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患者女，78岁，因“体检时超声发现肝内肿物1 d”来诊。无不适。无肝病史，4年前曾有一次心肌梗死病史。肝脏超声：可疑肝右叶内实性肿物，边界不清楚，范围约4.5 cm×4.0 cm，内部回声不均匀，中部回声略高，未见明显血流信号。为了明确诊断需要进一步检查。如果选择超声造影，下列叙述错误的是A、造影前必须进行心功能检查
B、左心室射血分数（LVEF）50%是超声造影的禁忌证
C、增强CT不比超声造影更安全
D、该患者符合超声造影的适应证
E、超声造影对诊断有较大帮助
若实施了超声造影，经左肘静脉团注射SonoVue混悬液2 ml，支持血管瘤诊断的表现是A、11 s后与肝实质同步增强，实质期消退
B、11 s后自周边向中央缓慢增强，实质期延迟消退
C、动脉期自中央向周边放射状增强，门脉期和实质期与肝实质呈等增强，同步消退
D、动脉期快速高增强，门脉期和实质期与肝实质呈等增强，同步消退
E、时间-强度曲线分析，强度减半时间短于肝实质
若在造影中采集图像进行三维重建，对鉴别诊断最有用的信息是A、对肿瘤的大小测量更准确
B、显示肿瘤的血管构架
C、计算肿瘤的消退时间
D、显示肿瘤与周围血管的关系
E、通过三维表面重建模式显示其空间位置
参考答案
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考题
患者女，39岁，因“体检时超声发现肝肿物1 d”来诊。无不适。查体：未见明显异常。肝超声：肝外形正常，内部呈中等回声，左内叶内一个直径3 cm低回声肿物，边界清楚，内部回声均匀，CDFI显示肿物周边及内部有稀疏血流信号，RI=0.67，肝内、外胆管不扩张。需要进一步了解的病史和实验室检查不包括 A、有无肝炎病史B、有无肿瘤病史C、口服避孕药史D、血常规和肝炎相关病毒检查E、血总胆红素检查该声像图的描述不够全面，须进行一些补充，其中不重要的是 A、肝表面是否光滑，内部回声是否粗乱B、肿瘤周围有无低回声晕C、肿瘤有无侧壁回声失落D、后方回声是否增强E、边缘回声是否增强若患者有肝病史，肝表面不光滑，实质回声粗乱，肿瘤周边有低回声晕，最客观的诊断描述是 A、局灶性结节性增生（FNH）B、提示血管瘤C、腺瘤D、提示肝细胞肝癌，建议超声造影E、胆管细胞癌可能若患者无肝病史，肝表面光滑，实质回声均匀，肿瘤周边回声增强，最客观的诊断描述是 A、提示肝脓肿B、局灶性结节性增生（FNH）C、提示血管瘤，建议超声造影D、肝细胞肝癌，建议超声造影E、胆管细胞癌可能
考题
患者男，38岁，体检发现肝内实性肿物， 2.0 cm×3.5 cm，边界清楚，有晕环，有动脉血流。下列检查中对确诊最有帮助的是A、CTB、MRIC、PETD、超声造影E、超声引导下肿瘤穿刺活检
考题
患者女，78岁，因“体检时超声发现肝内肿物1d”来诊。无不适。无肝病史，4年前曾有一次心肌梗死病史。肝脏超声：可疑肝右叶内实性肿物，边界不清楚，范围约4.5cm×4.0cm，内部回声不均匀，中部回声略高，未见明显血流信号。为了明确诊断需要进一步检查。若在造影中采集图像进行三维重建，对鉴别诊断最有用的信息是（）。A、对肿瘤的大小测量更准确B、显示肿瘤的血管构架C、计算肿瘤的消退时间D、显示肿瘤与周围血管的关系E、通过三维表面重建模式显示其空间位置
考题
