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一男性,24岁,劳动中突然发生剧烈头痛,呕吐和意识不清。体检:浅昏迷,血压120/80mmHg,体温37℃,颈抵抗、颏胸距4横指,凯尔尼格(Kernig)征阳性。右上眼睑轻度下垂,右眼球外展位,右侧瞳孔4mm,光反应迟钝,左侧瞳孔2mm,光反应灵敏。左肢体活动差,左侧巴宾斯基征阳性。诊断为蛛网膜下腔出血。病人有颈抵抗、颏胸距4横指,表示病人存在
A.浅反射异常
B.病理反射
C.以上都不是
D.深反射异常
E.颈项强直
参考答案
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考题
男性,24岁。劳动中突然发生剧烈头痛,呕吐和意识不清。体检:浅昏迷,血压120/80mmHg,体温37℃,颈抵抗,颏胸距4横指,克尼格(Kernig)征阳性。右上眼睑轻度下垂,右眼球外层位,右侧瞳孔4mm,光反应迟钝,左侧瞳孔2mm,光反应灵敏。左肢体活动差,左侧巴彬斯基征阳性。诊断为蛛网膜下腔出血。深昏迷区别于浅昏迷的最有价值的特点是A.无任何自主运动B.全身反射消失C.不能被唤醒D.大小便失禁E.肌肉松弛病人有颈抵抗、颏胸距4横指,该体征是A.浅反射异常B.深反射异常C.病理反射D.颈项强直E.巴彬斯基征阳性克尼格征阳性,该项反射属于A.浅反射异常B.深反射异常C.病理反射D.脑膜刺激征E.生理反射双侧瞳孔不等大提示A.视神经病B.阿托品中毒C.深昏迷D.颅内出血E.青光眼请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
考题
( 80~82 题共用题干)某患者,男性,59岁。劳动中突然发生剧烈头痛,呕吐和意识不清。体格检查:浅昏迷,血压120/80mmH9,体温37℃,颈抵抗、颏胸距4横指,克匿格(Kernig)征阳性。右上眼睑轻度下垂,右眼球对外展位,右侧瞳孔4mm,对光反应迟钝,左侧瞳孔2mm,对光反应灵敏。左侧肢体活动差,左侧巴宾斯基征阳性。诊断为蛛网膜下腔出血。第 80 题 深昏迷区别于浅昏迷的最有价值的特点是( )
考题
女性,38岁,情绪激动后,突然出现头痛剧烈、面色苍白、呕吐、出冷汗,一过性意识不清,颈抵抗(+).血压120/80mmHg,血性脑脊液,诊断应考虑A、脑梗死B、脑出血C、低血糖D、蛛网膜下腔出血E、脑膜炎
考题
146~148 题共用题干:男性,32岁,突然短暂意识丧失,肢体抽搐,醒后剧烈头痛、呕吐。体检:神志模糊,瞳孔右0.8cm、左0.3cm,肢体有自主活动,颈有抵抗。右侧眼底玻璃体下片状出血。体温37℃,血压130/75mmHg。第 146 题 临床的第一个诊断是( )。
考题
患者,男性,26岁,劳动中突然发生剧烈头痛,呕吐和意识不清,以蛛网膜下腔出血入院。护士体检中发现颈抵抗、颏胸距4横指,表示病人存在A、浅反射迟钝B、病理反射C、颈项强直D、深反射亢进E、深反射迟钝
考题
患者,男性,26岁,劳动中突然发生剧烈头痛,呕吐和意识不清。体检:浅昏迷,颈抵抗、颏胸距4横指,凯尔尼格(Kernig)征阳性。右上眼睑轻度下垂,右眼球外展位,右侧瞳孔4mm,对光反应迟钝;左侧瞳孔2mm,对光反应灵敏。左肢体活动差,左侧巴宾斯基征阳性。诊断为蛛网膜下腔出血。鉴别深昏迷与浅昏迷最有价值的体征是A、无任何自主运动B、全身反射消失C、大小便失禁D、瞳孔对光反射迟钝E、嗜睡
考题
患者,男性,26岁,劳动中突然发生剧烈头痛,呕吐和意识不清。体检:浅昏迷,颈抵抗、颏胸距4横指,凯尔尼格(Kernig)征阳性。右上眼睑轻度下垂,右眼球外展位,右侧瞳孔4mm,对光反应迟钝;左侧瞳孔2mm,对光反应灵敏。左肢体活动差,左侧巴宾斯基征阳性。诊断为蛛网膜下腔出血。鉴别深昏迷与浅昏迷最有价值的体征是A.无任何自主运动
B.全身反射消失
C.大小便失禁
D.瞳孔对光反射迟钝
E.嗜睡
考题
女性,26岁,突发意识不清,头痛伴喷射样呕吐,血压:120/80mmHg,体温38℃,叹气样呼吸。神经系统查体:瞳孔等大,光反应消失,颈部抵抗,双侧病理征消失。患者最可能的意识状态为
A.浅昏迷
B.中昏迷
C.深昏迷
D.谵妄状态
E.嗜睡
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