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该患者病情进行性加重,发病3d时出现意识障碍加重。查体:中度昏迷,右侧瞳孔直径5mm,光反射消失。急需的处理是
A.复查头CT
B.急查心电图
C.快速脱水、降颅压
D.脑细胞营养药物
E.复查血电解质
参考答案
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考题
患者,女性,65岁,在家做饭时突发右侧肢体无力,不能言语23小时,意识丧失3小时,有高血压病史5年,糖尿病史2年。体检:血压205/106mmHg,对疼痛和呼唤无反应,颈抵抗(-),双侧瞳孔不等大,左0.5cm,右0.3cm,对光反射迟钝。肢体坠落试验右侧较左侧下降速度快,右侧膝反射消失、左侧(++),Babinski右侧(+)、左侧(-)该患者的意识状态是A、嗜睡B、昏睡C、轻度昏迷D、中度昏迷E、深度昏迷初步诊断为A、脑出血B、脑栓塞C、脑血栓形成D、蛛网膜下腔出血E、原发性脑室出血急诊处理时首先应该做的治疗和检查是A、止血和头颅CTB、脱水降颅压,止血和头颅CTC、脱水降颅压和头颅MRID、脱水降颅压和头颅CTE、脱水降颅压,溶栓,预防应激性溃疡和头颅CT
考题
患者,男性,45岁,3d前车祸伤及头部,头痛、呕吐逐渐加重,15min前用力咳嗽后突然不省人事。查体见病人呈昏迷状态,左侧瞳孔散大,对光反应消失,眼底视神经乳头水肿,右侧肢体瘫痪,呼吸、血压不稳。禁忌的治疗措施是A.腰椎穿刺,降低颅内压B.开颅探查C.应用激素D.给予脱水剂E.脑室体外引流,降低颅内压
考题
患者,男,24岁。头部外伤后头痛、恶心、呕吐入院,CT检查示颅骨线形骨折,3天后患者头痛加重,喷射性呕吐2次,昏迷,查右侧瞳孔散大,对光反射消失,左侧肢体肌张力增高。
目前对该患者的护理错误的是()。A.吸氧
B.静脉快速补液
C.应用利尿剂和激素
D.静脉快速输入脱水剂
E.做好急症手术准备
考题
急性硬膜外血肿的临床表现不正确的是
A. 头疼. 呕吐,躁动不安
B. 两瞳孔缩小,光反射消失,眼球内斜
C. 进行性颅内压增高及意识障碍
D. 昏迷—清醒—再昏迷
E. 偏瘫. 失语和Cushing反应三主症
考题
一头部外伤1天的患者出现剧烈头痛,伴呕吐,并进行性加重。查体:面色苍白,躁动,意识模糊,颈抗(+)。左瞳孔0.5cm,右侧0.3cm,左侧对光反射(-),右侧对光反射(++)。右侧肢体少动,右Babinskinsign(+),X线平片左颞有线形骨折。紧急采取的措施,除外哪一项( )
A.腰穿明确颅压
B.保持呼吸道通畅
C.积极行开颅术前准备
D.迅速静滴20%甘露醇降颅压
E.急诊CT检查明确诊断
考题
男性患者,58岁,休息时突然出现右侧肢体无力,继而出现呼之不应。查体:深昏迷,压眶无反应,左侧瞳孔大于右侧瞳孔,血压24/12kPa。治疗首先考虑A.抗感染
B.降颅压
C.降血压
D.催醒
E.吸氧
考题
患者,女性,36岁,发热、头痛7天,加重伴意识丧失2天,体检:体温38.2℃,呼之能睁眼,但不能正确回答问题,颈抵抗(+),双侧瞳孔对光反射灵敏,压眶反射时可见四肢活动,动度一致该患者的意识状态是
A.深度昏迷
B.轻度昏迷
C.中度昏迷
D.昏睡
E.嗜睡
考题
患者男,30岁。2小时前出现剧烈头痛,来诊时查体:意识大部分丧失,无自主运动,角膜反射,瞳孔对光反射存在,该患者现在的意识状态是A.嗜睡
B.意识模糊
C.轻度昏迷
D.昏睡
E.中度昏迷
考题
患者,女,53岁,因突起意识障碍伴右侧肢体瘫痪入院。查体:呼之不应,压眶有痛苦表情,角膜反射及瞳孔对光反射存在,护士判断该患者意识状态为( )A.嗜睡
