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患者男性,42岁,体重73kg,以"阵发性出汗、头晕、乏力10年"入院。既往阵发性高血压病史5年,血压最高达250/130mmHg,间断服用降压零号,平时血压150/100mmHg。入院后查24小时尿去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺、3-甲氧基4-羟苦杏仁酸均显著升高,腹部超声和CT示左侧肾上腺区占位,诊断为左肾上腺嗜铬细胞瘤,拟于全麻下开腹行肾上腺嗜铬细胞瘤切除术。术前应采取什么措施A、使用硝酸甘油降压
B、使用硝普钠降压
C、使用钙通道阻滞剂降压
D、使用酚卞明降压
E、严格限制入量
F、术前使用咪达唑仑
关于术前准备,下列说法正确的有A、术前12小时口服酚卞明
B、术前需控制血压≤165/90mmHg至少48小时
C、术前控制心率<100bpm
D、ECG没有任何ST-T改变达2周
E、室早不超过每5分钟1次
F、严格限制入量1周以上
嗜铬细胞瘤患者术中应常规进行何种监测A、有创动脉血压
B、中心静脉压
C、心输出量
D、肺动脉压
E、血糖
F、混合静脉血氧饱和度
术中探查肿瘤时循环波动较大,血压最高达240/120mmHg,心率130bpm,如何处理A、暂停操作
B、过度通气
C、使用酚妥拉明
D、使用拉贝洛尔
E、加深麻醉
F、立即泵入硝酸甘油3μg/(kg·min)
切除肿瘤后即刻,血压急剧降低到70/40mmHg、心率100bpm,如何处理A、加快输液
B、使用麻黄碱
C、使用毛花苷C
D、使用去甲肾上腺素
E、使用多巴胺
F、使用糖皮质激素
肿瘤切除后,患者血压持续偏低,可能原因是A、麻醉过深
B、血容量不足
C、肾上腺素受体阻滞药的残留作用
D、低血糖
E、低钾血症
F、体内儿茶酚胺分泌骤然减少
参考答案
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