患者女，39岁，因“体检时超声发现肝肿物1d”来诊。无不适。查体：未见明显异常。肝超声：肝外形正常，内部呈中等回声，左内叶内一个直径3cm低回声肿物，边界清楚，内部回声均匀，CDFI显示肿物周边及内部有稀疏血流信号，RI=0.67，肝内、外胆管不扩张。需要进一步了解的病史和实验室检查不包括（）。A、有无肝炎病史B、有无肿瘤病史C、口服避孕药史D、血常规和肝炎相关病毒检查E、血总胆红素检查
考题
患者女，39岁，因“体检时超声发现肝肿物1d”来诊。无不适。查体：未见明显异常。肝超声：肝外形正常，内部呈中等回声，左内叶内一个直径3cm低回声肿物，边界清楚，内部回声均匀，CDFI显示肿物周边及内部有稀疏血流信号，RI=0.67，肝内、外胆管不扩张。若患者有肝病史，肝表面不光滑，实质回声粗乱，肿瘤周边有低回声晕，最客观的诊断描述是（）。A、局灶性结节性增生（FNH）B、提示血管瘤C、腺瘤D、提示肝细胞肝癌，建议超声造影E、胆管细胞癌可能
考题
患者女，39岁，因“体检时超声发现肝肿物1d”来诊。无不适。查体：未见明显异常。肝超声：肝外形正常，内部呈中等回声，左内叶内一个直径3cm低回声肿物，边界清楚，内部回声均匀，CDFI显示肿物周边及内部有稀疏血流信号，RI=0.67，肝内、外胆管不扩张。若患者无肝病史，肝表面光滑，实质回声均匀，肿瘤周边回声增强，最客观的诊断描述是（）。A、提示肝脓肿B、局灶性结节性增生（FNH）C、提示血管瘤，建议超声造影D、肝细胞肝癌，建议超声造影E、胆管细胞癌可能
考题
患者，42岁，男性，有乙肝病史，因体检发现肝内占位性病灶入院，查体，肝肋下未触及，实验室检查：肝功轻度升高，AFP：585ng/U，超声检查：肝左叶低回声区，大小2.0cm×2.5cm，边界欠清晰，内部回声欠均匀，CDFI：低回声区内可见较多短线状血流信号。要进一步定性以上低回声病灶，影像学检查方法有（）A、超声造影检查B、CT增强C、MRID、数字减影血管造影E、以上都是
考题
患者，39岁，女性，无特殊病史，体检超声发现肝右叶实质性病灶，实验室检查：肝功能正常，AFP不增高，超声描述；肝右前叶低回声区，大小为3.9cm×2.9cm，边界尚清，内回声欠均。若进行超声造影检查，低回声区动脉期周边结节状增强，中间未见明显增强，门脉期造影剂逐渐向内填充，回声类似于周围肝组织，延迟期造影剂渐消退，回声类似于周围肝组织。此病灶考虑（）A、肝癌B、腺瘤C、肝血管瘤D、肝癌E、肝囊肿
考题
患者男，53岁，来院体检。平日常左侧腰部不适。查体：无阳性体征。肾B型超声：左肾上极3cm×4cm中等回声肿物。为进一步明确诊断，最不必要的检查是（）A、肾CTB、肾动脉造影C、肿物穿刺活检D、复查肾B型超声E、静脉肾盂造影（IVP）
考题
患者女，78岁，因“体检时超声发现肝内肿物1d”来诊。无不适。无肝病史，4年前曾有一次心肌梗死病史。肝脏超声：可疑肝右叶内实性肿物，边界不清楚，范围约4.5cm×4.0cm，内部回声不均匀，中部回声略高，未见明显血流信号。为了明确诊断需要进一步检查。如果选择超声造影，下列叙述错误的是（）。A、造影前必须进行心功能检查B、左心室射血分数（LVEF.50%是超声造影的禁忌证C、增强CT不比超声造影更安全D、该患者符合超声造影的适应证E、超声造影对诊断有较大帮助
考题
患者女，78岁，因“体检时超声发现肝内肿物1d”来诊。无不适。无肝病史，4年前曾有一次心肌梗死病史。肝脏超声：可疑肝右叶内实性肿物，边界不清楚，范围约4.5cm×4.0cm，内部回声不均匀，中部回声略高，未见明显血流信号。为了明确诊断需要进一步检查。若实施了超声造影，经左肘静脉团注射SonoVue混悬液2ml，支持血管瘤诊断的表现是（）。A、11s后与肝实质同步增强，实质期消退B、11s后自周边向中央缓慢增强，实质期延迟消退C、动脉期自中央向周边放射状增强，门脉期和实质期与肝实质呈等增强，同步消退D、动脉期快速高增强，门脉期和实质期与肝实质呈等增强，同步消退E、时间-强度曲线分析，强度减半时间短于肝实质
