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患者，男，46岁，餐后上腹痛26小时来院，诊断为弥漫性腹膜炎，中毒性休克。家属听医生交代，认为诊断不十分清楚，预后不良，不同意急诊手术治疗，医生应
- A、做各项检查以求确诊
- B、向家属讲解急诊手术的道理
- C、尊重家属意见，采用保守治疗
- D、积极抗休克，不见好转再做手术
- E、如不同意本院治疗方案，可去其他医院治疗
参考答案
更多 “患者，男，46岁，餐后上腹痛26小时来院，诊断为弥漫性腹膜炎，中毒性休克。家属听医生交代，认为诊断不十分清楚，预后不良，不同意急诊手术治疗，医生应A、做各项检查以求确诊B、向家属讲解急诊手术的道理C、尊重家属意见，采用保守治疗D、积极抗休克，不见好转再做手术E、如不同意本院治疗方案，可去其他医院治疗” 相关考题
考题
男，48岁。乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿，来院就诊。检查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹水存在。超声显像见肝略缩小，脾肿大，肝硬化结节形成，门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化，门静脉高压症。
人院后出现持续发热(37．5～38．3℃)，弥漫性腹痛，腹水增多，腹水常规检查：淡血性色、白细胞1．0×109／L，中性86％。最可能的诊断是肝硬化并发 A．自发性腹膜炎
B．结核性腹膜炎
C．癌性腹水
D．下腔静脉阻塞
E．肠系膜静脉阻塞
考题
该患者应首先考虑诊断为（）。患者，男，27岁。转移性右下腹痛24h来诊。体检：体温38．6℃，右下腹有固定压痛，明显肌紧张和反跳痛，白细胞15×109／L，中性粒细胞0．9。诊断为急性阑尾炎，准备急症手术治疗。A、急性单纯性阑尾炎合并局限性腹膜炎B、急性化脓性阑尾炎合并局限性腹膜炎C、急性化脓性阑尾炎合并弥漫性腹膜炎D、急性坏疸性阑尾炎合并门静脉炎E、急性化脓性阑尾炎合并阑尾脓肿
考题
患者男，20岁，因“高热10余天”来诊。查体：肝、脾均在肋下1.0cm，质软，轻度腹痛及腹泻。1周后突然发生急性腹膜炎。该例应诊断为（）。（提示患者因中毒性休克死亡。尸检：弥漫性腹膜炎，回肠末端见一穿孔，回肠集合和孤立淋巴滤泡肿胀、坏死、溃疡。）A、肠淋巴瘤B、肠血吸虫病C、肠癌D、克隆病E、肠结核病F、肠伤寒
考题
男性，30岁。餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至全腹，呈持续性腹痛，伴有恶心、呕吐。查体：腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显，肝浊音界消失。腹部X线平片检查：见膈下游离气体。临床诊断胃十二指肠穿孔伴弥漫性急性腹膜炎。患者腹膜炎的性质属于（）A、细菌性腹膜炎B、化学性腹膜炎C、渗出性腹膜炎D、毒素性腹膜炎E、化脓性腹膜炎
考题
患者，男，42岁。饱餐后上腹部剧痛6小时，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛更加剧，如刀割样。体检：体温37.8℃，脉搏124次/min，血压80/50mmHg，痛苦面容，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音区存在，右下腹穿刺得淡红色血性液体，白细胞12×109/L，血淀粉酶320U，血钙1.5mmol/L。诊断应考虑为（）A、溃疡穿孔，弥漫性腹膜炎B、胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎C、急性胃炎D、急性出血性坏死性胰腺炎E、急性绞窄性肠梗阻
考题