B.昏睡
C.意识模糊
D.浅昏迷
E.重昏迷
考题
患者女性,46岁,因反复右侧额颞部头痛1年,持续性加重5天伴呕吐入急诊室观察。体查:意识模糊,血压120/75mmHg,心率76次/分,体温正常。双瞳孔等大等圆,直径2mm,光反射灵敏,眼底检查见视神经乳头水肿。左侧肢体肌力Ⅳ级,双侧病理征阴性。CT检查发现右侧额颞部占位性病变,大小约7cm×6cm,周围水肿明显,中线结构向右移位。给与静脉降颅内压药物及维持水电解质平衡等治疗。第2天患者出现意识障碍加重,很快进入昏迷。血压190/95mmHg,心率60次/分。右侧瞳孔4mm,光反射消失,左侧瞳孔2mm,光反射存在。左侧肢体肌力Ⅱ级,左侧病理征阳性。病人的诊断是什么。
考题
患者女性,46岁,因反复右侧额颞部头痛1年,持续性加重5天伴呕吐入急诊室观察。体查:意识模糊,血压120/75mmHg,心率76次/分,体温正常。双瞳孔等大等圆,直径2mm,光反射灵敏,眼底检查见视神经乳头水肿。左侧肢体肌力Ⅳ级,双侧病理征阴性。CT检查发现右侧额颞部占位性病变,大小约7cm×6cm,周围水肿明显,中线结构向右移位。给与静脉降颅内压药物及维持水电解质平衡等治疗。第2天患者出现意识障碍加重,很快进入昏迷。血压190/95mmHg,心率60次/分。右侧瞳孔4mm,光反射消失,左侧瞳孔2mm,光反射存在。左侧肢体肌力Ⅱ级,左侧病理征阳性。下一步的治疗措施是什么?
考题
男性,58岁。言语不清半天伴右侧肢体活动障碍。体检:运动性失语,右侧中枢性面舌瘫,右侧肢体瘫痪,右侧半身感觉障碍。急查头颅CT未见异常。[假设信息]若病情进行性加重,出现意识障碍,左侧瞳孔散大,光反应迟钝,则急需处理的是()。A、复查CTB、复查血电解质C、快速脱水,降颅压D、脑细胞营养药物E、急查心电图
考题
男性,58岁。言语不清半天伴右侧肢体活动障碍8小时。体检:运动性失语,右侧中枢性面舌瘫,右侧肢体瘫痪,右侧半身感觉障碍。急查头颅CT未见异常。【假设信息】若病情进行性加重,出现意识障碍,左侧瞳孔散大,光反应迟钝,则急需处理的是()A、复查CTB、复查血电解质C、快速脱水,降颅压D、脑细胞营养药物E、急查心电图
考题
男性,58岁。言语不清半天伴右侧肢体活动障碍。体检:运动性失语,右侧中枢性面舌瘫,右侧肢体瘫痪,右侧半身感觉障碍。急查头颅CT未见异常。若病情进行性加重,出现意识障碍,左侧瞳孔散大,光反应迟钝,则急需处理的是()A、复查CTB、复查血电解质C、快速脱水,降颅压D、脑细胞营养药物E、急查心电图
考题
患者,女性,65岁,在家做饭时突发右侧肢体无力,不能言语23小时,意识丧失3小时,有高血压病史5年,糖尿病史2年。体检:血压205/106mmHg,对疼痛和呼唤无反应,颈抵抗(-),双侧瞳孔不等大,左0.5cm,右0.3cm,对光反射迟钝。肢体坠落试验右侧较左侧下降速度快,右侧膝反射消失、左侧(++),Babinski右侧(+)、左侧(-)急诊处理时首先应该做的治疗和检查是()A、止血和头颅CTB、脱水降颅压,止血和头颅CTC、脱水降颅压和头颅MRID、脱水降颅压和头颅CTE、脱水降颅压,溶栓,预防应激性溃疡和头颅CT
考题
单选题男性,58岁。言语不清半天伴右侧肢体活动障碍。体检:运动性失语,右侧中枢性面舌瘫,右侧肢体瘫痪,右侧半身感觉障碍。急查头颅CT未见异常。[假设信息]若病情进行性加重,出现意识障碍,左侧瞳孔散大,光反应迟钝,则急需处理的是()A
复查CTB
复查血电解质C
快速脱水,降颅压D
脑细胞营养药物E
急查心电图
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