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下列哪种自身抗体不能用来诊断自身免疫性肝炎
A、ANA
B、AMA
C、ASMA
D、LKM-1
E、SLA
参考答案
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考题
患者女性，56岁。因"皮肤发黄和尿黄"曾入住过传染病医院。近1个月来出现皮肤瘙痒，皮肤巩膜黄染，肝肋下4.5cm，ALT63U／L，AST57U／L，总胆红素205μmol／L，直接胆红素172μmol／L，血清IgG26.8g／L，AFP12μtg／L，HBsAg(-)，HBV-DNA阴性。该病人可能患的疾病是A、原发性硬化性胆管炎B、原发性胆汁性肝硬化C、原发性肝癌D、自身免疫性肝炎Ⅰ型E、自身免疫性肝炎Ⅱ型F、自身免疫性肝炎Ⅲ型G、急性乙型肝炎为了明确诊断，应做的实验室检查是A、抗线粒体抗体2型B、抗肝肾微粒体抗体C、抗平滑肌抗体D、抗中性粒细胞胞浆抗体E、抗核抗体F、抗肝可溶性抗原抗体G、抗肝溶质抗原1型抗体H、抗Sc1-70抗体如果抗核抗体和抗平滑肌抗体阳性，可能性最大的疾病是A、原发性硬化性胆管炎B、原发性胆汁性肝硬化C、原发性肝癌D、自身免疫性肝炎Ⅰ型E、自身免疫性肝炎Ⅱ型F、自身免疫性肝炎Ⅲ型G、急性乙型肝炎肌动蛋白F是何种自身抗体的特异性靶抗原A、抗线粒体抗体B、抗肝肾微粒体抗体C、抗平滑肌抗体D、抗中性粒细胞胞浆抗体E、抗核抗体F、抗肝可溶性抗原抗体G、抗肝溶质抗原1型抗体如果抗核抗体和抗平滑肌抗体阳性，同时抗线粒体抗体2型阳性，可考虑A、自身免疫性肝炎Ⅰ型与Ⅱ型的重叠综合征B、自身免疫性肝炎Ⅰ型与原发性胆汁性肝硬化的重叠综合征C、自身免疫性肝炎Ⅰ型与Ⅲ型的重叠综合征D、自身免疫性肝炎Ⅱ型与Ⅲ型的重叠综合征E、自身免疫性肝炎Ⅱ型与原发性胆汁性肝硬化的重叠综合征F、自身免疫性肝炎Ⅰ型与原发性硬化性胆管炎的重叠综合征G、自身免疫性肝炎Ⅱ型与原发性硬化性胆管炎的重叠综合征如果抗核抗体和抗平滑肌抗体阳性，同时抗肝可溶性抗原抗体阳性，可考虑A、自身免疫性肝炎Ⅰ型与Ⅱ型的重叠综合征B、自身免疫性肝炎Ⅰ型与原发性胆汁性肝硬化的重叠综合征C、自身免疫性肝炎Ⅰ型与Ⅲ型的重叠综合征D、自身免疫性肝炎Ⅱ型与Ⅲ型的重叠综合征E、自身免疫性肝炎Ⅱ型与原发性胆汁性肝硬化的重叠综合征F、自身免疫性肝炎Ⅰ型与原发性硬化性胆管炎的重叠综合征G、自身免疫性肝炎Ⅱ型与原发性硬化性胆管炎的重叠综合征
考题
很多自身免疫性疾病的诊断依赖于实验室自身抗体的检测。目前，临床上常用的自身抗体有几十种，如ANA、抗dsDNA抗体、抗SSA抗体、抗SSB抗体、抗SCL-70抗体、RF、抗CCP抗体、抗心磷脂抗体等。这些抗体对于自身免疫性疾病的诊断、鉴别诊断、病情判断等具有重要意义。对于硬皮病最具诊断意义的自身抗体是A、抗SCL-70抗体和抗着丝点抗体B、抗SSA抗体和抗SSB抗体C、抗dsDNA抗体和抗核小体抗体D、抗SCL-70抗体和抗U1RNP抗体E、抗组蛋白抗体和抗核糖体抗体目前临床上最重要的血管炎相关自身抗体是A、ANAB、抗内皮细胞抗体C、抗dsDNA抗体D、抗心磷脂抗体E、ANCA自身免疫性肝病检测中常用的自身抗体不包括A、AMAB、ASMAC、ANCAD、ANAE、ACLA
考题
自身免疫性肝病包括原发性胆汁性肝硬化、自身免疫性肝炎、原发性硬化性胆管炎。这类疾病常常起病隐匿，不易早期发现，容易漏诊，长期以来一直被认为是罕见病。近些年，随着自身抗体检测技术的飞速发展和广泛应用，该病的诊断水平大大提高。对原发性胆汁性肝硬化最具诊断意义的抗体是A、ANAB、AMAC、ASMAD、ANCAE、抗着丝点抗体与自身免疫性肝炎密切相关的自身抗体是A、ANAB、AMAC、ANCAD、ASMAE、抗着丝点抗体在原发性硬化性胆管炎中阳性率最高的自身抗体是A、ANAB、AMAC、ANCAD、ASMAE、抗着丝点抗体与原发性胆汁性肝硬化病情进展密切相关的自身抗体是A、ANAB、AMAC、ANCAD、ASMAE、抗心磷脂体
考题
以下自身抗体对诊断自身免疫性肝炎意义最大的是A.ANCA
B.AKA
C.ASMA
D.RF
E.ANA
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