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(一)案例摘要:患者,女性,40岁。因家庭矛盾产生轻生的念头,一气之下吞下敌百虫后大汗淋漓,瞳孔缩小,肌肉抽搐,血压110/82mmHg,诊断为有机磷中毒。有机磷中毒的机制为A、抑制Na+-K+-ATP酶
B、抑制胆碱酯酶
C、激动胆碱酯酶
D、激动Na+-K+-ATP酶
E、抑制血管紧张素转换酶
该患者不能用下列何种溶液洗胃A、高锰酸钾
B、淀粉
C、牛奶
D、生理盐水
E、碳酸氢钠
解救该患者的最佳药物选择为A、阿托品+哌替啶
B、阿托品
C、阿托品+碘解磷定
D、碘解磷定
E、哌替啶
碘解磷定(PAM)治疗有机磷酸酯中毒的机制是A、PAM迅速解除有机磷酸酯类中毒的M样症状和体征
B、PAM与胆碱受体结合,阻止乙酰胆碱的作用
C、PAM与乙酰胆碱结合,阻止其过度作用
D、PAM在中毒者体内生成磷酰胆碱酯酶和碘解磷定复合物,后者进一步裂解成为磷酰化碘解磷定,使胆碱酯酶游离出来,恢复其活性
E、PAM与体内游离的有机磷酸酯类直接结合成无毒的磷酰化解磷定,由尿排出,从而阻止游离的有机磷酸酯类继续抑制胆碱酯酶
有机磷酸酯类急性中毒时,下列不是胆碱能神经突触中毒症状的是A、瞳孔缩小
B、泪腺、唾液腺等腺体分泌增加
C、恶心、呕吐
D、肌肉颤动
E、大小便失禁
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