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男性,48岁,全身皮肤巩膜黄染1个月,黄疸为波动性,血TB250.7μmol/L,TB195μmol/L,伴上腹饱胀,隐痛向背部放射,大便潜血(++),有脂肪泻,血淀粉酶147IU/L。该患者最可能的诊断是A、胆囊炎

B、慢性胰腺炎

C、原发性肝癌

D、壶腹癌

E、肝炎

胰腺癌病人预后较差的原因是A、早期症状不明显,发现和确诊晚

B、肿瘤细胞周围浸润

C、胰、十二指肠切除术对病人创伤大

D、病人消化不良,营养状况差

E、黄疸对肝功能影响较大


参考答案

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考题 男性,73岁。近8个月来出现上腹部不适伴食欲缺乏,消瘦。近1个月出现皮肤巩膜黄染,并进行性加重。查体:皮肤、巩膜黄染,结膜轻度苍白,腹软,上腹部有压痛,无反跳痛和肌紧张。辅助检查:ALT67U/L,TB259μmol/L,DB196μmol/L。最可能的诊断是A.肝炎B.肝癌C.胃癌D.胰腺癌E.慢性胰腺炎

考题 男性,48岁,全身皮肤巩膜黄染1个月,黄疸为波动性,血TB250.7μmol/L,TB195pmol/L,伴上腹饱胀,隐痛向背部放射,大便潜血(++).有脂肪泻,血淀粉酶1471U/L。其最可能的诊断是A、胆囊炎、胆囊结石B、慢性胰腺炎C、胰腺癌D、壶腹癌E、肝炎目前胰腺瘤病人预后较差的原因是A、早期症状不明显,发现和确诊晚B、肿瘤细胞周围浸润C、胰、十二指肠切除术时间长,对病人创伤大D、病人消化不良,营养状况差E、黄疸对肝功能影响较大

考题 男性,48岁,全身皮肤巩膜黄染1个月,黄疽为波动性,血TB250.7μmol/L,TB195pmol/L,伴上腹饱胀,隐痛向背部放射,大便潜血(++).有脂肪泻,血淀粉酶1471U/L。其最可能的诊断是 A.胆囊炎、胆囊结石 B.慢性胰腺炎 C.胰腺癌 D.壶腹癌 E.肝炎

考题 男性,48岁,全身皮肤巩膜黄染1个月,黄疸为波动性,血TB250.7μmol/L。TB195μmol/L,伴上腹饱胀,隐痛向背部放射,大便潜血(++).有脂肪泻,血淀粉酶147lU/L。 目前胰腺癌病人预后较差的原因是() A.早期症状不明显,发现和确诊晚 B.肿瘤细胞周围浸润 C.胰、十二指肠切除术时间长,对病人创伤大 D.病人消化不良,营养状况差 E.黄疸对肝功能影响较大

考题 男性,48岁,全身皮肤巩膜黄染1个月,黄疽为波动性,血TB250.7μmol/L,TB195pmol/L,伴上腹饱胀,隐痛向背部放射,大便潜血(++).有脂肪泻,血淀粉酶1471U/L。目前胰腺瘤病人预后较差的原因是 A.早期症状不明显,发现和确诊晚 B.肿瘤细胞周围浸润 C.胰、十二指肠切除术时间长,对病人创伤大 D.病人消化不良,营养状况差 E.黄疸对肝功能影响较大

考题 男性,48岁,全身皮肤巩膜黄染1个月,黄疸为波动性,血TB250.7μmol/L,TB195μmol/L,伴上腹饱胀,隐痛向背部放射,大便潜血(++),有脂肪泻,血淀粉酶147IU/L。胰腺癌病人预后较差的原因是 A.早期症状不明显,发现和确诊晚 B.肿瘤细胞周围浸润 C.胰、十二指肠切除术对病人创伤大 D.病人消化不良,营养状况差 E.黄疸对肝功能影响较大

考题 男性,48岁,全身皮肤巩膜黄染1个月,黄疸为波动性,血TB250.7μmol/L,TB195μmol/L,伴上腹饱胀,隐痛向背部放射,大便潜血(++),有脂肪泻,血淀粉酶147IU/L。该患者最可能的诊断是 A.胆囊炎 B.慢性胰腺炎 C.原发性肝癌 D.壶腹癌 E.肝炎

考题 男性,73岁。近8个月来出现上腹部不适伴食欲缺乏,消瘦。近1个月出现皮肤巩膜黄染,并进行性加重。查体:皮肤、巩膜黄染,结膜轻度苍白,腹软,上腹部有压痛,无反跳痛和肌紧张。辅助检查:ALT67U/L,TB259μmol/L,DB 196μmol/L。下列哪种体征最特异 A.黄疸 B.深吸气时可触及无痛性肿大胆囊 C.贫血貌 D.上腹部压痛 E.肠鸣音活跃

考题 男性,73岁。近8个月来出现上腹部不适伴食欲缺乏,消瘦。近1个月出现皮肤巩膜黄染,并进行性加重。查体:皮肤、巩膜黄染,结膜轻度苍白,腹软,上腹部有压痛,无反跳痛和肌紧张。辅助检查:ALT67U/L,TB259μmol/L,DB 196μmol/L。最可能的诊断是 A.肝炎 B.肝癌 C.胃癌 D.胰腺癌 E.慢性胰腺炎