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男，22岁，心悸气短3年，近1年出现腹腔积液，双下肢水肿。查体：颈静脉怒张，心界正常，肝大，腹水征 （+），库斯莫尔征（Kussmaul征）阳性。ECG：窦性心动过速，室内传导阻滞，PEP/LVET>0.5诊断最可能为 （ ）
A．病毒性心肌炎并心衰
B．门脉性肝硬化
C．扩张型心肌病
D．亚急性心包炎伴积液
E．限制性心肌病
参考答案
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考题
女患29岁。活动后心悸气短5年，1年前经常出现夜间憋醒，咳嗽，咳血痰，近半年渐觉腹胀，下肢水肿。查体：两额潮红，心尖部舒张期杂音，肺动脉2音亢进，颈静脉怒张，肝大，双下肢水肿。该患者水肿应考虑A、肝源性水肿B、肾源性水肿C、心源性水肿D、营养不良性水肿E、黏液性水肿
考题
男性，20岁，心悸气短3年，近1年出现腹腔积液，双下肢水肿。查体：颈静脉怒张，心界正常，肝大，腹水征(+)，Kussmanl征(+)。ECG：窦性心动过速，室内传导阻滞，PEP／LVET＞0.5，诊断最可能为( )A、门脉性肝硬化B、病毒性心肌炎并心衰C、扩张型心肌病D、亚急性心包炎伴积液E、限制性心肌病
考题
患者，男，35岁。心悸、气短1年。双下肢水肿3个月余。查体：BP90／60mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，第一心音减弱，心尖可闻及二级收缩期风吹样杂音，双肺底可闻及湿哕音，肝大，双下肢水肿。心电图示：左束支传导阻滞。最可能的诊断是A.扩张型心肌病B.二尖瓣脱垂C.心包积液D.风湿热E.冠心病
考题
男,50岁。活动后心悸、气短伴双下肢水肿10余年,每于“着凉”后症状加重,不能平卧,查体:颈静脉怒张,双肺可闻及细湿啰音,心界向两侧扩大,心率110次／分,无杂音,肝颈静脉回流征阳性,双下肢凹陷性水肿。目前该患者心衰的类型是()
A.急性右心衰竭B.急性左心衰竭C.慢性左心衰竭D.全心衰竭E.慢性右心衰竭
考题
患者，男，35岁。心悸、气短1年。双下肢水肿3个月余。查体：BP90/60mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，第一心音减弱，心尖可闻及二级收缩期风吹样杂音，双肺底可闻及湿啰音，肝大，双下肢水肿。心电图示：左束支传导阻滞。最可能的诊断是A.冠心病
B.扩张型心肌病
C.风湿热
D.心包积液
E.二尖瓣脱垂
考题
男性，20岁，心悸气短3年，近一年出现腹腔积液，双下肢水肿。查体：颈静脉怒张，心界正常，肝大，腹水征(+)，Kussmanl征(+)。ECG:窦性心动过速，室内传导阻滞，PEP/LVET＞0.5，诊断最可能为A.病毒性心肌炎并心衰
B.门脉性肝硬化
C.扩张型心肌病
D.亚急性心包炎伴积液
E.限制性心肌病
考题
男性,75岁,患慢性支气管炎17年,乙型肝炎10年。近1个月来出现腿胀,尿少、气短。 体检发现颈静脉怒张,肝肋下1.5cm,少量腹水，下肢水肿。化验检查显示转氨酶轻度升高。你认为最有助于鉴别其是右心衰竭还是肝硬化的表现是A．肝大B．下肢水肿C．腹腔积液D．颈静脉怒张
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