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男性,40岁,右髋外伤后疼痛,不能活动四小时。
四小时前患者乘公共汽车,左下肢搭于右下肢上,突然急刹车,右膝顶撞于前座椅背上,即感右髋部剧痛,不能活动。遂来院诊治。患者身体素健。无特殊疾病,无特殊嗜好。
检查:全身情况良好,心、肺、腹未见异常。
骨科情况:仰卧位,右下肢短缩,右髋呈屈曲内收内旋畸形。各项活动均受限。右大粗隆上移。右膝踝及足部关节主动、被动活动均可,右下肢感觉正常。
参考答案
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考题
【病例摘要】患者男性,38岁。主诉:右髋外伤后疼痛、不能行走3h。病史:患者于3h前乘公共汽车,左下肢搭于右下肢上,突然急刹车,右膝顶撞于前坐椅背上,即感右髋部剧痛,不能行走。遂来院诊治。查体:心肺腹未见异常。仰卧位,右下肢短缩,右髋呈屈曲内收内旋畸形。各方面活动均受限。右大粗隆上移。右膝踝及足部关节主动、被动活动均可,右下肢感觉正常。
考题
病历摘要:男性,40岁,右髋外伤后疼痛,不能活动4小时。4小时前患者乘公共汽车,左下肢搭于右下肢上,突然急刹车,右膝顶撞于前座椅背上,即感右髋部剧痛,不能活动,遂来院诊治。患者身体素健,无特殊疾病,无特殊嗜好。检查:全身情况良好,心、肺、腹未见异常。骨科情况:仰卧位,右下肢短缩,右髋呈屈曲、内收、内旋畸形。各项活动均受限。右大粗隆上移。右膝踝及足部关节主动、被动活动均可,右下肢感觉正常。
考题
病史摘要男性,40岁,右髋外伤后疼痛,不能活动4小时。4小时前患者乘公共汽车,右下肢搭于左下肢上,突然急刹车,右膝顶撞于前座椅背上,即感右髋部剧痛,不能活动。遂来院诊治。患者身体素健。无特殊疾病,无特殊嗜好。检查:全身情况良好,心肺及腹部未见异常。骨科情况:仰卧位,右下肢短缩,右髋呈屈曲内收内旋畸形。各向活动均受限。右大粗隆上移。右膝踝及足部关节主动被动活动均可,右下肢感觉正常。要求:根据以上病史摘要,请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间:11分钟
考题
右髋关节后脱位[病例摘要]男性,40岁,右髋外伤后疼痛,不能活动四小时四小时前患者乘公共汽车,左下肢搭于右下肢上,突然急刹车,右膝顶撞于前座椅背上,即感右髋部剧痛,不能活动。遂来院诊治。患者身体素健。无特殊疾病,无特殊嗜好。检查:全身情况良好,心肺腹未见异常。骨科情况:仰卧位,右下肢短缩,右髋呈屈曲内收内旋畸形。各项活动均受限。右大粗隆上移。右膝踝及足部关节主动被动活动均可,右下肢感觉正常。
考题
主诉:男性,38岁,右髋外伤后疼痛、不能行走3h。
病史:患者于3h前乘公共汽车,左下肢搭于右下肢上,突然急刹车,右膝顶撞于前坐椅背上,即感右髋部剧痛,不能行走。遂来院诊治。
检查:心肺腹未见异常。仰卧位,右下肢短缩,右髋呈屈曲内收内旋畸形。各方面活动均受限。右大粗隆上移。右膝踝及足部关节主动、被动活动均可,右下肢感觉正常。
考题
四肢大关节脱位病例:
髋关节脱位
病例摘要:患者男性,41岁,右髋外伤后疼痛,不能活动4小时。
四小时前患者乘公共汽车时,右下肢搭在左下肢上,突然急刹车,右膝顶撞于前座椅背上,即感右髋部剧痛,不能活动。遂来院诊治。患者平素体健,无慢性疾病,无烟酒嗜好。
查体:全身情况良好,心肺腹未见异常。
骨科情况:仰卧位,右下肢短缩,右髋呈屈曲内收内旋畸形,各项活动均受限。右大粗隆上移。右膝、踝及足部关节主动、被动活动均可,右下肢感觉正常。
考题
患者,男性,68岁。摔倒后出现右髋部疼痛,不能站起行走。体检:右髋部压痛、肿胀、右髋关节活动障碍、右大粗隆上移、右下肢呈外旋位。请问该患者可能的诊断为
A.股骨上端骨折
B.骨盆骨折
C.股骨颈骨折
D.尾骨骨折
E.髋臼骨折
考题
患者男性,68岁,摔倒后出现右髋部疼痛,不能站起行走。体检:右髋部压痛、肿胀、右髋关节活动障碍、右大粗隆上移、右下肢呈外旋位。
请问该患者可能的诊断为
A、骨盆骨折
B、股骨颈骨折
C、尾骨骨折
D、髋臼骨折
E、股骨上端骨折
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