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患者,男性,65岁。进行性排尿困难伴夜间尿频3年。曾数次发生急性尿潴留。B超查前列腺增大约121ml,残余尿量80ml。入院后查体,体温36.2℃,血压135/85mmHg,心肺功能正常,Hb140g/L,凝血功能正常。该患者最可能的诊断是A、膀胱肿瘤
B、双侧输尿管结石
C、膀胱结核
D、肾肿瘤
E、良性前列腺增生
该患者欲做经尿道电切手术,最佳的麻醉方式是A、局部麻醉
B、全身麻醉
C、骶麻
D、腰硬联合麻醉
E、连续硬膜外复合全身麻醉
手术进行约两小时的时候,患者出现烦躁不安、恶心、呕吐,头痛。血压先升高之后下降,伴随心动过缓,血氧饱和度下降。该患者可能发生了A、蛛网膜下腔出血
B、水中毒,TUR综合征
C、失血性休克
D、ARDS
E、高血压危象
应进行的处理不包括A、给予呋塞米利尿
B、静脉给予高渗性盐水,纠正低钠血症
C、输血,提高血色素
D、吸氧,纠正缺氧状态
E、暂停手术
为减少此现象出现,其预防措施应包括,其中可除外A、常规进行动脉血压和中心静脉压监测
B、限制灌洗瓶高度不高于手术台1m(不高于患者60cm内)
C、灌洗液选用3%~5%的甘露醇
D、尽可能缩短手术时间
E、定期观察患者,定时测量血气及生化指标
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