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患者，男性，68岁。20小时前因咳嗽而突然右下腹剧痛，后感持续胀痛，伴有恶心，呕吐。右侧阴囊肿胀疼痛。既往有右侧腹股沟可复性包块史。查体：腹胀明显，全腹轻压痛，无腹肌紧张，肠呜音减弱。右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊高起，呈梨形，不能回纳，有轻压痛。 最可能的诊断是（ ）
- A、右侧睾丸鞘膜积液并感染
- B、嵌顿性右腹股沟斜疝
- C、睾丸恶性肿瘤并内出血
- D、右侧阴囊急性蜂窝织炎
- E、肠扭转
参考答案
更多 “患者，男性，68岁。20小时前因咳嗽而突然右下腹剧痛，后感持续胀痛，伴有恶心，呕吐。右侧阴囊肿胀疼痛。既往有右侧腹股沟可复性包块史。查体：腹胀明显，全腹轻压痛，无腹肌紧张，肠呜音减弱。右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊高起，呈梨形，不能回纳，有轻压痛。 最可能的诊断是（ ）A、右侧睾丸鞘膜积液并感染B、嵌顿性右腹股沟斜疝C、睾丸恶性肿瘤并内出血D、右侧阴囊急性蜂窝织炎E、肠扭转” 相关考题
考题
患者，女，32岁。已婚，停经56天，阴道少量出血2天。4小时前突感下腹撕裂样剧痛，伴明显肛门坠胀感，血压64／42mmH9。妇科检查：宫颈抬举痛明显，子宫稍大而软，右附件有明显触痛。该患者最可能的诊断是A.早期流产B.功血C.异位妊娠D.卵巢囊肿扭转E.子宫肌瘤红色变性
考题
女性，32岁，已婚，停经56天，阴道少量出血2天。4小时前突感下腹撕裂样剧痛，伴明显肛门坠胀感，血压64/42mmHg。妇科检查：宫颈抬举痛明显，子宫稍大而软，右附件有明显触痛。考虑该患者发生了A、早期流产B、功血C、异位妊娠D、卵巢囊肿扭转E、子宫肌瘤红色变性
考题
患者，女性，30岁，已婚，停经50d，阴道少量出血3d。4h前突感下腹撕裂样剧痛，伴明显肛门坠胀感，血压60/40mmHg。妇科检查：宫颈抬举痛明显，子宫稍大而软，右附件有明显触痛。该患者最可能的诊断是A.先兆流产B.子宫内膜异位症C.异位妊娠D.卵巢囊肿扭转E.子宫肌瘤红色变性
考题
女，24岁。7天前因40天妊娠行药物流产，今晨突然左下腹痛，并肛门坠胀感，腹泻2次急诊来院，首先的处理是A.测量血压，脉搏，监测生命体征B.补液治疗C.妇科内诊检查D.后穹窿穿刺E.查血／尿HCG
考题
患者，女性，24岁，停经7周，阴道少量流血2天，睡前突感下腹剧痛并伴明显肛门坠胀感，诊断腹腔内出血的直接证据是 ( )A．宫颈举痛B．后穹窿饱满C．移动性浊音(＋)D．腹部压痛及反跳痛E．后穹窿穿刺
考题
女性，32岁，已婚，停经56天，阴道少量出血2天。4小时前突感下腹撕裂样剧痛，伴明显肛门坠胀感，血压64/42mmHg。妇科检查：宫颈抬举痛明显，子宫稍大而软，右附件有明显触痛。考虑该患者发生了A.早期流产
B.功血
C.异位妊娠
D.卵巢囊肿扭转
E.子宫肌瘤红色变性
考题
患者，男性，68岁。20小时前因咳嗽而突然右下腹剧痛，后感持续胀痛，伴有恶心，呕吐。右侧阴囊肿胀疼痛。既往有右侧腹股沟可复性包块史。查体：腹胀明显，全腹轻压痛，无腹肌紧张，肠呜音减弱。右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊高起，呈梨形，不能回纳，有轻压痛。
如手术发现肠管绞窄坏死，应采取的治疗为（ ）A、坏死肠段切除术加疝修补术B、坏死肠段切除术C、坏死肠段切除术加填充式疝成形术D、坏死肠段切除术加大张力疝修补术E、坏死肠段切除术加疝囊高位结扎术
