol/L,非结合胆红素18.1μmol/L。上腹部B超示肝右叶一实质性占位,大小约3cm×4cm。需与肝癌鉴别的最常见疾病是()。A
肝肉瘤B
肝转移瘤C
肝血管瘤D
肝包虫病E
肝炎性假瘤
考题
单选题患者,男,35岁。自幼HBsAg(+),近2个月出现右上腹胀痛、乏力、纳差。查体:巩膜黄染,心肺无异常,腹部平软,肝肋下3cm,质硬,脾未及,移动性浊音阳性,AFP1000mg/L。为确定诊断应进行().A
腹部CTB
经皮肝穿胆道造影C
ERCPD
腹水检查E
肝功能检查
考题
单选题患者,女性,60岁,确诊右乳腺癌并行右乳腺癌改良根治术后2个月余,自觉右上肢肿痛,活动受限,查体:生命征稳定,右乳缺如,右胸壁和腋窝可见手术瘢痕,右上肢中度非凹陷性水肿,右上肢抬高受限。患者出现上述症状体征的主要原因是()A
乳腺癌转移B
手术损伤局部神经及淋巴管C
肾疾病D
营养不良E
内分泌代谢疾病
考题
单选题患者,男性,42岁,右上腹胀痛2月余,查体:生命征稳定,腹平软,肝在右肋弓下2.5cm,剑突下2cm,质韧,如触鼻尖,肝区轻叩痛,移动性浊音阴性。肝功能检查,ALT70U/L,AST85U/L,总胆红素32.0μmol/L,菲结合胆红素18.1μmol/L。上腹部B超示肝右叶一实质性占位,大小约3cm×4cm。需与肝癌鉴别的最常见疾病是()。A
肝肉瘤B
肝转移瘤C
肝血管瘤D
肝炎性假瘤E
肝包虫病
考题
单选题患者女,65岁。腹胀痛,腹泻、便秘交替1个月余,伴里急后重感,无鲜血便。查体:腹平软,未及包块,左锁骨上及腹股沟淋巴结未触及肿大。此患者主要的治疗应采用()A
肠造瘘术B
根治性切除术C
化学治疗D
放射治疗E
免疫治疗
考题
单选题患者,男,42岁,右上腹胀痛2个月余,查体:生命体征稳定,腹平软,肝在右肋弓下2.5cm,剑突下2cm,质韧,如触鼻尖,肝区轻叩痛,移动性浊音阴性。肝功能检查,ALT70U/L,AST85U/L,总胆红素32.0μmol/L,非结合胆红素18.1μmol/L。上腹部B超示肝右叶一实质性占位,大小约3cm×4cm。如怀疑患者为原发性肝癌,首选下列哪种肿瘤标志物检查()A
PSAB
CEAC
AFPD
CA19-9E
CA125
考题
单选题患者,男,42岁,右上腹胀痛2个月余,查体:生命体征稳定,腹平软,肝在右肋弓下2.5cm,剑突下2cm,质韧,如触鼻尖,肝区轻叩痛,移动性浊音阴性。肝功能检查,ALT70U/L,AST85U/L,总胆红素32.0μmol/L,非结合胆红素18.1μmol/L。上腹部B超示肝右叶一实质性占位,大小约3cm×4cm。需与肝癌鉴别的最常见疾病是()A
肝肉瘤B
肝转移瘤C
肝血管瘤D
肝炎性假瘤E
肝包虫病
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