患者男，30岁。餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至全腹，呈持续性腹痛，伴有恶心、呕吐。查体：腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显，肝浊音界消失。腹部X线平片检查：见膈下游离气体。临床诊断胃十二指肠穿孔伴弥漫性急性腹膜炎。患者腹膜炎的性质属于（）。A、细菌性腹膜炎B、化学性腹膜炎C、渗出性腹膜炎D、毒素性腹膜炎E、化脓性腹膜炎
考题
患者男，38岁。餐后上腹部疼痛3个月，腹痛于餐后明显，逐渐加重，食欲减退，体重减轻5kg。既往有十二指肠球部溃疡病史。为明确诊断，患者应首选的检查（）A、13/14C-UBTB、胃镜C、上消化道钡剂造影D、上腹部CT扫描E、CA19-9、CEAF、PET-CTG、ERCPH、腹部超声
考题
单选题患者男，20岁，因“高热10余天”来诊。查体：肝、脾均在肋下1.0cm，质软，轻度腹痛及腹泻。1周后突然发生急性腹膜炎。该例应诊断为（）。（提示患者因中毒性休克死亡。尸检：弥漫性腹膜炎，回肠末端见一穿孔，回肠集合和孤立淋巴滤泡肿胀、坏死、溃疡。）A
肠淋巴瘤B
肠血吸虫病C
肠癌D
克隆病E
肠结核病F
肠伤寒
考题
单选题患者男，45岁，因“腹痛6h”来诊。诊断为消化道穿孔、弥漫性腹膜炎。给予抗感染、对症支持治疗，效果差。患者出现发热，血压降低，血白细胞升高。扩容后血压80/40mmHg。首选的升压药物是（）A
毛花苷CB
多巴胺或去甲肾上腺素C
肾上腺素D
异丙肾上腺素E
硝酸甘油
考题
单选题对于胃溃疡的诊断（）.A
餐后半小时至2小时上腹痛，下餐缓解B
餐后立即上腹痛--剧烈持续C
空腹夜间上腹痛--进餐缓解D
进餐后脐周痛--排便后缓解E
进餐后上腹痛--逐渐缓解
考题
单选题患者男，30岁。餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至全腹，呈持续性腹痛，伴有恶心、呕吐。查体：腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显，肝浊音界消失。腹部X线平片检查：见膈下游离气体。临床诊断胃十二指肠穿孔伴弥漫性急性腹膜炎。患者腹膜炎的性质属于（）A
细菌性腹膜炎B
化学性腹膜炎C
渗出性腹膜炎D
毒素性腹膜炎E
化脓性腹膜炎
考题
单选题患者男，38岁。餐后上腹部疼痛3个月，腹痛于餐后明显，逐渐加重，食欲减退，体重减轻5kg。既往有十二指肠球部溃疡病史。为明确诊断，患者应首选的检查（）。A
13/14C-UBTB
胃镜C
上消化道钡剂造影D
上腹部CT扫描E
CA19-9、CEA
考题
单选题患者，男，46岁。消化性溃疡反复发作20年，近1个月来出现食欲减退，上腹部饱胀及沉重感，呕吐频繁，呕吐量大且含有酸臭味的宿食，呕吐物中不含胆汁，吐后上腹饱胀减轻，腹痛消失，明显消瘦，可见到上腹部的胃蠕动波、胃型、胃震水声，其诊断应考虑为（ ）。A
消化性溃疡合并幽门梗阻B
肠梗阻C
贲门梗阻D
弥漫性腹膜炎E
食管癌
考题
单选题患者，男，46岁，餐后上腹痛26小时来院，诊断为弥漫性腹膜炎，中毒性休克。家属听医生交代，认为诊断不十分清楚，预后不良，不同意急诊手术治疗，医生应A
做各项检查以求确诊B
向家属讲解急诊手术的道理C
尊重家属意见，采用保守治疗D
积极抗休克，不见好转再做手术E
如不同意本院治疗方案，可去其他医院治疗
考题
单选题患者，男，34岁。2年来常出现上腹痛，进食后上腹饱胀不适，嗳气，食欲减退，偶有黑便。为明确诊断，最可靠的检查方法是（）。A
胃镜检查B
B超检查C
胃液分析D
X线检查E
血清学检査
考题
单选题患者男，45岁，因“腹痛6h”来诊。诊断为消化道穿孔、弥漫性腹膜炎。给予抗感染、对症支持治疗，效果差。患者出现发热，血压降低，血白细胞升高。扩容后血压80/40mmHg。目前患者最需要重点监测的是（）A
无创血压监测B
有创血压监测C
肺动脉压监测D
心排血量监测E
动脉血氧饱和度监测
考题
单选题关于胃溃疡的诊断（）。A
餐后0.5～2小时上腹痛，进餐缓解B
空腹夜间上腹痛，进餐缓解C
餐后立即上腹痛，剧烈持续D
进餐后脐周痛，排便后缓解E
进餐后上腹痛，逐渐缓解
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