考题
患者女，30岁，体检B超发现左肝3.0cm×2.5cm稍强回声占位，边界清楚。既往无乙型病毒性肝炎病史。为明确诊断，应进一步检查（）。A、甲胎蛋白（AFP）测定B、腹部X线片C、增强CTD、超声造影E、肝动脉血管造影F、肝穿刺活检
考题
患者男，38岁，体检发现肝内实性肿物，2.0cm×3.5cm，边界清楚，有晕环，有动脉血流。下列检查中对确诊最有帮助的是（）A、CTB、MRIC、PETD、超声造影E、超声引导下肿瘤穿刺活检
考题
单选题患者女，39岁，因“体检时超声发现肝肿物1d”来诊。无不适。查体：未见明显异常。肝超声：肝外形正常，内部呈中等回声，左内叶内一个直径3cm低回声肿物，边界清楚，内部回声均匀，CDFI显示肿物周边及内部有稀疏血流信号，RI=0.67，肝内、外胆管不扩张。若患者无肝病史，肝表面光滑，实质回声均匀，肿瘤周边回声增强，最客观的诊断描述是（）。A
提示肝脓肿B
局灶性结节性增生（FNH）C
提示血管瘤，建议超声造影D
肝细胞肝癌，建议超声造影E
胆管细胞癌可能
考题
单选题患者，42岁，男性，有乙肝病史，因体检发现肝内占位性病灶入院，查体，肝肋下未触及，实验室检查：肝功轻度升高，AFP：585ng/U，超声检查：肝左叶低回声区，大小2.0cm×2.5cm，边界欠清晰，内部回声欠均匀，CDFI：低回声区内可见较多短线状血流信号。要进一步定性以上低回声病灶，影像学检查方法有（）A
超声造影检查B
CT增强C
MRID
数字减影血管造影E
以上都是
考题
单选题患者男，53岁，来院体检。平日常左侧腰部不适。查体：无阳性体征。肾B型超声：左肾上极3cm×4cm中等回声肿物。为进一步明确诊断，最不必要的检查是（）A
肾CTB
肾动脉造影C
肿物穿刺活检D
复查肾B型超声E
静脉肾盂造影（IVP）
考题
单选题患者男，38岁，体检发现肝内实性肿物，2.0cm×3.5cm，边界清楚，有晕环，有动脉血流。下列检查中对确诊最有帮助的是（）A
CTB
MRIC
PETD
超声造影E
超声引导下肿瘤穿刺活检
考题
单选题患者女，39岁，因“体检时超声发现肝肿物1d”来诊。无不适。查体：未见明显异常。肝超声：肝外形正常，内部呈中等回声，左内叶内一个直径3cm低回声肿物，边界清楚，内部回声均匀，CDFI显示肿物周边及内部有稀疏血流信号，RI=0.67，肝内、外胆管不扩张。若患者有肝病史，肝表面不光滑，实质回声粗乱，肿瘤周边有低回声晕，最客观的诊断描述是（）。A
局灶性结节性增生（FNH）B
提示血管瘤C
腺瘤D
提示肝细胞肝癌，建议超声造影E
胆管细胞癌可能
考题
单选题患者女，78岁，因“体检时超声发现肝内肿物1d”来诊。无不适。无肝病史，4年前曾有一次心肌梗死病史。肝脏超声：可疑肝右叶内实性肿物，边界不清楚，范围约4.5cm×4.0cm，内部回声不均匀，中部回声略高，未见明显血流信号。为了明确诊断需要进一步检查。若在造影中采集图像进行三维重建，对鉴别诊断最有用的信息是（）。A
对肿瘤的大小测量更准确B
显示肿瘤的血管构架C
计算肿瘤的消退时间D
显示肿瘤与周围血管的关系E
通过三维表面重建模式显示其空间位置
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