考题
病历摘要：杨女士，女，29岁，因诉右下腹剧痛伴少量阴道流血半天入院。患者已婚，带环避孕，既往月经正常，末次月经96年6月1日，今晨（8月3日9时）突然出现右下腹剧痛及少量阴道流血，伴头晕、恶心，肛门坠胀感。体查：血压10.6/6.6kPa，面色苍白，痛苦面容，心率110次/分，腹软，压痛（+），反跳痛（-），移动性浊音（-），妇检宫颈光滑口闭，举痛（+），后穹隆触痛，饱胀感（-），子宫中位胀软，右附件增厚未触及明显包块，压痛（+），左附件正常。血常规RBC3.49×10/L，Hb100g/L，WBC12.2×1012/L，N70％。临床常用的快速确诊的方法是（）。A、妊娠快速试验B、子宫粘液检查C、B超检查D、留尿查HCGE、后穹隆穿刺出暗红色不凝血
考题
女，24岁。7天前因40天妊娠行药物流产，今晨突然左下腹痛，并肛门坠胀感，腹泻2次急诊来院，首先的处理是（）A、测量血压，脉搏，监测生命体征B、补液治疗C、妇科内诊检查D、后穹窿穿刺E、查血／尿HCG
考题
75岁女性患者，右大腿卵圆窝反复出现圆形已多年，此次因便秘突出包块增大，用力还纳后右下腹持续疼痛，伴呕吐而求医。下腹压痛，反跳痛肌紧张，叩诊肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。患者术后第3天，再次出现腹部剧痛，弥漫全腹，则可能出现了（）A、肠瘘B、胃穿孔C、小肠坏死D、肠粘连E、肠梗阻
考题
患者，男性，30岁，2年前发现右腹股沟肿块，约3cm×3cm大小，站立或咳嗽时出现，平卧后消失。2年来肿块逐渐增大到10cm×5cm大小。肿块突出时感下腹坠胀、隐痛。查肿块坠入阴囊，回纳后压迫内环，不再出现。问：根据病史，该患者可能的诊断是什么（）A、右腹股沟斜疝B、右腹股沟直疝C、右股疝D、切口疝E、白线疝
考题
患者，男性，30岁，2年前发现右腹股沟肿块，约3cm×3cm大小，站立或咳嗽时出现，平卧后消失。2年来肿块逐渐增大到10cm×5cm大小。肿块突出时感下腹坠胀、隐痛。查肿块坠入阴囊，回纳后压迫内环，不再出现。问：可考虑做何手术（）A、疝修补术B、疝成形术C、疝囊高位结扎术D、肠切除术E、剖腹探查术
考题
女性，32岁，已婚，停经56天，阴道少量出血2天。4小时前突感下腹撕裂样剧痛，伴明显肛门坠胀感，血压64/42mmHg。妇科检查：宫颈抬举痛明显，子宫稍大而软，右附件有明显触痛。考虑该病人发生了（）。A、早期流产B、功血C、异位妊娠D、卵巢囊肿扭转E、子宫肌瘤红色变性
考题
男性，32岁，运动后突然出现右上腹部剧痛，疼痛放射至右侧中下腹部，伴恶心、呕吐，尿液呈浓茶色。查体：腹软，右下腹部深压痛，右肾区叩击痛。该患者最可能的诊断是（）A、十二指肠溃疡B、右输尿管结石C、急性胆囊炎D、急性阑尾炎E、右肾结石
考题
患者，男性，32岁，运动后突然出现右上腹部剧痛，疼痛放射至右侧中下腹部，伴恶心、呕吐，尿液呈浓茶色，查体：腹软，右下腹部深压痛，右肾区叩击痛。该患者最可能的诊断是（）A、十二指肠溃疡B、右输尿管结石C、急性胆囊炎D、急性阑尾炎E、右肾结石
考题
患者，男性，68岁。20小时前因咳嗽而突然右下腹剧痛，后感持续胀痛，伴有恶心，呕吐。右侧阴囊肿胀疼痛。既往有右侧腹股沟可复性包块史。查体：腹胀明显，全腹轻压痛，无腹肌紧张，肠呜音减弱。右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊高起，呈梨形，不能回纳，有轻压痛。
手术应主要注意（ ）A、预防休克发生B、防止即将出现的腹膜炎C、判断被嵌顿的组织的生命力D、去除病灶E、消除病因
