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27岁男性患者,以夜间怕黑,不能走夜路半年来诊。其母亲有类似病史。查体:双眼视力0.7,前节未见异常,双眼底见骨细胞样色素,血管窄细。1、该患者最可能的诊断是()A.脉络膜视网膜炎B.原发性视网膜色素变性C.视锥细胞营养不良D.家族性静止性夜盲E.孔源性视网膜脱离2、ERG不可能的表现是()A.潜伏期延长B.振幅进行性降低C.振幅增高D.振幅最终熄灭E.Ops波消失
参考答案
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考题
患儿女，10岁。因双眼视力逐渐下降2年来就诊。无夜盲史。检查：双眼视力为0.1，验光结果：OD：-1.5 DS、OS：-1.75 DS，双眼矫正视力0.2；外眼正常，屈光间质透明，眼底检查未见异常。为进一步诊断，应进行的检查有A、FFAB、B超C、VEPD、ERGE、EOGF、CT目前主要考虑的诊断包括(提示：FFA显示脉络膜湮灭。)A、视网膜色素变性B、Stargardt病C、视锥细胞营养不良D、结晶样视网膜色素变性E、Best氏病F、格子状色素上皮营养不良主要考虑的疾病是(提示：假如闪光视网膜电图检查记录无波形。)A、视网膜色素变性B、Stargardt病C、视锥细胞营养不良D、结晶样视网膜色素变性E、Best氏病F、格子状色素上皮营养不良你主要考虑的疾病是(提示：半年后随访观察，患者双眼视力下降到0.06，眼底检查：双眼黄斑颞侧视网膜出现散在黄色斑点，黄斑色泽正常，中心凹光反射略减弱，其余同初诊时眼底改变。FFA检查：除脉络膜湮灭征征象外。双眼黄斑区及对应于黄斑颞侧的黄色斑点处，出现了斑点状“窗样缺损”荧光损害，荧光异常范围大于眼底检查所见范围。)A、视网膜色素变性B、Stargardt病C、视锥细胞营养不良D、结晶样视网膜色素变性E、Best氏病F、格子状色素上皮营养不良该患者的诊断是A、视网膜色素变性B、Stargardt病C、视锥细胞营养不良D、结晶样视网膜色素变性E、Best氏病F、格子状色素上皮营养不良
考题
患者男，36岁，双眼视力逐渐下降3年。体查：Vod 0.2，Vos 0.1，双眼眼前节未见明显异常。散瞳眼底见视盘色蜡黄，视网膜血管变细，周边视网膜呈骨细胞样色素沉着，黄斑区部分色素紊乱。既往体健，夜间视物模糊。其母亲双眼失明。该患者可能考虑的诊断为A、视网膜色素变性B、脉络膜视网膜炎C、视网膜脱离D、高血压视网膜病变E、葡萄膜炎
考题
患者女性,64岁。因“双眼视力进行性下降,伴夜盲30年”就诊。否认维生素A缺乏病史。双眼晶状体轻度混浊,眼底可见色素紊乱,周边视网膜骨细胞样色素沉着。视网膜电图(ERG)检查提示明暗适应ERG反应呈熄灭状态。该患者为何种视网膜神经细胞受损( )
A、神经节细胞B、视锥细胞C、视杆细胞D、视杆细胞、视锥细胞E、双极细胞
考题
患者,男性,左眼白内障摘除＋人工晶状体植入术后1年,视力急剧下降5天。检查Vos0.04,人工晶状体在位,玻璃体絮状混浊(＋＋),眼底见周边视网膜多处半球形棕黑色隆起,下方视网膜青灰色隆起,患者左眼的初步诊断是( )
A、牵引性视网膜脱离B、渗出性视网膜脱离C、脉络膜恶性黑色素瘤D、脉络膜血管瘤E、脉络膜脱离合并视网膜脱离
考题
关于视网膜色素变性，正确的是( )A．多基因遗传病B．典型患者视网膜可有骨细胞样色素沉着，部分患者色素沉着少，称无色素性视网膜色素变性C．视网膜动脉缩窄，静脉轻度扩张D．VEP呈熄灭型E．原发性视神经萎缩
考题
患者，男性，左眼白内障摘除+人工晶状体植人术后1年，视力急剧下降5天。检查Vos 0.04，人工晶状体在位，玻璃体絮状混浊(++)，眼底见周边视网膜多处半球形棕黑色隆起，下方视网膜青灰色隆起，患者左眼的初步诊断是( )A．牵引性视网膜脱离B．渗出性视网膜脱离C．脉络膜恶性黑色素瘤D．脉络膜血管瘤E．脉络膜脱离合并视网膜脱离
考题
患者，男性70岁，双眼视力下降4年，右眼加重半月。查体：右眼视力指数/750px，左眼视力0.5，右眼黄斑部可见视网膜下出血及黄白色膜状病变。左眼黄斑散在黄色软性玻璃膜疣。该患者最可能的诊断是A．老年性黄斑变B．中心性渗出性脉络膜视网膜病变C．脉络膜黑色素瘤D．中心性浆液性脉络膜视网膜病变
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