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女性，59岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢水肿。3天前"感冒"，自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，发绀明显。两肺散布干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．29，PaCO210．5kPa（80mmHg），PaO6．1kPa（46mmHg）经过上述治疗，患者病况仍在加重，神志完全昏迷，喉部痰鸣音呼噜作响，PaO升至8kPa（60nmHg），而PaCO亦升至11．5kPa（86mmHg）。其处理应采取（）
- A、气管插管机械通气
- B、应用激素
- C、应用脱水剂，减轻脑水肿
- D、增加呼吸兴奋剂剂量，鼻导管喉部吸痰
- E、经面罩衔接机械通气
参考答案
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考题
女性，59岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢水肿。3天前"感冒"，自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，发绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．29，PaCO210．5kPa（80mmHg），PaO6．1kPa（46miniJg）该患者氧疗必须是（）A、面罩吸氧，氧浓度以不超过50％为宜B、低流量（低浓度）持续吸氧C、间歇吸氧联合呼吸兴奋剂静脉滴注D、高压氧舱E、氧浓度以将PaO2提高至12kPa（90mmHg）所需浓度为宜
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