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应重点观察的项目是

A．体温

B．肢体瘫痪情况

C．呕吐量及性质

D．血压

E．瞳孔

参考答案

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考题 为及时发现小脑幕切迹疝，应重点观察（ ）。A．瞳孔、肢体活动B．血压、脉搏、尿量C．意识、肌张力D．呼吸、体温、血压E．压迫眶上孔的反应
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考题 蔡先生，69岁，高血压病史25年，今晨起床后家属发现病人深昏迷，呕吐咖啡样液体。体格检查：体温39．8℃，深昏迷，双侧瞳孔呈针尖样，交叉性瘫痪。应考虑为A．内囊出血B．小量桥脑出血C．大量桥脑出血D．小脑出血E．蛛网膜下腔出血目前最主要的护理诊断或合作性问题是A．疼痛：头痛B．躯体移动障碍C．自理缺陷D．有受伤的危险E．潜在并发症：脑疝应重点观察的项目是A．体温B．肢体瘫痪情况C．呕吐量及性质D．血压E．瞳孔请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
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考题 蔡先生，69岁，高血压病史25年，今晨起床后家属发现患者深昏迷，呕吐咖啡样液体。体格检查：体温39.8℃，深昏迷，双侧瞳孔呈针尖样，交叉性瘫痪。应考虑为A、内囊出血B、小量桥脑出血C、大量桥脑出血D、小脑出血E、蛛网膜下腔出血目前最主要的护理诊断或合作性问题是A、疼痛：头痛B、躯体移动障碍C、自理缺陷D、有受伤的危险E、潜在并发症：脑疝应重点观察的项目是A、体温B、肢体瘫痪情况C、呕吐量及性质D、血压E、瞳孔
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考题 为及时发现小脑幕切迹疝，应重点观察 ( )。A．瞳孔、肢体活动B．血压、脉搏、尿量C．意识、肌张力D．呼吸、体温、血压E．压迫眶上孔的反应
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考题 患者，女，70岁。剧烈头痛伴喷射性呕吐5小时急诊入院，有高血压病史20年。体检：意识不清，脉搏细速，呼吸深慢，双侧瞳孔不等大。护士此时应重点观察的项目是 A.体温 B.肢体瘫痪情况 C.呕吐量及性质 D.血压 E.瞳孔
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考题 小脑幕切迹疝病人瞳孔变化及肢体瘫痪的特点是A.病变同侧瞳孔变化及同侧肢体瘫痪 B.病变同侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪 C.病变对侧瞳孔变化及同侧肢体瘫痪 D.病变对侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪 E.双侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪
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考题 患者，女，70岁。剧烈头痛伴喷射性呕吐5小时急诊入院，有高血压病史20年。体检：意识不清，脉搏细速，呼吸深慢，双侧瞳孔不等大。护士此时应重点观察的项目是 A.瞳孔 B.肢体瘫痪情况 C.体温 D.呕吐量及性质 E.血压
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考题 小脑幕切迹疝患者瞳孔变化及肢体瘫痪的特点是A.病变对侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪 B.双侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪 C.病变同侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪 D.病变对侧瞳孔变化及同侧肢体瘫痪 E.病变同侧瞳孔变化及同侧肢体瘫痪
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考题 3．小脑幕切迹疝患者瞳孔变化及肢体瘫痪 的特点是A．病变同侧瞳孔变化及同侧肢体瘫痪B．病变同侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪C．病变对侧瞳孔变化及同侧肢体瘫痪D．病变对侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪E．双侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪
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