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陈先生,25岁,右手撕脱伤,拟在臂丛麻醉下行清创缝合术。局麻药用1.5%利多卡因30ml行右腋下臂丛神经阻滞,5分钟后出现惊厥抽搐、神志消失,即按局麻药毒性反应抢救处理。下面哪种局麻药反复使用后可产生快速耐药性?( )

A. 利多卡因

B. 普鲁卡因

C. 布比卡因

D. 丁卡因

E. 罗比卡因


参考答案

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考题 男,28岁,左手拇指、示指、中指挤压伤,拟行清创缝合、指骨内固定手术,应该选择的麻醉方法是A、经肌间沟臂丛神经阻滞B、锁骨上法臂丛神经阻滞C、腋路法臂丛神经阻滞D、桡神经阻滞E、正中神经阻滞

考题 陈先生,25岁,右手撕脱伤,拟在臂丛麻醉下行清创缝合术。局麻药用1.5%利多卡因30ml行右腋下臂丛神经阻滞,5分钟后出现惊厥抽搐、神志消失,即按局麻药毒性反应抢救处理。关于局麻药毒性反应,下列哪些叙述是错误的?( ) A. 毒性反应主要作用于心血管系统B. 毒性反应对血压的影响是先升高后下降C. 毒性反应早期血压上升,心跳加快是中枢神经系统兴奋所致D. 一旦发生抽搐,可导致呼吸和循环衰竭而致死E. 发生轻度毒性反应时立即停药,中毒症状能自行消失

考题 陈先生,25岁,右手撕脱伤,拟在臂丛麻醉下行清创缝合术。局麻药用1.5%利多卡因30ml行右腋下臂丛神经阻滞,5分钟后出现惊厥抽搐、神志消失,即按局麻药毒性反应抢救处理。陈先生发生局麻药毒性反应,确切的原因是( ) A. 局麻药注入血管B. 腋窝血管丰富,试药吸收过快C. 一次用量超过限量D. 局麻药中没有加入肾上腺素E. 病人个体差异所致

考题 患者女,75岁。因肱骨骨折拟在臂丛神经阻滞麻醉下行切开复位内固定术。患者既往无特殊疾病,实验室检查无异常,无外伤手术史和药物过敏史。肌间沟臂丛神经阻滞,采用神经刺激仪定位技术,给予0.5%罗哌卡因20ml。阻滞完成后约5min,患者诉头晕、耳鸣,继而出现寒颤、面部肌肉抽搐。可能的原因是A.患者高度紧张B.局麻药毒性反应C.局麻药过敏反应D.癫痫发作E.全脊髓麻醉

考题 患者男性,36岁,右侧锁骨及桡骨骨折。拟行桡骨切开复位术。哪种麻醉方法较为适宜 ( )A、肌间沟法臂丛神经阻滞B、腋路法臂丛神经阻滞C、锁骨上入路臂丛神经阻滞D、全麻E、硬膜外麻醉麻醉后5分钟患者突然烦躁不安、多语、继而抽搐,最可能的诊断是 ( )A、气胸B、局麻药中毒反应C、局麻药过敏D、肾上腺素反应E、高平面硬膜外阻滞应立即采取以下措施,但不包括 ( )A、必要时静注肌松药,行人工呼吸B、静注地西泮1OmgC、必要时给予2.5%硫喷妥钠5ml静注D、呼吸兴奋剂E、维护血流动力学稳定

考题 女性,40岁,左甲状腺下极单个腺瘤,直径1.5cm×1cm,拟常规手术切除。除了选择气管插管全身麻醉外,国内最常选择的麻醉方法为A、不插管静脉麻醉B、针刺麻醉C、颈部硬膜外麻醉D、颈丛阻滞E、局部麻醉如选择颈丛阻滞,在深丛注射局麻药后5min出现声音嘶哑,最可能并发A、喉返神经阻滞B、喉上神经阻滞C、硬膜外阻滞D、臂丛神经阻滞E、膈神经阻滞如选择颈丛阻滞,在深丛注射局麻药后5min出现呼吸幅度减小,最可能并发A、喉返神经阻滞B、喉上神经阻滞C、硬膜外阻滞D、臂丛神经阻滞E、膈神经阻滞如选择颈丛阻滞,在注射局麻药后1min出现抽动,呼之不应,最可能并发A、全脊麻B、硬膜外麻醉C、局麻药中毒D、蛛网膜下腔阻滞E、过敏反应

考题 臂丛阻滞麻醉并发症除外A、气胸 B、局麻药中毒 C、神经损伤 D、膈神经阻滞 E、、以上都不是

考题 男,28岁,左手拇指、示指、中指挤压伤,拟行清创缝合、指骨内固定手术,应该选择的麻醉方法是A.经肌间沟臂丛神经阻滞 B.锁骨上法臂丛神经阻滞 C.腋路法臂丛神经阻滞 D.桡神经阻滞 E.正中神经阻滞

考题 行神经干阻滞时,下列哪项可能引起局麻药毒性反应A.一次用量超过病人的耐量B.局麻药注入血管内C.行肌间沟臂丛神经阻滞时,局麻药中未加用肾上腺素D.行锁骨上臂丛神经阻滞时,局麻药中未加用肾上腺素