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男性,60岁,既往右上肺结核病史,体检发现右上肺球形病灶直径约为2.5cm,痰找结核菌阴性,纤维支气管镜检查未见异常。给予规律抗结核治疗8周后复查X线胸片,病变较前有所增大。若术中冰冻检查病理结果报告为“结核”,术后应A、抗结核治疗4周
B、抗结核治疗6~12个月
C、因病灶已完全切除,不需要抗结核治疗
D、长期规律抗结核治疗
E、术后应给予适当化疗
若术中冰冻检查为“肺癌”,则应行何种手术方式A、完整切除肿瘤
B、右上肺叶切除
C、右上肺叶切除、淋巴结清扫
D、右全肺切除、淋巴结清扫
E、包括肿瘤在内的肺楔形切除
最合理的下一步诊治方法是A、继续抗结核治疗,观察
B、在病人身体条件允许的情况下,行右上肺切除、淋巴结清扫
C、在病人身体条件允许的情况下,剖胸探查,肿物切除后送冰冻检查,根据病理结果决定手术方式
D、在病人身体条件允许的情况下,行右上肺肿物切除术
E、即刻给予化疗
参考答案
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考题
男性,60岁,既往右上肺结核病史,体检发现右上肺球形病灶直径为3cm,痰找结核菌阴性,纤维支气管镜检查未见异常。较稳妥的诊治方案是A、全面检查,若可耐受手术,即行右上肺叶切除术B、规律抗结核治疗,密切观察病灶变化C、规律抗结核治疗12个月后复查D、规律抗结核治疗4周后行开胸探查E、诊断性放疗后密切观察病灶变化
考题
男性,60岁,既往右上肺结核病史,体检发现右上肺球形病灶直径约为2.5cm,痰找结核菌阴性,纤维支气管镜检查未见异常。给予规律抗结核治疗8周后复查X线胸片,病变较前有所增大。若术中冰冻检查为“肺癌”,则应行何种手术方式A、完整切除肿瘤B、右上肺叶切除C、右上肺叶切除、淋巴结清扫D、右全肺切除、淋巴结清扫E、包括肿瘤在内的肺楔形切除若术中冰冻检查病理结果报告为“结核”,术后应A、抗结核治疗4周B、抗结核治疗6~12个月C、因病灶已完全切除,不需要抗结核治疗D、长期规律抗结核治疗E、术后应给予适当化疗最合理的下一步诊治方法是A、继续抗结核治疗,观察B、在病人身体条件允许的情况下,行右上肺切除、淋巴结清扫C、在病人身体条件允许的情况下,剖胸探查,肿物切除后送冰冻检查,根据病理结果决定手术方式D、在病人身体条件允许的情况下,行右上肺肿物切除术E、即刻给予化疗
考题
患者男性,58岁,单位年度体检X线胸片示右上肺第2前肋间见直径2cm结节病灶,边界清,密度均匀,病灶周围有少许条索影;CT显示右上肺结节病灶无强化,肺窗结节病灶周围见片状、条索影。右肺余肺野、左侧肺野清晰,两侧肺门未见异常。最可能的诊断是
A、右上肺肺炎B、右上肺肺癌C、右上肺结核D、右上肺错构瘤E、右上肺支气管扩张
考题
男性,50岁。体检发现左上肺2cm×3cm球形阴影,无发热、咳嗽、咳痰。既往吸烟10余年,每天10支。去年体检双肺未见异常。以下哪项检查最具有确诊价值
A、痰找结核菌B、痰找肿瘤细胞C、PPD试验D、支气管肺泡灌洗E、纤支镜经支气管肺活检
考题
患者,男性,60岁,血丝痰2个月,X线示右上肺大片状阴影,右上肺体积缩小,OT试验阴性,痰查结核菌阴性,首选的检查方法是
A、肺核素扫描B、纵隔镜检C、肺CTD、行纤维支气管镜检查E、经皮穿刺肺活检
考题
男,60岁,体检发现右肺上叶前段可见2.5cm×2cm球形病灶,边界不清,有小分叶,无卫星灶,痰结核菌、瘤细胞阴性,纤维支气管镜无异常发现,CT值为55HU,进一步检查的最佳检查方法是
A、继续查痰找结核菌及瘤细胞B、剖胸探查C、CT引导下经皮肺穿刺活检D、超声波检查E、支气管灌洗液检查
考题
男性,58岁,单位年度体检胸片示右上肺第2前肋间见直径2cm结节病灶,边界清,密度均匀,病灶周围有少许条索影;CT显示右上肺结节病灶无强化,肺窗结节病灶周围见片状、条索影。右肺余肺野、左侧肺野清晰,两侧肺门未见异常。最可能的诊断是
A、右上肺肺炎B、右上肺肺癌C、右上肺结核D、右上肺错构瘤E、右上肺支气管扩张
考题
男,60岁,体检发现右肺上叶前段可见2.5cm×2cm球形病灶,边界不清,有小分叶,无卫星灶,痰结核菌、瘤细胞阴性,纤维支气管镜无异常发现,CT值为55HU,进一步检查的最佳检查方法是()A继续查痰找结核菌及瘤细胞B剖胸探查CCT引导下经皮肺穿刺活检D超声波检查E支气管灌洗液检查
考题
男性,40岁。体检发现右上肺2.5cm×3cm球形病灶。既往体健,3年前X线透视未报告肺部有病变。无吸烟及饮酒嗜好。下列哪项检查最有确诊价值()A在纤维支气管镜下经支气管活检(TBB.B在纤维支气管镜下经支气管肺活检(TBLB.C支气管肺泡灌洗(BAL)D痰结核杆菌检查E结核菌素试验
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