考题
单选题患者，女，31岁。发现右卵巢子宫内膜异位囊肿3年，于2小时前突发右下腹剧痛，伴恶心、呕吐及肛门坠胀感。查体：宫颈举痛，子宫后倾、固定，双侧附件区未扪及明显肿块，压痛明显。其诊断最可能的是（ ）。A
输卵管妊娠破裂B
右卵巢子宫内膜异位囊肿扭转C
卵巢黄体囊肿破裂D
右卵巢子宫内膜异位囊肿破裂E
急性盆腔炎
考题
单选题病历摘要：杨女士，女，29岁，因诉右下腹剧痛伴少量阴道流血半天入院。患者已婚，带环避孕，既往月经正常，末次月经96年6月1日，今晨（8月3日9时）突然出现右下腹剧痛及少量阴道流血，伴头晕、恶心，肛门坠胀感。体查：血压10.6/6.6kPa，面色苍白，痛苦面容，心率110次/分，腹软，压痛（+），反跳痛（-），移动性浊音（-），妇检宫颈光滑口闭，举痛（+），后穹隆触痛，饱胀感（-），子宫中位胀软，右附件增厚未触及明显包块，压痛（+），左附件正常。血常规RBC3.49×10/L，Hb100g/L，WBC12.2×1012/L，N70％。输卵管妊娠和阑尾炎的主要鉴别点是（）。A
右下腹痛B
下腹反跳痛明显C
停经D
白细胞增多E
停经阴道少量流血伴休克
考题
单选题患者，男性，30岁，2年前发现右腹股沟肿块，约3cm×3cm大小，站立或咳嗽时出现，平卧后消失。2年来肿块逐渐增大到10cm×5cm大小。肿块突出时感下腹坠胀、隐痛。查肿块坠入阴囊，回纳后压迫内环，不再出现。问：根据病史，该患者可能的诊断是什么（）A
右腹股沟斜疝B
右腹股沟直疝C
右股疝D
切口疝E
白线疝
考题
单选题患者，男性，32岁，运动后突然出现右上腹部剧痛，疼痛放射至右侧中下腹部，伴恶心、呕吐，尿液呈浓茶色，查体：腹软，右下腹部深压痛，右肾区叩击痛。该患者最可能的诊断是（）A
十二指肠溃疡B
右输尿管结石C
急性胆囊炎D
急性阑尾炎E
右肾结石
考题
单选题病历摘要：杨女士，女，29岁，因诉右下腹剧痛伴少量阴道流血半天入院。患者已婚，带环避孕，既往月经正常，末次月经96年6月1日，今晨（8月3日9时）突然出现右下腹剧痛及少量阴道流血，伴头晕、恶心，肛门坠胀感。体查：血压10.6/6.6kPa，面色苍白，痛苦面容，心率110次/分，腹软，压痛（+），反跳痛（-），移动性浊音（-），妇检宫颈光滑口闭，举痛（+），后穹隆触痛，饱胀感（-），子宫中位胀软，右附件增厚未触及明显包块，压痛（+），左附件正常。血常规RBC3.49×10/L，Hb100g/L，WBC12.2×1012/L，N70％。最大可能诊断（）。A
先兆流产B
难免流产C
输卵管妊娠破裂D
急性阑尾炎E
黄体破裂
考题
单选题男性，32岁，运动后突然出现右上腹部剧痛，疼痛放射至右侧中下腹部，伴恶心、呕吐，尿液呈浓茶色。查体：腹软，右下腹部深压痛，右肾区叩击痛。该患者最可能的诊断是（）A
十二指肠溃疡B
右输尿管结石C
急性胆囊炎D
急性阑尾炎E
右肾结石
考题
单选题患者，男性，68岁。20小时前因咳嗽而突然右下腹剧痛，后感持续胀痛，伴有恶心，呕吐。右侧阴囊肿胀疼痛。既往有右侧腹股沟可复性包块史。查体：腹胀明显，全腹轻压痛，无腹肌紧张，肠呜音减弱。右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊高起，呈梨形，不能回纳，有轻压痛。
如手术发现肠管绞窄坏死，应采取的治疗为（ ）A
坏死肠段切除术加疝修补术B
坏死肠段切除术C
坏死肠段切除术加填充式疝成形术D
坏死肠段切除术加大张力疝修补术E
坏死肠段切除术加疝囊高位结扎术
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