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对于长期、慢性病住院医疗服务,国家鼓励推行的医保支付方式是()。
A、按服务项目付费
B、按病种分值付费
C、按床日付费
D、按疾病诊断相关分组(DRGs)付费
参考答案
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考题
医疗保险经办机构与定点医疗机构签订医疗服务协议是( )。A、敦促医疗机构按时为参保人员缴纳医保基金B、敦促参保人员缴纳医保基金C、敦促医疗保险经办机构向医疗机构支付医保基金D、敦促定点医疗机构免费为参保人提供医疗服务E、规范双方行为、处理双方关系、考核定点医疗机构的重要依据
考题
下列符合医疗保险经办机构与定点医疗机构“一对一”结算范围的是()。
A、市医保处对五莲县参保居民在市医院住院医疗费进行审核结算B、市医保处对莒县特保人员在市医院住院医疗费进行审核结算C、东港区医保处对岚山区参保职工在东港区医院住院医疗费进行审核结算D、开发区医保处对开发区参保职工在市医院住院医疗费进行审核结算
考题
下列关于医保住院费用核定,说法不正确的是:( ).
A.年度实际住院医保总费用低于住院次均医保总费用标准80%的，支付节约部分的30%B.年度实际住院医保总费用为住院次均医保总费用标准的90%及以上的，支付节约部分的60%C.年度实际住院医保总费用为住院次均医保总费用标准的80%以上90%以下的，支付节约部分的40%D.年度实际住院医保总费用超过住院次均医保总费用标准的，按标准支付
考题
按普通住院次均费用标准结算的参保人,一次住院的医保费用超过定点医疗机构普通住院次均费用标准( )倍的,超出部分的90%,按服务项目结算,其余的10%纳入定点医疗机构普通住院次均医保费用的计算范围。.
A.4B.1C.3D.2
考题
下列关于医保住院费用核定,说法正确的是:( )
A.年度实际住院医保总费用超过住院次均医保总费用标准的，按标准支付B.年度实际住院医保总费用低于住院次均医保总费用标准80%的，支付节约部分的30%C.年度实际住院医保总费用为住院次均医保总费用标准的90%及以上的，支付节约部分的50%D.年度实际住院医保总费用为住院次均医保总费用标准的80%以上90%以下的，支付节约部分的40%E.年终总算时，年度实际住院医保总费用含月结算时已扣减的超标准费用
考题
国家医保局、国家卫健委明确，常见病、慢性病患者在互联网医疗机构复诊可依规进行医保报销
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