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男性,60岁,硬膜外麻醉下行大隐静脉抽脱术,术后2小时下肢活动自如,感觉恢复。4小时后又出现腰背疼痛、下肢麻木、运动无力。诊断明确后应采取A、手术切开,椎板减压,肿块清除
B、加强抗炎治疗
C、给予神经营养药
D、给予扩血管药
E、给予激素治疗
进一步检查首选A、肌电图
B、脊柱CT
C、脑电图
D、腹部X-RAY
E、椎管内造影
最可能的诊断是A、硬膜外血肿
B、脊髓前动脉综合征
C、脊髓损伤
D、脊神经根损伤
E、硬膜外脓肿
参考答案
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考题
患者,女,40岁,急性阑尾炎,硬膜外阻滞下行阑尾切除术,手术顺利,术后2小时感切口疼痛,4小时下肢活动自如,8小时又出现双下肢麻木并逐渐加重,最可能的原因是A、穿刺致脊神经跟损伤B、穿刺致脊髓损伤C、局部麻醉药残余作用D、硬膜外血肿E、硬膜外脓肿
考题
男性,60岁,硬膜外麻醉下行大隐静脉抽脱术,术后2小时下肢活动自如,感觉恢复。4小时后又出现腰背疼痛、下肢麻木、运动无力。进一步检查首选A、肌电图B、脊柱CTC、脑电图D、腹部X-RAYE、椎管内造影诊断明确后应采取A、手术切开,椎板减压,肿块清除B、加强抗炎治疗C、给予神经营养药D、给予扩血管药E、给予激素治疗最可能的诊断是A、硬膜外血肿B、脊髓前动脉综合征C、脊髓损伤D、脊神经根损伤E、硬膜外脓肿
考题
男性,45岁,拟在全麻下行胃大部切除术。患者有闭角型青光眼病史,以下哪种麻醉方法是错误的
A、氯胺酮静脉麻醉B、丙泊酚静脉麻醉C、丙泊酚-异氟烷(异氟醚)复合麻醉D、丙泊酚静脉-硬膜外复合麻醉E、芬太尼静脉麻醉
考题
患者男性,50岁。硬膜外麻醉下行腹腔镜胆囊切除术,术后患者出现剧烈背痛,进行性脊髓压迫症状,伴肌无力、尿潴留、括约肌功能障碍,继而出现完全性截瘫。该患者首先考虑A、硬膜外血肿B、麻醉药毒性反应C、全脊髓麻醉D、假性脑膜炎E、麻醉平面过高
考题
男性,60岁,硬膜外麻醉下行大隐静脉抽脱术,术后2小时下肢活动自如,感觉恢复。4小时后又出现腰背疼痛、下肢麻木、运动无力。进一步检查首选A、肌电图B、脊柱CTC、脑电图D、腹部X-RAYE、椎管内造影最可能的诊断是A、硬膜外血肿B、脊髓前动脉综合征C、脊髓损伤D、脊神经根损伤E、硬膜外脓肿诊断明确后应采取A、手术切开,椎板减压,肿块清除B、加强抗炎治疗C、给予神经营养药D、给予扩血管药E、给予激素治疗
考题
男性,45岁,硬膜外阻滞下行大隐静脉抽剥术,穿刺L1~2间隙顺利,硬膜外注入试验剂量2%利多卡因5ml,主诉全身发麻,四肢无力,数分钟后病人表现为呼之不应,呼吸停止,血压64/42mmHg。其诊断首先考虑为
A.局麻药中毒
B.全脊麻
C.癔症
D.空气栓塞
E.脑出血
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