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患者男性,38岁,因“不明原因出现眼睑及双下肢水肿,伴食欲减退3个月”来诊。实验室检查:血肌酐45.8 μmol/L,血白蛋白23.4 g/L,尿蛋白定量4.2 g/d。诊断:肾病综合征。肾病综合征的“三高一低”不包括A、大量蛋白尿
B、血浆蛋白高
C、水肿
D、高脂血症
E、血浆蛋白低
肾病综合征的治疗错误的是A、有高尿蛋白的患者,应注意进优质蛋白饮食,以补充蛋白的丢失
B、水肿较重的患者应严格限制水的摄入,量出为入
C、确诊肾病综合征的患者,应尽快肾活检,明确病理诊断
D、患病期间注意防止感冒和疲劳,以免病情复发
E、鼓励静脉滴注白蛋白
参考答案
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考题
男性,65岁,因咳嗽,咳黄痰,喘息10天,加重伴心慌,尿少、双下肢水肿2天来急诊。查体口唇紫绀,呼吸急促,双肺闻及散在哮鸣音及湿啰音,心率130次/分,心律不齐,肝肋下3cm,双下肢可凹性水肿。患者出现头痛,烦躁不安,有时嗜睡。首先应进行的检查是
A、脑脊液检查B、血电解质检查C、头颅CTD、血气分析E、心电图
考题
患者女性,30岁,因“双下肢水肿,进行性加重2周”来诊。患者既往体健。实验室检查:血肌酐352 μmol/L;尿蛋白(+++),尿隐血(+++)。为明确诊断,首选检查为
A、血糖B、肾彩色多普勒超声C、心脏超声D、肾发射单光子计算机断层扫描(ECT)E、肝功能及肝超声
考题
患者男性,69岁,因“双下肢水肿4个月”来诊。当时实验室检查:血红蛋白150 g/L,血白蛋白19.2 g/L,血肌酐108 μmol/L,尿常规示尿蛋白阳性,24小时尿蛋白定量5.9 g。查体:患者双下肢无水肿,腹腔积液明显增加。实验室检查:血红蛋白180 g/L,血白蛋白16.7 g/L,血肌酐268 μmol/L,24小时尿蛋白定量4.8 g。首先考虑的并发症是A、肝硬化B、腹膜炎C、血吸虫病D、肠穿孔E、下腔静脉血栓栓塞为明确病因,首选的检查是A、肝B型超声B、腹腔积液细菌培养C、粪虫卵检查D、腹部X线片E、下腔静脉彩色多普勒超声
考题
患者男性,28岁,因“颜面水肿3个月”来诊。患者自觉疲软、恶心、食欲缺乏、肌肉酸痛。既往因职业原因有烃类化合物接触史。查体:血压135/94 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。实验室检查:血肌酐230 μmol/L,无显著贫血;尿蛋白(++),尿红细胞20~25个/HP,可见红细胞管型。影像学检查:B型超声示双肾轮廓增大。患者尿量逐渐减少,目前血肌酐达600 μmol/L。可能的诊断是
A、急进性肾炎B、急性肾炎C、慢性肾炎急性发作D、急性肾小管坏死E、急性间质性肾炎
考题
患者男性,45岁,因“流行性感冒10日,尿少、水肿、血压升高”来诊。实验室检查:血肌酐220 μmol/L,血尿素16 mmol/L,血清补体3(C3)降低;尿蛋白(+++),尿沉渣检查示红细胞20~30个/HP。肾穿刺病理检查示“急性肾小球肾炎”。其血清C3恢复的时间为
A、2~4周B、1~4周C、4~8周D、2~4周E、6个月
考题
男性,22岁。10天来发热伴咽痛,2天来双眼睑水肿。查体:BP 150/95mmHg,双眼睑水肿,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,双下肢轻度可凹性水肿。化验尿蛋白(++),红细胞30~50个HP,血肌酐96μmolL,血尿素氮7mmol/L。
A.
B.
C.
D.
考题
男性,65岁,因咳嗽、咳黄痰、喘息10天,加重伴心慌、尿少、双下肢水肿2天来急诊。查体:口唇紫绀,呼吸急促,双肺闻及散在哮鸣音及湿啰音,心率130次/分,心律不齐,肝肋下3cm,双下肢可凹性水肿。患者出现头痛、烦躁不安,有时嗜睡。首先应进行的检查是( )
A.血电解质检查
B.心电图
C.血气分析
D.头颅CT
E.脑脊液检查
考题
男性,20岁,因乏力、食欲缺乏1个月,尿少、水肿及高血压1周,实验室检查发现贫血,血尿、蛋白尿,补体C正常,血肌酐和尿素氮均升高,B超双肾增大,临床诊断为"急性肾衰竭"与急进性肾炎预后不相关的因素
A.性别
B.新月体类型
C.少尿
D.血肌酐>600μmol/L
E.治疗时机
考题
男性,65岁,因咳嗽,咳黄痰,喘息10天,加重伴心慌,尿少、双下肢水肿2天来急诊。查体口唇紫绀,呼吸急促,双肺闻及散在哮鸣音及湿啰音,心率130次/分,心律不齐,肝肋下3cm,双下肢可凹性水肿。患者出现头痛,烦躁不安,有时嗜睡。首先应进行的检查是()A脑脊液检查B血电解质检查C头颅CTD血气分析E心电图
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