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患者女性,68岁,因“车祸外伤继发腹腔感染”来诊。诊断:多发伤,腹腔感染,感染性休克。因循环不稳定而入住重症监护病房。感染性休克患者液体复苏时,所用的胶体液是A、复方氯化钠溶液
B、乳酸林格氏液
C、氯化钠溶液
D、白蛋白
E、葡萄糖溶液
不属于脓毒症治疗原则的是A、早期液体复苏
B、监测乳酸水平
C、使用抗菌药物
D、糖皮质激素治疗
E、监测二氧化碳水平
参考答案
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考题
患者,男性,25岁。4天前因"腹部外伤、化脓性腹膜炎"手术治疗,术后经抗生素及腹腔引流等治疗,仍有高热、腹痛、呕吐等症状,并有呼吸费力、神志恍惚、尿少等症状出现,体检腹部有肌紧张和反跳痛。此时诊断应考虑A、继发肺部感染B、继发颅内感染C、第三类型腹膜炎D、肠道感染E、尿路感染
考题
患者,男性,25岁。因高处坠落后致多发伤收住ICU,入院诊断有原发性腹腔间室综合征。引起原发性腹腔间室综合征最常见的原因是A、骨盆骨折B、麻痹性肠梗阻C、腹腔内出血D、颅脑外伤E、休克
考题
患者男性,40岁,因“外伤性股骨干骨折” 来诊。入院次日突然出现呼吸困难,继发昏迷,皮下出血,血压80/60 mmHg(10.7/8.0 kPa),最可能的诊断是
A、 继发感染B、 大血管破裂C、 脂肪栓塞D、 骨筋膜室综合征E、 骨折断端严重再移位
考题
患者,男性,40岁。腰部撞击伤后因腰腹痛、血尿收入院,诊断为左肾裂伤。经抗休克、抗感染治疗,病情稳定。2周后,患者出现高热T39.6℃,伴腹痛加剧。BP90/50mmHg,P120次/分,面色苍白,左上腹包块突然增大伴肌紧张。下列哪种可能性大A.感染所致的迟发性脾破裂大出血
B.肾周感染继发肾破裂大出血
C.肾外伤后肾积水感染
D.肾周感染伴麻痹性肠梗阻
E.肾周感染所致的感染中毒性休克
考题
某女,被刺伤腹部后大量失血,陷入昏迷,给予抗休克治疗后病情稳定。但住院期间继发感染性腹膜炎、腹腔积脓,入院第30天因感染性中毒性休克而死亡。该女的直接死因为失血性休克。
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