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患者女，33岁，因“下腹隐痛1个月”来诊。以右下腹较为明显，无发热。平时月经规律，痛经。1年前行右侧卵巢巧克力囊肿剔除术。作为超声医师，根据患者的临床表现，应该重点检查的部位有A、肝
B、胆囊及肝外胆管
C、胰
D、阑尾区
E、肾及输尿管
F、子宫及附件
根据以上声像图表现，子宫右前方包块可能的超声提示为(提示 超声：子宫大小正常，子宫左侧见无回声区，55 mm×45 mm×59 mm，形态不规则，壁稍厚，其内透声欠佳，充满均匀弱光点；另于子宫右前方见无回声区，102 mm×166 mm×57 mm，壁薄，形态不规则，张力不高，透声尚可，内见少许纤细分隔，其边缘见少许卵巢样结构；盆腔未见明确积液。)A、卵巢巧克力囊肿
B、卵巢浆液性囊腺瘤
C、卵巢黏液性囊腺瘤
D、输卵管积水
E、盆腔包裹性积液
F、盆腔炎性包块
根据以上声像图表现，子宫左侧包块可能的超声提示为A、附件区包裹性积液
B、输卵管积水
C、卵巢黏液性囊腺瘤
D、卵巢浆液性囊腺瘤
E、卵巢黄体囊肿
F、卵巢巧克力囊肿
有助于诊断左侧附件区包块的检查或操作有A、血常规
B、血清CA125
C、CT
D、超声引导下穿刺
E、腹腔镜手术
F、随诊观察，于月经后复查超声
结合病史，子宫右前方包块最可能的诊断是A、巧克力囊肿
B、卵巢浆液性囊腺瘤
C、卵巢黏液性囊腺瘤
D、输卵管积水
E、盆腔包裹性积液
F、盆腔炎性包块
参考答案
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考题
女，38岁，已婚，农村妇女，2年来常感下腹部隐痛不适，12小时前突起转移性右下腹痛，伴恶心，呕吐、发热，查右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规：WBC16×109/L，N0.88。尿常规无特殊异常。患者此次发病与盆腔炎鉴别，最可靠的临床表现为()。A、2年来下腹部常常隐痛不适B、恶心、呕吐、发热C、转移性右下腹痛及右下腹明显压痛、反跳痛D、血常规和尿常规检查E、月经生育史
考题
患者，女，30岁，月经后下腹痛伴发热2天来诊，查体：下腹部压痛反跳痛肌紧张，移动性浊音(一)，妇科检查：宫颈举痛、摇摆痛，子宫轮廓不清，压痛明显，双附件区增厚压痛明显，右侧可及压痛包块4Cm×5Cmx 7Cm。此患者的诊断首先考虑为A.异位妊娠B.急性阑尾炎C.急性盆腔炎D.急性腹膜炎E.右侧卵巢肿物扭转
考题
女性，38岁。2年来常感下腹部隐痛不适，12小时前突发转移性右下腹痛，伴恶心、呕吐、发热。查体：右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规：WBC 16×109／L，N 88％。尿常规(一)。患者此次发病与盆腔炎鉴别，最可靠的鉴别要点是A．下腹部隐痛不适病吏B．恶心、呕吐、发热C．转移性右下腹痛及右下腹明显压痛、反跳．痛D．血常规和尿常规检查E．月经生育史
考题
患者，男，32岁，右下腹隐痛3天，右下腹可扪及肿块，压痛，恶心呕吐不明显，无排便排气，询问病史了解到患者曾于半年前行阑尾切除术。该患者首选的检查方法是A、CTB、MRIC、纤维结肠镜D、B超E、X线
考题
患者男，32岁，右下腹隐痛3天。查体：右下腹可扪及肿块，压痛，恶心呕吐不明显，无排便排气。询问病史了解到患者曾于半年前行阑尾切除术。该患者首选的检查方法是A、CTB、MRIC、纤维结肠镜D、B超E、X线
考题
患者女，27岁。已婚，平素月经周期规律。现停经45天，阴道少量出血伴左下腹部隐痛1天来诊。B超提示左侧宫旁见低声区并探及胚芽，诊断“左侧输卵管妊娠”采用甲氨蝶呤治疗。患者在治疗期间提示病情发展的指征是A、腹痛加剧B、腹泻C、食欲减退D、脱发E、药物性皮炎
考题
患者，女，30岁，月经后下腹痛伴发热2天来诊，查体：下腹部压痛反跳痛肌紧张，移动性浊音（-），妇科检查：宫颈举痛、摇摆痛，子宫轮廓不清，压痛明显，双附件区增厚压痛明显，右侧可及压痛包块4cm×5cm×7cm。为明确诊断，最简便，的辅助检查应选下列哪项
A.尿常规
B.血生化分析
C.B超检查
D.腹部CT检查
E.腹腔镜检查
考题
患者，女，30岁，月经后下腹痛伴发热2天来诊，查体：下腹部压痛反跳痛肌紧张，移动性浊音（-），妇科检查：宫颈举痛、摇摆痛，子宫轮廓不清，压痛明显，双附件区增厚压痛明显，右侧可及压痛包块4cm×5cm×7cm。此患者的诊断首先考虑为
A.右侧卵巢肿物扭转
B.急性阑尾炎
C.急性盆腔炎
D.急性腹膜炎
E.异位妊娠
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