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患儿,女,生后10小时,体重3kg,肛门闭锁,骶管阻滞下行肛门成形术。术前心脏功能正常,一般状态良好。麻醉操作顺利,注入0.8%利多卡因含1:40万U肾上腺素溶液5ml,1分钟后,出现面部抽搐,肢体抖动,肌内注射1%硫喷妥钠2.5ml,抽搐停止,手术顺利完成。出现抽搐的主要原因是A、癫痫发作
B、局部麻醉药过量
C、高热
D、电解质紊乱
E、代谢性酸中毒
该患者骶管阻滞用0.8%利多卡因应为A、4ml
B、3ml
C、4.5ml
D、2.5ml
E、1.5ml
参考答案
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考题
(题干)患儿男,出生2天。生后无大便排出,伴呕吐。查体:腹胀,可见肠型,肠鸣音活跃。会阴部平坦,臀沟浅,未见肛门。临床诊断为先天性肛门闭锁。为明确直肠盲端的位置,首先要做的检查是A.拍腹部侧位片B.拍腹部立位片C.拍腹部倒立位片D.拍腹部倒立侧位片E.拍腹部卧位片一般认为,在出生后何时做该项检查有意义A.生后2小时B.生后4小时C.生后8小时D.生后12小时E.生后24小时直肠盲端位于PC线以上,术式宜选择A.腹会阴肛门成形术B.骶会阴肛门成形术C.后矢状入路直肠肛门成形术D.结肠造口术E.腹骶会阴肛门成形术请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
考题
(题干)患儿男,2天。生后无大便排出,伴呕吐。查体:腹胀,可见肠型,肠鸣音活跃。会阴部平坦,臀沟浅,未见肛门。拟诊为先天性肛门闭锁。为明确直肠盲端的位置,X线检查的体位应拍A.腹部侧位片B.腹部立位片C.腹部倒立位片D.腹部倒立侧位片E.腹部卧位片一般认为,这种体位在生后何时摄X线片有意义A.生后2小时B.生后4小时C.生后8小时D.生后12小时E.生后24小时X线检查发现直肠盲端位于PC线以上,手术术式最好选择A.腹会阴肛门成形术B.骶会阴肛门成形术C.后矢状入路直肠肛门成形术D.结肠造口术E.腹骶会阴肛门成形术请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
考题
患儿男,出生2天。生后无大便排出,伴呕吐。查体:腹胀,可见肠型,肠鸣音活跃。会阴部平坦,臀沟浅,未见肛门。临床诊断为先天性肛门闭锁。为明确直肠盲端的位置,首先要做的检查是A、拍腹部侧位片B、拍腹部立位片C、拍腹部倒立位片D、拍腹部倒立侧位片E、拍腹部卧位片一般认为,在出生后何时做该项检查有意义A、生后2小时B、生后4小时C、生后8小时D、生后12小时E、生后24小时直肠盲端位于PC线以上,术式宜选择A、腹会阴肛门成形术B、骶会阴肛门成形术C、后矢状入路直肠肛门成形术D、结肠造口术E、腹骶会阴肛门成形术
考题
男性,出生后10h,体重3kg,锁肛,术前心脏功能正常,一般状态良好。骶管阻滞行肛门成形术,麻醉操作顺利,注入0.8%利多卡因含1∶400 000肾上腺素溶液5ml,1min后,出现面部抽搐,肢体抖动,肌注1%硫喷妥钠2.5ml,抽搐停止,手术顺利完成。患儿出现抽搐的原因A、脱水B、局麻药过量C、误入蛛网膜下腔D、缺钙E、代谢性酸中毒该患儿骶管阻滞的最大用量为(0.8%利多卡因)A、5mlB、7mlC、3mlD、2mlE、1ml
考题
男性,2天,生后无大便排出,伴呕吐。查体:腹胀,可见肠型,肠鸣音活跃。会阴部平坦,臀沟浅,未见肛门。拟诊为先天性肛门闭锁。为明确直肠盲端的位置,应A、拍腹部侧位片B、拍腹部立位片C、拍腹部倒立位片D、拍腹部倒立侧位片E、拍腹部卧位片一般认为,腹部倒立侧位片在生后何时拍有意义A、生后2小时B、生后4小时C、生后8小时D、生后12小时E、生后24小时X线检查发现直肠盲端位于PC线以上,最好选择以下哪种术式A、腹会阴肛门成形术B、骶会阴肛门成形术C、后矢状入路直肠肛门成形术D、结肠造口术E、腹骶会阴肛门成形术
考题
男,生后10小时,体重3kg,肛门闭锁,术前心脏功能正常,一般状态良好。骶管阻滞行肛门成形术,麻醉操作顺利,注入0.8%利多卡因含1:40万U肾上腺素溶液5ml,1分钟后,出现面部抽搐,肢体抖动,肌注1%硫喷妥钠2.5ml,抽搐停止,手术顺利完成。该患者骶管阻滞正确的用量(0.8%利多卡因)
A.4ml
B.3ml
C.4.5ml
D.2ml
E.1ml
考题
男,生后10小时,体重3kg,肛门闭锁,术前心脏功能正常,一般状态良好。骶管阻滞行肛门成形术,麻醉操作顺利,注入0.8%利多卡因含1:40万U肾上腺素溶液5ml,1分钟后,出现面部抽搐,肢体抖动,肌注1%硫喷妥钠2.5ml,抽搐停止,手术顺利完成。出现抽搐的原因
A.脱水
B.缺钙
C.局麻药过量
D.误入蛛网膜下腔
E.代谢性酸中毒
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