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患者女，68岁。身高158cm，体重70kg。因腹痛、发热、巩膜黄染3天，嗜睡、低血压7小时，以急性梗阻性化脓性胆管炎急诊手术。10年前有胆囊切除史。无胸闷、气促等病史，无其他系统病史。查体：体温39℃，BP106/60mmHg、HR125次／分、RR24次／分。巩膜黄染，神志模糊，心肺听诊体检无明显异常发现，腹胀。胸片：两肺纹理增多。ECG示：窦性心动过速，ST-T改变、电轴左偏。患者出现休克的类型可能包括A、失血性休克
B、低血容量性休克
C、感染性休克
D、心源性休克
E、过敏性休克
F、神经源性休克
下述指标对判断休克的严重程度很重要的是A、动脉压
B、心排血量
C、总外周阻力
D、中心静脉压
E、心肌收缩力
F、休克指数
G、体温
H、尿量
术毕，患者的小便不足50ml，造成肾功能不全的因素主要有A、休克
B、机体脱水
C、液体进入第三间隙
D、不合理地使用α-受体兴奋药
E、内毒素作用
F、肝肾综合征
G、胆红素作用
该患者出现急性肾功能不全的治疗措施有A、尽快足量补充血容量
B、使用高渗溶液
C、保持适当的心排血量
D、使用高浓度缩血管药
E、监测尿量，必要时使用利尿药
F、注意肝功能的保护
G、围术期使用抗生素
H、使用5%～10%甘露醇
参考答案
更多 “ 患者女，68岁。身高158cm，体重70kg。因腹痛、发热、巩膜黄染3天，嗜睡、低血压7小时，以急性梗阻性化脓性胆管炎急诊手术。10年前有胆囊切除史。无胸闷、气促等病史，无其他系统病史。查体：体温39℃，BP106/60mmHg、HR125次／分、RR24次／分。巩膜黄染，神志模糊，心肺听诊体检无明显异常发现，腹胀。胸片：两肺纹理增多。ECG示：窦性心动过速，ST-T改变、电轴左偏。患者出现休克的类型可能包括A、失血性休克B、低血容量性休克C、感染性休克D、心源性休克E、过敏性休克F、神经源性休克下述指标对判断休克的严重程度很重要的是A、动脉压B、心排血量C、总外周阻力D、中心静脉压E、心肌收缩力F、休克指数G、体温H、尿量术毕，患者的小便不足50ml，造成肾功能不全的因素主要有A、休克B、机体脱水C、液体进入第三间隙D、不合理地使用α-受体兴奋药E、内毒素作用F、肝肾综合征G、胆红素作用该患者出现急性肾功能不全的治疗措施有A、尽快足量补充血容量B、使用高渗溶液C、保持适当的心排血量D、使用高浓度缩血管药E、监测尿量，必要时使用利尿药F、注意肝功能的保护G、围术期使用抗生素H、使用5%～10%甘露醇 ” 相关考题
考题
(54～57题共用题干) 患者，男性，56岁。巩膜、皮肤黄染半月余。无腹痛，黄疸无波动。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下触及，右上腹扪及肿大胆囊，无触痛，无发热。 下列可排除梗阻性结石的依据是A.患者为老年B.无腹痛C.扪及肿大胆囊，无触痛D.黄疸无波动E.无发热
考题
女. 60岁，因右上腹痛伴发热3天入院、2个月前因心衰住院，治疗后好转。体查：巩膜无黄染，心率120次／分. 右上腹压痛、肌紧张，Murphy征(十). 可扪及肿大之胆囊。最可能的诊断是 A. 急性胆囊炎
B. 急性胰腺炎
C. 消化性溃疡穿孔
D. 急性阑尾炎
E. 急性梗阻性化脓性胆管炎
考题
患者，女，60岁。因右上腹痛伴发热3天入院，2个月前因心衰住院，治疗后好转。体检：巩膜无黄染，心率120次/分，右上腹压痛、肌紧张，Murphy征(+)，可扪及肿大的胆囊。最可能的诊断是
A.急性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.消化性溃疡穿孔
D.急性阑尾炎
E.急性梗阻性化脓性胆管炎
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